羊水过少264例临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少相关因素及其对围生儿的影响,以寻求正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法:回顾性分析264例羊水过少孕妇的临床资料,分析羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响.结果:羊水过少主要相关因素是妊娠高血压、过期妊娠、胎儿畸形以及胎盘功能异常;胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率明显增高.结论:羊水过少与围生儿发病率明显相关,应加强对羊水过少孕妇产前监护,根据羊水检查结果综合判断做好合适分娩处理,改善围生儿预后.     

羊水过少264例临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少相关因素及其对围生儿的影响,以寻求正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法:回顾性分析264例羊水过少孕妇的临床资料,分析羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。结果:羊水过少主要相关因素是妊娠高血压、过期妊娠、胎儿畸形以及胎盘功能异常;胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率明显增高。结论:羊水过少与围生儿发病率明显相关,应加强对羊水过少孕妇产前监护,根据羊水检查结果综合判断做好合适分娩处理,改善围生儿预后。     

神经纤维瘤1型伴恶性嗜铬细胞瘤一例报道

神经纤维瘤病1型( NF1)伴嗜铬细胞瘤较罕见,国内报道很少[1,2]。国内尚未见NF1伴恶性嗜铬细胞瘤的报道,本院2010年收治1例,现将该病例报道如下。患者男性,40岁,未婚,汉族,因发现血压升高7年、腰痛1周,于2010年10月16日入院,7年前体检发现血压升高,因无不适未重视,半年前因反复发作性头痛就诊,血压180/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无心慌和出汗,CT显示左肾上腺区近10 cm占位,血浆肾上腺素(E) 99.33 pg/ml（正常值＜100 pg/ml,下同）、去甲肾上腺素(NE)3 606.67 pg/ml ＜600)、多巴胺370.00 pg/ml＜100)。于本院泌尿外科拟诊为“左肾上腺嗜铬细胞瘤”手术治疗。术中未发现肿瘤浸润邻近组织器官,周围淋巴结未见明显肿大。     

肩难产的临床处理

肩难产是一种不常见的分娩并发症,是指巨大儿的胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿。国外报道其发生率为0．15％～0．3％,国内报道为0．15％。由于其常在儿头娩出后意外发生,常使接产者措手不及,往往因经验不足,操作不当而致严重后果,如新生儿臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折等,     

新生儿窒息108 例抢救体会

新生儿窒息是指新生儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，严重时呼吸功能障碍，氧及二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒是导致围产儿死亡的主要原因。自2000年1月-2007年1月共抢救108例新生儿窒息患儿，取得满意效果，报告如下。     

200例习惯性流产与生殖免疫相关性的研究

目的：通过对原因不明的习惯性流产（HA）患者进行多项抗生殖抗体的筛查，研究HA与抗生殖抗体的关系。方法：200例原因不明的HA为流产组，70例健康孕妇为对照组，对两组采用金标免疫斑点法检测血清抗心磷脂抗体（ACAB）抗子宫内膜抗体（EMAb）抗精子抗体（AsAb），用酶联免疫吸附法检测血清抗绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）。结果：ACAb阳性率19．00％，EMAb阳性率30．00％，HCGAb阳性率22．50％，ASAb阳性率28．00％，对照组以上指标阳性率分别为5．71％、4．28％、11．4％、5．70％。HA组自身抗体阳性率均高于对照组（P〈0．05）。结论：多数原因不明性HA患者体内存在生殖抗体它们的存在可能是原因不明性的卧原因之一。     

达美康缓释片联合泰白，拜糖萍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察2型糖尿病患者应用达美康缓释片联合泰白（盐酸二甲双胍缓释片）,拜糖苹临床疗效。方法：选择30例2型糖尿病患者,将达美康缓释片,泰白和拜糖苹联合治疗2周后观察空腹和餐后血糖。结果：治疗2周后空腹和餐后血糖较治疗前均明显下降,有统计学意义（P〈0．05）,且无严重低血糖,乳酸酸中毒及严重胃肠道反应发生。结论：达美康缓释片,泰向和拜糖苹小剂量联合应用治疗2型糖尿病降糖疗效可靠,安全性好。     

张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状及离职意愿调查

  目的  了解张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状和医护人员离职意愿,为后期该市急诊科人力资源配置优化提供意见。
  方法  通过查阅张家口市两家三甲医院统计年报和医护人员基本信息调查表,收集2017—2019年医院急诊科运营情况和医护人员人力资源配置现状相关资料,调查3年间急诊工作量、医护人员配置、急诊医护基本情况,并对医护人员的离职意愿进行多因素logistic回归分析。
  结果  2017—2019年2家三甲医院急诊科日均急诊量呈现逐年增加趋势（P < 0.05）。3年间,固定医生、护士占比均有所增加,但差异尚无统计学意义（P > 0.05）;急诊科医生临床工作年限基本超过3年,临床培训间隔基本低于2年;急诊科护士临床工作年限有随着时间推移呈下降趋势（P < 0.05）。张家口市三甲医院急诊科抢救区床医比基本达标,但依然存在床位配置过少问题。本科、硕士学历医生占比超过80%,本科、大专学历护士（师）占比则超过90%,医护人员呈现年轻化趋势,但中、高级职称医护人员占比不超过40%,超过70%医护人员工作年限不足5年。急诊科医护人员年龄、性别、职称、学历、工作年限在3年间差异未见统计学意义（P > 0.05）。2017—2019年三甲医院急诊科医护流动率分别为31.08%、40.66%以及39.81%,2019年有离职意愿的占24.07%（26/108）。logistic回归分析结果显示,工作压力越大,心理症状越严重,急诊科医护人员离职的可能性也越大（OR = 1.533、1.874,P < 0.05）。
  结论  张家口市三甲医院急诊科医护人员配置存在不足,医护人员职称、学历比例欠合理,工作经验相对不足,人员稳定性欠佳。需要进一步改善急诊科医护人员人力资源配置,减少医护人员工作压力,以满足急诊科发展需要。
     

胱抑素C与2型糖尿病患者体质量指数的相关性分析

目的探讨胱抑素C(Cys C)水平与2型糖尿病(T2DM)患者不同体质量指数(BMI)的相关性。方法根据2000年WHO亚太地区成人肥胖标准,按BMI 25 kg/m2、BMI 28 kg/m2为切点,将160例T2DM患者分为正常体质量(NW)组88例、超重(OW)组42例及肥胖(OB)组30例,收集各组临床资料及生化指标。T2DM不同BMI的影响因素行Spearman相关分析及二元Logistic回归分析。结果 T2DM-OB组、T2DM-OW组血清Cys C水平均显著高于T2DM-NW组,以T2DM-OB组最高(P0.05或P0.01)。T2DM-NW/OW/OB与BMI、高血压史、ALT、AST、TC、TG、LDL-C、Apo B及Cys C呈正相关(P0.05或P0.01)。二元Logistic回归分析显示,ALT、TG、LDL-C及Cys C是T2DM合并OW/OB的独立影响因素。结论随着T2DM患者BMI增加,血清Cys C水平逐渐升高,提示Cys C可能参与T2DM患者BMI变化的发生发展。