Dieulafor病1例分析

对Dieulafor病1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因间断呕血、黑便3a，复发1d入院。近3a来无明显诱因2次出现呕血、便血，每次量大．院外2次胃镜未见异常，经奥曲肽止血、输血后好转。近1d来，无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1000ml，     

肝硬化失代偿期发热原因临床分析

[目的]分析本院6年来收治的肝硬化失代偿期患者的发热原因及临床特点。[方法]对67例肝硬化失代偿期患者发热原因和临床特点进行回顾性分析,同时对患者的发热原因与肝功能、脾功能亢进情况进行分类。[结果]肝硬化失代偿期发热患者的原因以感染为主,占83.58%;其中呼吸道感染占感染性发热原因的62.5%,占所有发热原因的52.23%;自发性细菌性腹膜炎占感染性发热原因的16.07%。肝功能越差,感染性发热的发生率越高。[结论]肝硬化失代偿期患者容易出现发热,多以感染性发热,特别是以呼吸道感染为主,自发性细菌性腹膜炎次之。肝功能越差,血清-腹水白蛋白梯度11g/L、腹水蛋白含量越低,与发热有直接关系。     

4例胃Dieulafoy病误诊分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病起病隐匿 ,来势凶猛 ,出血量大 ,甚至是致命性出血。因在上消化道大出血的病因中少见 ,同时缺乏特异性的临床表现 ,临床内科医生和内镜医生对此病缺乏了解 ,常易误诊。而此病内科治疗效果差 ,易反复出血 ,病死率高 ,需及时手术或内镜下治疗。因此 ,需提高对此病的认识 ,防止误诊。现将我院收治的 4例胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均年龄 (5 5± 1.6 )岁 ;病程 2～ 8ｄ ,平均病程 (4± 2 .1)ｄ。均伴重度失血性贫血和失血性休克。失血量 180 0～ 2 …     

大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的疗效分析

目的分析大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的疗效。方法我院收治的106例老年胃溃疡合并出血止血后再出血患者随机分为两组,观察组53例,采用大剂量奥美拉唑进行治疗,对照组53例,采用小剂量奥美拉唑进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析对比。结果观察组53例中,30d内再出血5例（其中3d内再出血4例）,发生率为9.4%,对照组53例中30d内再出血14例（其中3d内再出血11例）,发生率为26.4%,观察组再出血率低于对照组（P〈0.05）。两组均未出现并发症,个别患者于治疗中出现轻微头痛、恶心,于4d内自行消失;两组均无复发。结论对老年胃溃疡合并出血再出血患者行大剂量奥美拉唑治疗,无毒副作用,疗效好,复发率低,可作为治疗该病的首选方法。     

食管中段憩室并穿孔大出血1例

1 病案资料 患者,男,44岁,农民,因反复大量呕血5h,伴烦躁2h于2009年12月20日入院.5 h前,患者无明显诱因出现大量呕吐咖啡样液体6次,每次150 ml～200 ml,累计呕出1 000 ml以上,伴烦躁,头昏乏力,晕厥1次,无咳嗽、胸痛,无腹痛、黑便,急入当地医院输液、止血等治疗,病情无缓解,急呼"120"转入本院.入院后30 min内继续呕血1 000 ml左右.患者10年前患有结核性胸膜炎,曾抽胸水2次,非正规抗结核治疗6月停药.     

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素。方法将通江县人民医院以及西南医院收治的719例上消化道出血患者按照手术最终成败情况分为成功组和失败组,统计各组相关危险因素资料,并对相关危险因素进行分析。结果组间比较表明两组患者在年龄、既往消化道出血史、内镜下喷射样出血、胃十二指肠溃疡、出血直径、休克、乙酰水杨酸、血细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明出血部位、既往出血史、伴随疾病严重程度、血小板数量>10×109/L、休克以及喷射性出血是引起内镜止血失败的独立危险因素。结论出血部位在胃小弯侧壁及十二指肠球部后壁、既往出血史、伴随严重疾病、血小板数量≤10×109/L、休克、喷射性出血的急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜治疗失败的风险较大。