硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病28例

［摘要］目的评价硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照试验。治疗组及对照组各30例,分别外用硝酸舍他康唑栓300 mg和克霉唑栓500 mg,用药1或2次。停药后（7±1） d及28～35 d时进行观察。结果治疗组28例、对照组30例纳入分析,治疗组和对照组停药后（7±1） d临床有效率分别为89.29%,86.67%（P＞0.05）;用药结束后28～35 d时的临床有效率分别为81.48%,66.67%（P＞0.05）;均未发生与药物相关的不良反应。结论硝酸舍他康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病有效,安全。     

诊断超声照射对人早孕绒毛细胞Caspase-3、8蛋白表达的影响

目的　检测诊断超声辐射与人早孕绒毛Caspase- 3、8蛋白表达的关系,探讨诊断超声诱导滋养层细胞凋亡增加的机制。方法　将拟行人工流产的2 4例早孕(停经4 0～6 0 d)妇女随机分为4组:对照组、1 0 min组、2 0 min组、3 0 min组。经腹部B超对孕囊进行持续照射,2 4 h后取材。用免疫组织化学技术检测各组绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达情况。结果　1 0 min组绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达率与对照组无差别( P>0 .0 5 ) ;2 0 min组和3 0 m in组绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达率明显大于对照组和1 0 min组( P<0 .0 5 ) ,并随辐射时间的延长而表达增强。结论　诊断超声持续照射早孕孕囊1 0 min以上可引起绒毛滋养层细胞Caspase- 3、8蛋白表达率增加,从而通过外源性途径启动滋养层细胞凋亡     

宫角妊娠合并中隔子宫1例并文献复习

宫角妊娠是比较少见的异位妊娠类型,宫角妊娠合并中隔子宫更为少见。血B．hCG和超声检查是主要的诊断方法,但误诊及漏诊率较高。宫角妊娠及中隔子宫的传统治疗以剖腹手术为主,随着腔镜及超声技术的发展,其微创治疗成为可能。2012年,我们采用宫、腹腔镜联合吸宫术治疗宫角妊娠合并中隔子宫1例,报道如下。     

腹腔镜在子宫瘢痕部位妊娠处理中的应用

目的探讨腹腔镜在治疗子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)处理中的应用价值。方法回顾性分析武汉大学中南医院16例CSP患者的临床资料。依超声结果对CSP分型及分级,相应行腹腔镜监测下刮宫术或病灶切除术并缝合修补切口,腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术和/或子宫下段Foley水囊压迫法止血。术后随访血β-hCG及月经情况。结果 16例手术均成功。7例选择腹腔镜监测下刮宫术,手术平均出血量(74±23)ml,平均时间(31±15)min,4例同时Foley水囊压迫法止血;9例腹腔镜镜下病灶切除术并缝合修补切口,手术平均出血量(199±35)ml,平均时间(65±25)min,7例行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术止血,其中2例需同时行Foley水囊压迫法止血。16例患者病理结果均符合CSP。住院日3～7d,术后监测血β-hCG,4周内均降至正常。术后4～9周月经恢复来潮,月经规律。结论彩色超声对CSP治疗方案有指导意义。腹腔镜下根据子宫下段切口瘢痕处浆膜层、肌层情况选择个体化治疗,可有效清除病灶并快速止血,是目前可选择的安全有效的治疗方法。     

自制操作通道经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术6例报告

2010年我科通过自制操作通道对6例卵巢良性包块施行经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术.1例出现漏气,重新建立操作通道,完成单孔腹腔镜手术,其余均未出现漏气.5例经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术成功;1例因盆腔粘连严重中转为多孔腹腔镜手术.术后病理：5例成熟型畸胎瘤,1例卵巢子宫内膜异位囊肿.1例术后发热,脐部切口愈合不良,无其他并发症.6例术后1个月随访脐部切口愈合好,手术切口瘢痕不明显.我们认为自制操作通道制作方法简便,价格低廉,自制通道的经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术可行.     

子宫下段高位弧形横切口在第二产程剖宫产术中的应用

第二产程剖宫产（cesarean section in the second stage of labor）术中损伤、大出血、新生儿窒息率、母体产后病率明显高于第一产程剖宫产术，其并发症多，对母婴的影响大。近年来，我们在第二产程剖宫产术中应用子宫下段高位弧形横切口，手术实践效果满意，现报告如下。     

母血中游离CRH、PLAC1、Selectin-P的mRNA表达水平与子痫前期的相关性研究

目的：比较孕妇血浆中胎盘来源的外周血促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、胎盘特异蛋白-1（PLAC1）、选择素P（Selectin—P）基因的mRNA表达水平在子痫前期患者和正常孕妇之间的区别。方法：选择30例子痫前期病例（病例组）及40例正常孕妇（对照组）采集外周血提取RNA,分析上述3个基因的游离mRNA表达水平,并在两组间采用t检验比较。结果：CRH、PLAC-和Selectin．P在病例组及对照组的孕妇外周血中均有表达,病例组孕妇外周血中CRH、PLAC1、Selectin—P的表达水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：孕母血浆中的胎盘来源的游离CRH、PLAC1、Selectin-P表达水平对于妊娠期高血压疾病,子痫前期的发病具有预测价值。