2例幼儿指尖离断的术后护理

幼儿指尖离断为幼儿期常见的意外事故,由于患儿年龄小,护理难度大,故掌握好良好的护理方法对于再植的成功非常重要。本院收治了2例幼儿指尖离断患者,通过手术治疗与精心护理,患者康复出院,现将护理体会报道如下。     

常见护患纠纷及处理对策

<正>护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关,护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长,难免会发生矛盾或冲突,若不及时处理,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良影响[1],甚至扰乱医院工作秩序。因此,如何杜绝护理差错和事故,提高护理技术操作和护理质量,避免纠纷的发生,是护理人员应该重视和探讨的问题,现就护患矛盾的原因及防范对策进行探讨。1常见原因     

1例右踝关节完全离断再植术后护理体会

正1病例介绍患者,男,32岁,于工作时不慎被铁砸伤右踝关节,顿感患肢肿痛不适,右足完全离断,仅以严重挫伤的跟腱相连,被陪人发现后,行患肢简单包扎固定后,急来我院就诊,历时2 h,X线片示:右踝关节完全离断,判断伤情后,急诊立即行清创再植术,手     

骨科手术部位感染的危险因素及防控策略探讨

综述了骨科手术部位感染的现状、危险因素和防控策略,认为更新某些可能存在的错误观点,灵活掌握手术部位感染的防控策略可减少手术部位感染的发生,减轻患者痛苦,提高手术质量。     

药用植物中木脂素生物合成DIR基因研究进展北大核心CSCD

药用活性成分多来源于药用植物的次生代谢产物,是药用植物发挥药效的物质基础。木脂素是一类分布广泛,存在高效生物活性的植物次生代谢产物,在临床实践中,发现木脂素类化合物具有抗病毒、抗肿瘤、抗菌和抗氧化等活性。木脂素的化学结构多样,一般含有多个手性中心,且多具有旋光性,其生物合成要依赖植物体内的氧化偶合反应,该反应常常存在位置选择和立体选择,使合成的木脂素难以形成外消旋体,而主要以一种立体构型存在。Dirigent(DIR)是一类指导木脂素生物合成的蛋白,这种蛋白在指导木脂素合成的位置选择和立体选择上发挥着重要作用。关于木脂素类化合物生物合成的植物体外研究显示,缺少DIR蛋白参与时得到外消旋的终产物;DIR蛋白参与反应时,则可得到以一种立体构型存在的产物,表明DIR蛋白在植物次生代谢产物生物合成过程中起不对称诱导作用。该研究系统综述了DIR蛋白的生物学意义,DIR基因的克隆情况、基因结构、催化机制以及在菘蓝、杜仲、连翘、丹参、三七和五味子等药用植物中的研究进展,为DIR基因的后续研究工作提供参考。     

空心螺钉联合三维蜂窝导向器定位植钉治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的 探讨空心螺钉联合不同定位植钉策略治疗老年股骨颈骨折对螺钉植入精准性、髋关节功能(Harris)评分及并发症的影响。方法 选取2017年4月至2021年4月我院收治的104例老年股骨颈骨折病人,根据随机数表法分为A组和B组,每组各52例。2组均行经皮空心螺钉内固定术,B组采取徒手定位植钉,A组采取新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉。比较2组围术期指标、影像学指标、应激激素、Harris评分、VAS评分及并发症发生情况。结果 A组螺钉植入精准性优于B组,导针穿刺次数少于B组(P<0.05);术后即刻,A组螺钉间平行度、螺钉与颈轴向偏离度、螺钉覆盖面积低于B组,螺钉间距大于B组(P<0.01);术后1 d, A组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平低于B组(P<0.05);2组Harris、VAS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉、徒手植钉在老年股骨颈骨折治疗中效果相当,前者有助于提高螺钉植入精准性,改善影像学指标,且对应激反应影响小。     

1例左手五指离断再植术后护理体会

断指再植术适用于离断的指体有一定的完整性，术后可望恢复部分功能和外形；断指两端的血管神经可供对端吻合，或经过邻指的血管神经转位，血管神经移植可以修复者；指甲根以近侧的离断均适宜再植；不论何指离断均应再植，但在多指离断时，应首先再植功能较重要的拇、示、中指，也可行移位再植；断指再植的时限受环境温度影响。冬季寒冷，在室外温度下缺血10 h以上可以再植，但在夏季，常温下7～8 h，断指组织即可发生变性坏死，创面出现脓性物，再植很难成活。如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存，可以延长时限；一些压轧伤性断指，撕裂伤性断指，一指多段伤断，均有再植成功的报道。因此，只要指体完整性尚好，血管神经采用一些方法可以修复者均可以再植。本科对一左手五指离断患者实施再植术，现报告如下。     

1例高龄患者人工髋关节置换术的护理

随着现代经济社会的飞速发展,人们的生活水平不断提高,同样对生活质量的要求也越来越高,截至2000年,中国超过60岁的人口已达1.2亿,已步入了老龄化社会,而股骨颈骨折是老年人的常见骨折之一。     

更换被服对病室菌落数的影响分析

医院是病原微生物聚集的场所,病原菌以气溶胶的形式分散在空气中,是导致呼吸道感染、烧伤患者皮肤感染、手术切口感染等各种医院感染的重要因素之一[1]。为了解在病室更换床单位被服对空气质量及病     

护理实习生手卫生依从性现状调查分析

目的调查来本院实习的护理实习生的手卫生依从性现状,并针对现状采取干预措施,以提高护理实习生的手卫生的依从性。方法随机抽取20组共200名护理实习生,采用自行设计的手卫生依从性的问卷调查表,调查护理实习生对医院感染知识的掌握和执行情况,并对培训、管理前后的效果进行比较。结果干预前后,护理实习生的手卫生依从性差异均有统计学意义(P0.05),加强院感知识的培训、监督及考核,改善手卫生的洗手设施,能降低院感在护理实习生中的发生率。结论通过系统的院感知识的培训,临床科室的带教老师的严格监督和管理,使护理实习生真正认识到手卫生与院感之间密切相关,能有效提高护理实习生的手卫生的依从性,从而减少或避免院感的发生。