甲状腺锥叶顶端肿瘤误诊为甲状腺舌管囊肿3例

近三年来我科收治颈部包块病例中 ,发现 3例甲状腺锥叶顶端肿瘤。术前均首先考虑甲状腺舌管囊肿 ,术后病检分别是 :甲状腺乳头状癌、甲状腺瘤、甲状腺桥本改变。提醒我们对于甲状软骨上方包块 ,应及时明确诊断 ,避免 2次手术 ,现将 3例报告如下。　　例 1 　 女 ,2 9岁。 3年前发现颈前约黄豆大小结节 ,无痛 ,活动佳。甲状腺功能及甲状腺扫描正常 ,未治 ,渐长大 ,于 1 998年 3月收入我院。体检 :颈中部甲状软骨上缘处可触及约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小包块 ,质中、活动、与周围组织无粘连 ,随吞咽动作上下移动 ,无压痛。甲状腺不大。手术 :…     

耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探究耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月陕西省核工业二一五医院耳鼻咽喉科收治的突发性耳聋患者161例为研究对象,所有患者随机分为对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组肌内注射天麻素注射液,2 m L/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服耳聋胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的言语频率平均听阈、症状消失时间和听力损失情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、97.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组言语频率平均听阈均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组言语频率平均听阈明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组呕吐、头晕、耳鸣消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组轻度听力损失患者明显增加,中重度、重度和极重度患者明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组中重度、重度和极重度患者明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳聋胶囊联合天麻素注射液治疗突发性耳聋具有显著的临床疗效,能够改善患者的听力损失程度,缩短临床症状消失时间,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例治疗分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nosal inverted papilloma,NIP)是鼻腔常见良性肿瘤,是上皮来源的肿瘤。其病理学特征为上皮内翻性生长于其下的基质中,而不是从表面向外增生,是一种有恶性侵袭力的良性肿瘤。因其侵袭性强,复发率高,且有一定的恶变率而受到临床重视。此瘤对放射线不敏感,治疗主要是手术切除。过去常用鼻外径路方法,主要是鼻侧切开和面正中掀翻术切除肿瘤。随着鼻内镜技术的成熟,鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已被国内外医生所接受。我科1998年6月—2005年6月收治鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例,现分析报告如下。1资料与方法1.…     

鼻内窥镜下切除窦口鼻道复合体区域病变治疗鼻源性头痛

窦口鼻道复合体 (ostiomeatalcomplex ,OMC)是广泛开展鼻内窥镜手术之后提出的一个新的解剖部位 ,指筛漏斗及其相邻的中鼻道 ,其病变与鼻 -鼻窦疾病密切相关。这一区域病变的特点是病理改变轻微 ,但临床症状严重。鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦的解剖异常或局部病变引起的头痛 ,其诊断和治疗是一棘手的临床难题。我科 1998年 6月— 2 0 0 2年 11月在鼻内窥镜下切除OMC区病变治疗鼻源性头痛 98例 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 98例患者中 ,男 4 8例 ,女 5 0例 ;年龄 18～4 7岁 ,平均 36 .2岁。病程 2～ 8年 ,…     

普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的疗效分析

目的:分析采用普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择急性喉炎患儿74例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗及普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用微波理疗.治疗前及经治疗后分别检查两组患儿恢复时间、不良反应观察及用药天数并进行疗效判定.结果:观察组治疗后声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音等症状消失的时间较对照组均有显著性缩短(P<0.05),观察组三凹征消失时间较对照组有极显著性缩短(P<0.01),观察组治疗后显效22例,有效14例,无效2例,总有效率为94.7%,较对照组有显著的提高(P<0.05);观察组普米克令舒用药时间较对照组显著缩短.结论:普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎可缩短用药时间及用药量,并显著改善临床症状.     

本刊对“关键词”书写的要求

患者，女，41岁。以主诉“头晕眼花3年，右鼻腔出血3h”入院。3年前发现高血压，最高达190／110mmHg(1mmHg-0．133kPa)，曾口服卡托普利25mg(每日3次)、北京降压0号(1粒，每日3次)，血压控制在110～140／85～95mmHg之间。本次发病为右鼻腔突然大量出血(具体量不详)。速度快，但未发现出血部位，     

鼻出血行2次介入栓塞术后致严重急性脑梗死1例

患者,女,41岁.以主诉"头晕眼花3年,右鼻腔出血3 h"入院.3年前发现高血压,最高达190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),曾口服卡托普利25 mg(每日3次)、北京降压0号(1粒,每日3次),血压控制在110～140/85～95 mmHg之间.本次发病为右鼻腔突然大量出血(具体量不详),速度快,但未发现出血部位,用凡士林油纱条填塞鼻腔,出血止.     

中国人脑动脉环的初步观察

1.观察了123个中国人的脑动环,发现都是完整的(即封闭型)。近似对称的占55.29±4.48%,不对称的占44.71±4.48%。在不对称的表现中,它的76.36±5.73%发生在后交通动脉。根据Γиндце的方法分了类,以近代型为最多,因而可以说近代型是人脑动脉环的基本类型。对两侧动脉的管径的大小进行比较,以两侧管径相等的为最多。两侧动脉管径不相等的例数中,除大脑前动脉外,左侧大于右侧的稍多。此外观察了各动脉变异的情况,以后交通动脉的变异为最多。2.报告一特殊的例子。其特点是椎动脉系统发育不良,两大脑后动脉主要来自颈内动脉;右大脑前动脉极不发达,并且缺少前交通动脉。