Schuell刺激疗法对脑卒中后运动性失语患者语言功能及构音清晰度的影响

目的 探讨脑卒中后运动性失语患者应用Schuell刺激疗法对患者语言功能及构音清晰度的影响。方法 选取河南科技大学第一附属医院神经内科2018年3月至2020年9月97例脑卒中后运动性失语患者作为研究对象,对照组48例给予常规头针疗法联合言语康复训练,观察组49例增加Schuell刺激疗法,对比两组患者语言功能、构音清晰度、临床疗效。结果 干预4周后,观察组患者书写能力、言语表达、听理解力、阅读能力及中国式功能性言语沟通能力判定法(CFCP)总分均高于对照组;观察组波士顿诊断性失语检查法(BDAE)分级改善优于对照组;观察组治疗总有效率89.80%高于对照组的72.92%(P<0.05)。结论 联合Schuell刺激疗法对运动性失语症患者进行干预效果明显,有助于提升患者的语言功能,提高患者构音清晰度,提升治疗效果。     

多b值扩散加权成像联合DCE-MRI在小肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)在小肝癌(SHCC)鉴别诊断中的应用。方法收集2016年3月至2019年3月就诊于我院的临床疑似SHCC患者80例,均行常规MRI、DCE-MRI及多b值DWI检查,分别测量b值为20、60、100、400、600、800s/mm2时病灶的ADC值,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值对可疑SHCC的诊断价值。结果80例疑似SHCC患者,经手术病理或随访证实SHCC 54例,非SHCC 26例。当b值取20、60、100s/mm2等时,SHCC与非SHCC的ADC值比较无统计学差异(P>0.05);而当b值取400、600、800s/mm2时,SHCC的ADC值明显小于非SHCC(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC值截断值≤1.26×10^-3mm²/s时,诊断敏感度为92.3%,特异度为91.1%,准确度为90.4%。DWI联合DCE-MRI诊断SHCC的特异度为88.46%,较单纯DCE-MRI(61.53%)明显提高,且敏感度仍保持在90%以上。结论多b值DWI对于可疑SHCC的诊断有重要作用,联合DCE-MRI有助于SHCC的鉴别诊断。     

延边地区房间隔缺损流行病学特征分析

目的了解延边地区房间隔缺损流行病学特征。方法延边大学附属医院是地区唯一三甲综合医院,该院疾病数据趋于普查数据,收集该院2016年先天性心脏病,以统计局公开的"国民经济和社会发展统计公报"人口特征为基准,进行数据分析,估测出生儿房间隔缺损患病率、幼儿和小学生房间隔缺损患病率、成人房间隔缺损患病率和各个年龄段房间隔缺损直径大小。结果房间隔缺损(ASD)128例,男51例,女77例。继发孔型111例,占87%。0～1岁51例,估计出生儿ASD患病率28.776/万;4～7岁9例,估计幼儿患病率2.18/万;8～14岁3例,估计小学生患病率0.35/万;≥15岁病例57例,估计成人患病率0.27/万。小型ASD55例,占43.0%。结论延边地区先心病排列为ASD、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA),ASD以继发孔型ASD、小型ASD为主。估计2016年出生儿ASD患病率28.776/万。     

股骨骨折不同临床护理措施对疗效影响的分析

目的:分析股骨骨折患者的临床护理措施对疗效的影响。方法:将郑州市第三人民医院2010年6月至2012年7月收治的40例股骨骨折患者作为研究对象,分为实验组和对照组,每组20例,对照组实施常规护理措施,实验组患者进行临床观察并实施有针对性、全面护理措施。结果:和对照组相比,实验组患者恢复效果显著提高,平均时间缩短,并发症发生率也明显降低,两组间差异有统计学意义。结论:对股骨骨折患者积极做好并发症的预防及护理工作,可以使患者的并发症显著减少,并使患者手术的成功率提高,有效的减轻了疾病为患者带来的痛苦。合理的护理对患者并发症的预防,疾病的恢复有重要的意义,应在临床予以重视。     

牵伸状态下深层肌肉刺激在脑卒中偏瘫患者中的效果评价

目的:探究牵伸状态下深层肌肉刺激在脑卒中偏瘫患者中的效果评价.方法:选取我院2019年1月至2021年2月105例脑卒中偏瘫患者为研究对象,依据康复方式不同分为常规组和刺激组.两组均予常规康复训练,常规组52例行肱二头肌牵伸训练,刺激组53例予牵伸状态下深层肌肉刺激,对比两组上肢痉挛程度,肱二头肌张力、弹性及硬度,上肢运动功能.结果:刺激组干预2月末改良Ashworth痉挛量表(Modified ashworth scale,MAS)水平优于常规组;振动频率、动态刚度、对数衰减水平低于常规组;Fugl-Meyer量表上肢肩肘部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、功能独立性评定量表(Functional independent measure,FIM)评分高于常规组(P<0.05).结论:牵伸状态下深层肌肉刺激调节脑卒中偏瘫患者上肢痉挛程度,调控上肢运动功能,改善肱二头肌张力、弹性及硬度.     

基于蒙台梭利法的照顾培训对阿尔茨海默病患者的影响

目的 研究基于蒙台梭利法的照顾培训对阿尔茨海默病患者异常进食行为及认知功能的影响。方法 选取河南科技大学第一附属医院神经内科2018年8月至2020年12月117例阿尔茨海默病及其照顾者为研究对象,按照随机数字表分组,对照组58例给予常规阿尔茨海默病照顾方法培训及干预,观察组59例给予基于蒙台梭利法的阿尔茨海默病照顾方法培训及干预,对比两组患者异常进食行为、认知功能、照顾者负担。结果 观察组干预后实际进食比例、中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(Ed FED)评分分别为(0.81±0.16)%、(5.14±1.33)分低于对照组(0.93±0.09)%、(8.49±2.41)分,自主进食时间、微型营养评估量表(MNA)评分分别为(20.09±3.41)min、(12.22±0.98)分高于对照组(16.47±3.20)min、(10.15±1.22)分(P<0.05);观察组干预后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)中视空间执行能力、图命名、计算、延迟回忆四个维度评分分别为(3.70±0.46)分、(1.93±0.42)分、(1.96±0.40)分、(4.15±0.68)分均高于对照组(...     

聚焦超声联合抗HPVβ葡聚糖功能敷料治疗宫颈HPV持续性感染的疗效

【摘要】目的 分析聚焦超声联合抗人乳头瘤病毒（HPV）β 葡聚糖功能敷料治疗宫颈HPV感染的疗效及免疫功能变化。方法 选取2017年11月～2019年11月我院收治的96例宫颈拭子核酸分子杂交法检测HPV阳性高危型患者，将所有患者随机分为联合治疗组、单一治疗组以及单纯对照组，每组各32例。单一治疗组患者给予抗HPV β 葡聚糖功能敷料进行治疗，联合治疗组患者给予超声聚焦联合抗HPV β 葡聚糖功能敷料进行治疗，单纯对照组仅行门诊随访。比较三组患者临床治疗效果、Th1/Th2细胞因子水平以及不良反应发生情况。结果 联合治疗组患者治疗后总有效率高于单一治疗组（P＜005）。联合治疗组、单一治疗组患者躯体角色、躯体功能、机体疼痛、整体健康、活力、心理卫生、社会功能以及情绪角色等生活质量评分均较治疗前显著上升，且联合治疗组各维度评分均明显高于单一治疗组，单一治疗组各维度评分均明显高于单纯对照组（P＜005）。γ 干扰素（IFN γ）、白细胞介素 2（IL 2）水平与治疗〖JP2〗前相比升高，且联合治疗组明显高于单一治疗组，单一治疗组明显高于单纯对照组；而白细胞介素 4（IL 4）、白细胞介素 6〖JP〗（IL 6）水平则与治疗前相比降低，且联合治疗组显著低于单一治疗组，单一治疗组显著低于单纯对照组（P＜005）。联合治疗组3例患者在术后7 d发生创面脱痂而导致阴道血流量增加，不良反应发生率为938%，但3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 聚焦超声联合抗HPVβ 葡聚糖功能敷料治疗宫颈HPV感染临床效果显著，转阴率较高，可有效改善细胞免疫水平，提高患者生活质量，减少不良反应，可在临床推广应用。     

基于SIBR模式经皮内镜下胃造口置管营养对重症脑卒中病人负氮平衡、营养状态及肠道菌群水平的影响

目的:探讨基于多学科结构化查房(SIBR)模式经皮内镜下胃造口置管营养对重症脑卒中病人负氮平衡、营养状态及肠道菌群水平的影响。方法:选取医院2020年12月—2022年12月98例重症脑卒中病人作为研究对象,采用抽签法分为常规组和模式组。常规组49例行常规肠内营养支持,模式组49例行基于SIBR模式的肠内营养支持,干预4周后比较两组病人负氮平衡、营养状态、肠道菌群水平、相关并发症发生情况。结果:模式组干预1～4周后负氮平衡水平均优于常规组(P<0.05)。干预2周后模式组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、上臂三头肌肌围(AMC)水平高于常规组(P<0.05)。模式组干预2周后双歧杆菌、乳杆菌水平高于常规组;拟杆菌、肠球菌、大肠埃希菌水平低于常规组(P<0.05)。模式组并发症发生率为4.08%(2/49),与常规组[8.16%(4/49)]比较差异无统计学意义(P=0.678)。结论:基于SIBR模式经皮内镜下胃造口置管营养可改善重症脑卒中病人营养状态,调节肠道菌群水平,改善负氮平衡,有良好的安全性。     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是引起医院感染的重要条件致病菌之一.目前,碳青霉烯类是临床上治疗PA感染的最佳选择.然而,临床上对该类药物滥用现象较严重,造成PA对碳青霉烯类抗生素的耐药率迅猛上升.目前国内外对该类抗生素耐药机制的研究非常迫切.PA对碳青霉烯类的耐药机制主要包括:外膜蛋白表达降低;外排泵的过表达;β-内酰胺酶的水解作用(金属β-内酰胺酶和头孢菌素酶);青霉素结合蛋白靶位点的改变以及生物被膜的形成.本文从这五个方面分别阐述铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药机制.     

视频联合思维导图健康教育方式在血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张治疗中的临床价值分析

目的:探讨视频联合思维导图健康教育方式在血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张治疗中的临床价值.方法:选取2017年11月—2019年11月于郑州市第三人民医院就诊收治的动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术的86例患者为研究对象,随机数表法分为观察组、对照组,每组各43例.观察组进行视频联合思维导图健康教育,对照组进行传统口头宣教,对比两组患者SAS及SDS评分、动静脉内瘘健康教育知晓率、护理满意度及并发症发生率情况等.结果:两组患者治疗后SDS、SAS评分均低于治疗前(P<0.05),且对照组患者SDS、SAS评分显著高于观察组(P<0.05);对照组患者动静脉内瘘健康教育知晓率显著低于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理满意度74.42％显著高于观察组患者的93.02％,差异有统计学意义(χ2=5.460,P=0.019);观察组患儿并发症反应发生率显著低于对照组患儿(χ2=3.957,P=0.047).结论:血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后实施视频联合思维导图健康教育方式,可有效提高患者对动静脉瘘健康教育的知晓率,提高医护人员的工作效率,增加护理满意度,并降低并发症的发生率.