食管小细胞癌二例报告

1994年至 2 0 0 0年 6月间 ,本院收治二例食管小细胞癌病人 ,报告如下。1　病历简介病案 1:患者 5 0岁 ,女性。因进行性吞咽困难 2个月而行食管钡餐检查 ,提示钡剂在食管末段受阻 ,食管下段管腔狭窄 ,粘腹皱襞中断。入院后行食管下段癌根治术、食管胃弓下吻合术 ,术中发现食管     

降结肠腹膜外穿孔1例报告

腹膜外空腔脏器穿孔少见，其症状隐蔽，容易误诊，本院收治1例，现将其临床诊治报告如下。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩的体会

目的探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩的临床体会。方法回顾性分析采用腹腔镜治疗58例胆囊结石合并胆囊萎缩患者的临床资料。结果58例患者均治愈出院。其中55例患者经腹腔镜完成手术,中转开腹3例。手术时间45~90 min,平均58.7 min。术后3例患者并发少量胆漏,经持续引流3~5 d后痊愈;1例出血,经输血、止血等对症治疗痊愈。58例患者均接受继续随访3~48个月,B超检查示胆总管无结石,胆总管无增粗和狭窄。结论腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩具有创伤小、恢复快的优点。但手术操作者必须具有较高的手术技巧,以提高手术成功率,同时,必须准确把握中转开腹的指征,避免过分追求微创而造成严重并发症。     

进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果分析

目的 观察进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果,为其临床应用提供科学依据.方法 选取66例根治性胃癌术后患者,随机将患者均分为对照组与观察组(n=33).对照组患者术后接受全身化疗;观察组患者术后接受全身化疗与腹腔内化疗.对比2组患者化疗期间不良反应发生率,随访3年生存率、3年复发率,分析2组患者治疗效果.结果 66例患者均顺利完成治疗,对照组与观察组患者化疗期间不良反应发生率分别为54.5％和24.2％;患者不良反应主要包括:恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻等.对照组与观察组患者随访3年生存率分别为48.5％和72.7％;3年复发率分别为42.4％和18.2％.上述各观察指标组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果理想,不良反应小,有利于提高生存率,减少复发风险,适合于临床推广应用.     

基层医院行胃癌联合脏器切除的可行性探讨

1990年1月～2000年12月,我院共行各种胃癌手术254例,其中122例肿瘤已不同程度地侵犯邻近器官,65例行联合脏器切除,占总数的25.6%。现就有关问题总结如下。资料与方法一、临床资料本组65例胃癌行联合脏器切除者中男48例,女17例,男∶女为31∶。年龄24～77岁,平均年龄55.3岁;以50～60岁为多,占64.6%(42/65)。术中探查该组病人均无肝脏、血行转移、腹膜种植及淋巴广泛转移等不能治愈的因素。按UICC分期均为Ⅲa～Ⅵb期。肿瘤直径≤2 cm 7例,2.1～4.0 cm 48例,4.1～6.0 cm 10例。位于窦部24例,窦体部9例,体部12例,体底部(包括贲门)20例。肿瘤侵…     

阔筋膜移植修补老年巨大复发疝5例

近年来,我院对5例老年巨大复发腹股沟疝采用阔筋膜移植修补疝后壁,取得了满意的疗效.现报告如下.临床资料 5例男性,年龄63～78岁.本组病例距首次手术半年至5年,一例已行过2次疝修补术.术后随访半年至3年疝无复发.手术方法:切除原手术瘢痕,切开腹外斜肌腱膜.于腹股沟韧带中点上方1cm(即内环部位)外侧1～2cm处分开腹内斜肌及腹横肌.见腹膜前脂肪后在该平面向内侧游离.过内环后即将疝囊及精索一并游离.切开疝囊,回纳疝内容物,以蚊式钳提起内环后唇上下缘腹膜作重迭U形缝合.于其浅面再作一内荷包缝合,切会多余疝囊壁.根据腹壁缺损面积于同侧大腿外侧中下段取相应大小的阔筋膜一块,置于精索后.先将筋膜片内侧缝合固定于耻骨结节.在筋膜片外上方剪一缺日容精索通过,缺口处互相交叉并结节缝合数针.筋膜片下缘缝合于腹股沟韧带,外侧及上缘与腹内斜肌及腹横肌深面作U形缝合固定,再将腹内斜肌、腹横肌下缘在筋膜片前面与腹股沟韧带缝合,最后逐层