经尿道电气化治疗高龄前列腺增生症

目的 :探讨高龄 (>70岁 )前列腺增生 (BPH)病人经尿道前列腺电气化术 (TVP)的手术要求与效果。方法 :应用气化电极经尿道气化前列腺以治疗高龄BPH病人 45例。结果 :手术时间平均 95min ,术中平均失血 187ml,切除前列腺组织平均重量 73g。无电切综合征发生。手术后血清钠无显著下降。随访 1～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 (I -PSS)由术前2 4± 4分降至术后 5± 3分。残余尿由术前平均 85ml降至术后 18 7ml。结论 :TVP是一种适用于高龄BPH病人的治疗方法 ,具有安全性高 ,并发症少 ,疗效显著的特点     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

一期腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的有效方法.方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加气压弹道碎石术治疗BPH伴膀胱结石30例.结果30例患者均一次手术成功,无TUR综合征发生,无围手术期死亡病例.碎石时间为20～100min,平均55 min,TUVP时间为25～70min,平均46 min.术后3、4 d拔除尿管后均排尿顺利.随访3～24个月,IPSS评分由术前平均(26.3±2.0)分降至(7.0±0.8)分,最大尿流率由术前10mL/s增至16mL/s.结论应用TUVP加气压弹道碎石术一期腔内治疗BPH伴膀胱结石具有方法可靠、创伤小、术后患者恢复快等优点.术中应先行气压弹道碎石,然后再行TUVP.对于结石直径大于4 cm者,仍应采用开放手术.     

经尿道电汽化加术后灌注化疗治疗膀胱肿瘤

我科自 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用经尿道电汽化(TVBt)加术后膀胱灌注化疗 ,治疗膀胱瘤 2 3例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 63岁。单发肿瘤 16例 ,多发肿瘤 7例 ,瘤体 3～ 16个不等 ,肿瘤直径 0 .3～ 3 .5cm ,CT分类浅表性肿瘤 19例 ,浸润性肿瘤 4例 ,术前膀胱镜检及病理诊断TCC 1级 14例 ,2级 8例 ,3级 1例。有脑血管疾病严重后遗症者 3例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉 ,如果肿瘤位于膀胱侧后壁加闭孔神经阻滞。蒸馏水做冲洗液 ,插入电切…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

我科自1998年1月以来应用输尿管镜气压弹道碎石治疗32例输尿管上段结石,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组32例,男性23例,女性9例,年龄18～57岁,平均31.5岁。单侧结石28例,双侧结石3例,孤立肾输尿符结石1例。有排石史者13例,体外震波碎石治疗史者7例,结石0.5～1.2cm大小不等。X线阳性结石     

适配于前列腺电切镜用内切开冷刀的研制和临床应用

目的研制一种能够适配前列腺电切镜，用于治疗尿道狭窄的内切开冷刀，提高电切镜的利用率。方法利用废旧汽化电极(Olympus)，截去原有的电极头，分别装配上柳叶形及倒钩形刀头，制成冷刀装配于电切镜上。应用该冷刀治疗前尿道狭窄6例，后尿道狭窄8例，膀胱颈口挛缩3例。前尿道狭窄冷刀切开后用尿道探子扩张至F22—24号，留置气囊尿管4周；后尿道狭窄及膀胱颈口挛缩冷刀切开后，更换电切电极将瘢痕切除，留置气囊尿管4周。结果6例前尿道狭窄及3例膀胱颈口挛缩者均顺利切开，拔除尿管后排尿顺利；8例后尿道狭窄有6例顺利切开，拔除尿管后排尿顺利；1例后尿道完全闭锁者及1例狭窄段达3．0cm者切开失败。结论适配于前列腺电切镜用内切开冷刀使用方便、经济，使电切镜具有了一镜两用之功能。临床上可应用于前尿道狭窄、后尿道狭窄及膀胱颈口挛缩的治疗，但不适用于尿道完全闭锁及狭窄段超过3．0cm者的治疗。     

横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿外科最常见的先天性疾病 ,其手术方法有 2 0 0多种 ,但均不十全十美。我科 1997年 2月— 2 0 0 2年 1月 ,采用横行带蒂岛状包皮皮瓣一期成形治疗尿道下裂 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁。冠状沟型 6例 ,阴茎体型 2 3例 ,阴茎阴囊型 7例。本组均为第一次手术。1.2　手术方法　首先行膀胱穿刺造瘘。 4号丝线贯穿阴茎头作牵拉线 ,距冠状沟 1cm行包皮内板环行切开 ,背侧达Buck筋膜 ,切除腹侧所有束带组织 ,完全纠正阴茎下弯 ,将阴茎皮肤皮下组织呈脱套状退至阴…     

自制三套管尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁67例临床分析

我科 1986年 2月— 1998年 12月应用宋氏后尿道狭窄切除器[1] 及自制三套管行尿道瘢痕切除尿道内尿道成形术治疗后尿道狭窄及闭锁 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,均为男性 ,年龄 10～ 72岁 ,平均 38.5岁。外伤性后尿道狭窄 6 3例 ,其中骑跨伤致球膜部尿道狭窄 6例 ;炎症性后尿道狭窄 4例 ,其中耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄 2例。术前尿道造影显示尿道狭窄 6 2例 ,闭锁 5例。病变长度 0 .5～ 3.8ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ ;并发假道 14例 ,会阴及股部尿瘘 3例 ,尿道直肠瘘 2例。病史 3个月～ 37年 ,均行多次尿道扩张 ,最多达 2 0 0余…