心肌缺血预适应对急性心肌梗死ST段形态的影响

目的探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死ST段形态的影响。方法103例初发急性心肌梗死按入院时梗死相关导联ST段抬高形态分为凹面向上组和凸面向上组,以梗死发生前24h至少出现1次典型心绞痛症状为标准,比较两组频率。结果梗死前24h内出现心绞痛凹面向上组34例(73.91%),凸面向上组14例(24.56%);无心绞痛凹面向上组12例(26.09%),凸面向上组43例(75.44%)。两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论心肌缺血预适应是急性心肌梗死ST段凹面向上抬高的机制之一,根据心电图ST段凹面抬高推断其梗死前存在缺血预适应及由此产生的心肌保护作用对临床有重要意义。     

洛丁新联用美托洛尔治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭疗效分析

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的"最后共同通道"及进展的最后阶段 [1].冠心病一旦发生心力衰竭(心衰),则预后不良.本科对由冠心病引起的CHF患者采用洛丁新联用美托洛尔治疗取得了满意疗效,总结如下.     

阵发室速临床处理与分析

阵发性室性心动过速是一类危险性较高的心律失常,内科医生不论是在急诊还是病房经常遇到,若能正确及时处理,使其终止发作,反之会危及生命。本文总结了我院40例阵发室性心动过速发生情况,资料如下: 一、资料与方法 1.临床资料本组病例40例,男25例,女     

急性心肌梗塞的心律失常

AMI是在冠状动脉粥样硬化基础上,冠脉内血栓形成。冠状动脉痉挛和粥样斑块内出血是其主要的发病机理。由于AMI时,病变的冠状动脉痉挛或闭塞,导致相应的传导系统缺血或坏死。可以发生各种类型的心律失常,严重的心律失常可危及生命。     

人胰升糖素样肽-1类似物利拉鲁肽临床作用探讨

2型糖尿病已成为全球范围内发病率增长最快的疾病之一,我国目前有9200万糖尿病患者和1．55亿糖尿病前期患者,胰岛功能的进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和仅细胞升糖素不适当的分泌是2型糖尿病发生发展的重要原因。UKPDS显示,在2型糖尿病诊断时,患者胰岛β细胞功能已降至正常的50％,且随病程的延长,     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛150例临床疗效观察

目的 观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 150 例不稳定型心绞痛(UA)患者随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,予纤溶酶200 U 加入生理盐水250 ml中静滴,每天1 次,连用10 d.观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心电图缺血性ST-T 段改善情况和不良反应.结果 两组治疗后心绞痛发作次数均减少,心电图缺血性ST-T 段均有改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤溶酶治疗不稳定型心绞痛安全、有效.     

2型糖尿病血尿酸水平与糖尿病肾病的关系研究

回顾性分析464名T2DM患者的临床资料,分为高尿酸血症组(n=88)与单纯糖尿病组(n=376),比较两组间临床指标;根据24h尿微量白蛋白分为尿微量白蛋白正常组(n=302),微量蛋白尿组(n=71)和临床蛋白尿组(n=91),比较高尿酸血症患病率。结果⑴T2DM合并HUA组BMI、TG、LDL、Cr、㏑UMA、NAFLD和DR发病率水平高于T_2DM组(P0.05);⑵SUA水平和HUA患病率随UMA水平的升高呈上升趋势(P0.017);⑶SUA水平与BMI、TG、ALT、Cr、UMA水平正相关,与HDL负相关(P0.05);⑷logistic回归分析显示在校正了相关因素后,LDL、Cr是高尿酸血症的独立危险因素。结论血尿酸水平与2型糖尿病肾病密切相关,LDL、Cr是高尿酸血症的独立相关因素。     

DPP-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的作用

2型糖尿病已成为全球范围内发病率增长最快的疾病之一,其发病和进展的重要原因是：胰岛的β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰升糖素不适当的分泌造成的胰岛素与胰升糖素比例失调,目前药物治疗不能从根本上阻止β细胞和α细胞的功能恶化.肠促胰素能同时改善胰岛α及β细胞功能,成为治疗糖尿病的新靶点.由于其血浆半衰期仅2 min,很快被二肽基肽酶（DPP-4）降解,口服给药的DPP-4抑制剂成为2型糖尿病治疗的新选择.其作用机制抑制二肽基肽酶的活性,保护内源性肠促胰素活性,发挥葡萄糖依赖性降糖作用.其代表药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀等.其在2型糖尿病中的作用,能够显著降低HbA1c,空腹和餐后血糖,与磺脲类相比DPP-4抑制剂非劣效于磺脲类,由于是葡萄糖依赖性降糖,不会出现低血糖.能改善胰岛素抵抗,同时改善α及β细胞功能障碍,DPP-4抑制剂总体上不增加体重或轻度减轻体重,降低心血管事件的风险,有良好的安全性和耐受性,是2型糖尿病早期治疗的理想药物.     

短期持续胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病52例临床疗效的观察

52例FBG≥11.1mmol/L,2hPG≥14mmol/L住院的初诊2型糖尿病患者,给予胰岛素泵强化治疗一周,不合用其他口服降糖药,观察达到目标血糖(FBG7mmol/L,2hBG10mmol/L)的天数及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量。结果达到目标血糖的平均天数为5.1±1.7(天),胰岛素的日基础量为0.28±0.05(u/kg),日餐前大剂量为0.36±0.13(u/kg)。发生低血糖症0.03±0.17(次/人),低血糖反应0.96±0.22(次/人),生化低血糖0.06±0.28(次/人)。结论对伴有明显高血糖的2型初诊糖尿病患者,短期胰岛素泵的强化治疗具有快速平稳降血糖作用,从而改善胰岛β细胞功能。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死心电图ST段形态的影响

目的　探讨心肌缺血预适应 (IP)对急性心肌梗死 (AMI)心电图ST段形态的影响及其可能的机制。方法　 10 3例初发AMI患者按入院时心电图AMI相关导联ST段抬高的形态分为 2组 ,凹面向上抬高组 (A组 =4 6 )与凸面向上抬高组 (B组 =5 7) ,根据AMI发生前 2 4h至少出现 1次典型心绞痛的症状为标准 ,比较A组与B组各占的频率。结果　A组梗死前 2 4h内出现心绞痛 34例 ,占 73 91% ;B组为 14例 ,占 2 4 5 6 %。梗死前无心绞痛A组 12例 ,占 2 6 0 9% ;B组 4 3例 ,占 75 4 4 %。 2组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　心肌缺血预适应是AMIST段凹面向上抬高的机制之一 ,根据心电图ST段凹面抬高的AMI推断其梗死前存在缺血预适应 ,以及由于缺血预适应产生的心肌保护作用对临床有重要意义。