肾放免联检在严重烧伤临床的应用及分析

本文对52例烧伤病人（面积30－90％，Ⅲ度0－66％）各时相的肾功能作了放射免疫七项联检测定。经多方元差分析逐步回归分析的统计学处理结果为：1．血β2-m（β2-微球蛋白）各时相均明显升高。2.尿ALb（尿蛋白）伤后二周明显升高。3．血IgG（免疫球蛋白）伤后前二周明显下降。4．尿IgG（免疫球蛋白）伤后排出增多。5.血THp（粘蛋白）各时相在正常范围内。6.尿THP在伤后两周内升高明显．7．Ⅲ度烧伤面积＞50％BSA，THP升高明显。经验检和统计学处理，得出烧伤面积、血β2-m、血THP升高、血IgG下降与死亡机率显著性相关，对严重烧伤患者的予后判断有一定的临床意义和参考价值。     

烧伤患者应用克洛曲片止痒效果的临床观察

①目的 评价克洛曲对烧伤患者的止痒效果。②方法 60例康复期烧伤患者应用克洛曲片,分析其止痒效果、起效时间、缓解时间及不良反应。③结果 完全缓解(CR)率为17.5％,部分缓解(PR)率为70％,总有效率为87.5％。平均起效时间为32.3min,最佳缓解时间为(61.2±17.5)min,缓解时间为5.8h。④结论 克洛曲片对烧伤患者的止痒效果确切,安全性大,可作为烧伤患者较理想的止痒药物。     

自体微粒头皮与第二层头皮微粒混合移植修复特重度烧伤创面

背景:以往治疗大面积深度烧伤患者,常采用带有表皮的正常头皮微粒 异体(异种)皮混合移植.由于患者自身皮源缺乏,手术次数多,刨面暴露时间长,死亡率高.目的:观察自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植治疗特重度烧伤患者的效果,并与常规微粒头皮移植进行对比.设计、时间及地点:观察对照实验,于2005-01/2008-01在唐山钢铁公司医院烧伤科、唐山工人医院烧伤科、山西省烧伤救治中心、唐山路北红十字医院、唐山二五五医院烧伤科及唐山市第三医院烧伤科完成.对象:选取特重烧伤患者102例,平均烧伤面积为体表总面积的(60.55±3.21)%,Ⅲ度烧伤面积为体表总面积的(51.74±2.98)%,手术面积为体表总面积的(52.19±5.44)%.方法:采用自身对照的方法,每例患者选取较为对称、创面性质相同的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照.实验组行带表皮的正常自体微粒头皮与缺表皮的第2层自体微粒头皮混合移植;对照组移植常规微粒头皮.自头部取下的皮片面积与受皮区面积之比均为1:10～1:15.主要观察指标:应用网格计数法统计头皮移植后第3,4,5周末两组的创面愈合率.结果:移植后第3,4,5周末两组创面愈合率基本相近(P均>0.05).结论:自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植是一种治疗特重度烧伤的有效方法,可使头部供皮增加2倍,缓解了特重度烧伤患者自体皮源匮乏的用难,与传统正常头皮微粒移植相比创面愈合率无明显差异.