中青年股骨颈骨折合并坐骨神经损伤围手术期心理特点及护理干预

目的探讨中青年股骨颈骨折合并坐骨神经损伤患者围手术期的心理情况,以期给予相应的心理护理措施。方法选择186例中青年股骨颈骨折合并坐骨神经受损患者并行股骨头置换术患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各93例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予术前、术中、术后心理护理干预。观察并记录2组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间用以及评估患者心理状态SCL-90分值。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在术中出血量方面,2组病人并无明显差异;入院时2组患者SCL-90评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后1周观察组患者SCL-90评分中焦虑、恐惧、强迫症状、人际关系敏感、精神病性等因子得分分别为(1.22±0.31)、(1.42±0.56)、(1.55±0.52)、(1.41±0.42)、(1.23±0.52)、(1.17±0.32)分,均低于对照组的(1.61±0.32)、(1.89±0.63)、(1.73±0.37)、(1.84±0.45),差异均有统计学意义(t分别为3.67、3.54、5.92、3.81、6.73,P0.05)。结论对中青年股骨颈骨折合并坐骨神经损伤患者实施心理护理干预,可缓解焦虑、抑郁等不良情绪,减轻患者的心理负担,提高患者预后。     

丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后促凋亡蛋白表达的影响

目的探讨促凋亡(Smac)蛋白在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及丁苯酞对其的影响。方法180只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丁苯酞治疗组、丁苯酞预防组、丁苯酞预防加治疗组。各实验组又分为缺血再灌注后6h、12h、24h亚组。采用改良的线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,病理学HE染色观察形态学变化,免疫组化法检测脑组织中Smac蛋白的变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞,Western免疫印迹检测Smac蛋白水平的表达。结果脑缺血再灌注损伤6h后胞浆中Smac蛋白的免疫阳性细胞增多,24h表达最多,并且胞浆和胞核都着色。缺血再灌注组中Smac蛋白呈强阳性表达,与假手术组、治疗组、预防加治疗组比较有统计学意义,其中治疗组与预防加治疗组中Smac蛋白阳性表达较弱,两组比较有统计学意义。结论丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,其可能是通过抑制Smac蛋白的释放起到保护神经元的作用。     

表达绿色荧光蛋白的乳酸杆菌在鸡胃肠道中的分布

目的 构建含有绿色荧光蛋白基因(green fluorescent protein gene,gfp)的质粒,电转化从鸡胃肠中分离的乳酸杆菌,并口服接种小鸡表达绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的重组乳酸杆菌,观察该乳酸杆菌在胃肠道中的分布.方法 在获得稳定表达绿色荧光蛋白的德氏乳杆菌乳亚种D17(D17-GFP)菌株后,口服接种20日龄的鸡,于接种后1.5、6、12、24、48和72 h分别取胃肠内容物接种培养并计数,同时取胃、空肠、回肠、盲肠、肝和脾脏做冰冻切片在荧光显微镜下观察D17-GFP的分布.结果 D17-GFP在接种鸡6 h后,胃肠道的内容物中可发现D17-GFP,在42 h时细菌数达到最大,并且3 d后菌量仍维持在1×104 CFU/g左右.在荧光显微镜下发现D17-GFP主要存在于肠道的内容物和黏液中.结论 GFP在德氏乳杆菌乳亚种D17中得到了稳定的表达,重组D17-GFP可在鸡胃肠道的黏膜处定植.     

针刺对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脊髓钙离子接头蛋白-1、环氧合酶-2及血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察针刺对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脊髓钙离子接头蛋白-1(IBA-1)、环氧合酶-2(COX-2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法将36只C57BL/6小鼠随机分为4组,正常组小鼠不予处理,其余小鼠均制作EAE模型。造模后第14日开始,正常组和模型组小鼠每日抓取1次,激素组小鼠给予醋酸泼尼松灌胃,针刺组小鼠针刺双侧"肾俞""足三里""大椎"。造模后28 d取材,检测小鼠血清TNF-α含量及脊髓COX-2、IBA-1阳性表达。结果与正常组比较,模型组小鼠神经功能评分及TNF-α、COX-2、IBA-1水平均明显升高(P0.01);与模型组比较,针刺组和激素组小鼠神经功能评分和TNF-α、COX-2、IBA-1水平均明显降低(P0.01);与针刺组比较,激素组小鼠神经功能评分和COX-2、IBA-1水平均明显降低(P0.05,P0.01)。结论针刺可降低EAE小鼠炎症反应,减轻脊髓神经损伤,其机制可能与降低血清TNF-α含量,减少脊髓COX-2、IBA-1阳性表达有关。     

炎性信号通路与缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是指各种原因所致的脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损的疾病,其中炎症反应是导致缺血后神经损伤的重要原因,故阻断炎性信号通道成为治疗缺血性脑卒中的靶点。对缺血性脑卒中炎性信号通道及目前各种作用于信号通路上的药物进行综述。     

妊娠糖尿病的健康教育研究进展

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）是指妊娠期发生和孕期首次发现的不同程度的糖耐量异常。1964年Q’sullivan等首次对GDM进行了描述,1979年世界卫生组织（WHO）明确规定GDM为糖尿病（diabetesmellitus,DM）的独立特殊型。GDM在孕妇中的发病率为3％～5％,其中25％-85％的GDM患者会出现各种类型的并发症,对母婴造成危害。GDM常发生于妊娠中晚期的高危妊娠,如病情未及时控制,容易出现多种并发症,如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染等;     

1例胃肠道巨大间质瘤术后并发肠瘘老年患者的护理

患者女,71岁,4个月前活动中自觉腹部不适,自触腹部发现包块,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等不适。半月前患者出现活动后呼吸困难,腹部B超提示腹膜后实性占位。行腹部增强CT检查示：左腹部肿块,考虑肿瘤性病变,来源于小肠系膜可能性大。入院完善术前准备。2011年5月11日行剖腹探查＋粘连松解＋小肠部分切除＋巨大肿物切除术。     

1例因饥饿引发Wernicke脑病的护理

患者女性,35岁,加拿大人,因恶心、呕吐、进食差2个月余,情绪波动,精神异常,视物模糊,于2009年9月2日收住我院国际医疗部。患者于2009年6月下旬在无明显诱因下出现间断反酸嗳气,不伴有恶心、呕吐,在外院诊断为慢性胃炎,给予对症治疗,随后病情无明显好转,进食较前逐渐减少,且均为素食。至2009年8月,患者因家庭因素,     

中医治疗儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

目的:分析运用针药结合治疗6岁缓解-复发型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患儿1例的临床效果,为CIDP的防治提供新思路。方法 :自2015年10月1日起,患儿接受中医针刺及中药治疗3个月。患儿自接诊至疗后随访15个月,对针药结合治疗效果和复发情况作出客观评价。结果 :患儿各项功能指标上升,随访15个月未复发。Hughes神经肌肉功能评分正常,Barthel指数评分示日常生活活动能力正常,四肢肌力Ⅴ级,体质量增加3 kg。结论:本病例报告结果发现针药结合治疗儿童缓解-复发型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病疗效显著,可有效控制复发。     

敏感抗生素外用治疗中心静脉导管穿刺点感染

目的探讨有效治疗中心静脉导管穿刺点感染的方法。方法将中心静脉导管穿刺点感染的60例患者随机分为对照组和观察组各30例。两组在静脉应用敏感抗生素治疗的基础上,观察组采用敏感抗生素粉剂外涂穿刺点局部,对照组采用庆大霉素注射液湿敷穿刺点局部。结果观察组治愈时间显著短于对照组（P〈0．01）;两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论敏感抗生素粉剂外涂治疗中心静脉导管穿刺点感染疗效显著,且可缩短治疗时间。