女性盆腔血栓性静脉炎的诊疗特点

女性盆腔静脉炎为妇产科感染的严重并发症,其病情复杂多变,常见两种类型,即血栓性静脉炎和静脉血栓形成,是一种疾病的不同阶段.血栓与管壁黏着较松,易于脱落形成肺动脉栓塞等严重并发症;也可引起远期疾病,皮肤褪色、关节和病变附近增粗或溃疡不愈合、潜在的穿透性出血、疼痛、感染或炎症、深静脉功能不全等.由于女性围生期的生理改变,以及部分患者合并遗传性血栓形成倾向,使产后成为女性患者深静脉血栓形成的高危期….产后盆腔静脉炎多发生在产褥感染的同时或之后,累及的静脉包括卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉,以卵巢静脉炎和髂静脉炎多见.妇科手术尤其是恶性肿瘤术后的患者也是血栓性静脉炎的高危人群.     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在卵巢上皮癌中的表达

卵巢癌位于女性生殖系统三大恶性肿瘤之首,死亡率最高,严重威胁妇女生命.近年来,为癌症患者寻求新的化疗药物靶点、提高化疗疗效已成为研究热点.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子(TNF)超家族新成员,有广谱的抗瘤作用,且对正常组织细胞无毒性[1],因此有望应用于肿瘤基因治疗.Lancaster等[2]检测了109例晚期卵巢患者的TRAIL表达,研究发现TRAIL高表达患者的生存率更长.本文研究了不同临床分期及组织病理分级卵巢癌组织中TRAIL的表达,探讨其在抑制卵巢癌细胞增殖中的作用.     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在卵巢上皮癌中的表达

卵巢癌位于女性生殖系统三大恶性肿瘤之首，死亡率最高，严重威胁妇女生命。近年来，为癌症患者寻求新的化疗药物靶点、提高化疗疗效已成为研究热点。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）是肿瘤坏死因子（TNF）超家族新成员，有广谱的抗瘤作用，且     

血栓弹力图在血小板减少孕妇围产期应用的研究

目的该研究旨在探讨血栓弹力图（TEG）在血小板减少孕妇围产期凝血功能评价中的应用。方法收集2013年7月—2014年6月入住该院产科的血小板减少孕妇48例,选取血小板正常孕妇26例做为对照组。血小板减少组按入院时血小板计数值分为两组：一组血小板计数（80-99）×109/L（n=28）、二组血小板计数〈80×109/L（n=20）。血小板减少组和对照组均测血小板计数、TEG。比较血小板减少组和对照组产时出血量、是否输注血小板及麻醉方式。结果对照组、血小板减少一组TEG检测结果为高凝状态（与未孕期TEG参考值比较R值、K值降低,α角、MA值、CI值显著升高）,血小板减少二组发现三例存在血小板聚集功能减低（K值延长,MA值及CI值明显缩短）。血小板减少组与对照组比较产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但血小板减少二组的输血小板治疗显著增多（P〈0.05）,血小板减少组椎管内麻醉少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期孕妇TEG结果提示高凝状态。血小板减少患者可能出现血小板聚集功能减低,血小板减少孕妇TEG检查结果正常者产后出血风险不高于正常孕妇,TEG检测结果可以指导临床合理输注血小板改善凝血状态及选择麻醉方式。     

磁共振成像对胎盘植入诊断价值的研究

目的 :探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在胎盘植入(placenta increta,PI)诊断中的应用价值.方法 :三位磁共振诊断医师分别对16例可疑胎盘植入患者的磁共振成像结果 进行阅读.判读结果采用Kappa检验进行一致性分析,MRI结果和PI之间的关联行单因素和多因素评价分析,评价MRI对PI诊断的价值.结果:经临床验证,8例患者确诊为PI.MRI对PI诊断的敏感度和特异度分别是88%[95%CI:77–96%]和79%[95%CI:66–92%].子宫胎盘界面低信号区域缩小或消失在IP的诊断中出现最多(88%),相关性分析提示子宫胎盘界面低信号区域缩小或消失是PI的独立预测因素(P=0.0006;OR=64.99).结论 :MRI对PI诊断有84%敏感度和80%特异度,子宫胎盘界面低信号区域缩小或消失鉴别正常胎盘和PI的独立预测因素.     

辅助生殖妊娠流产与自然妊娠流产绒毛核型分析比较

目的 观察辅助生殖妊娠后流产与胚胎染色体异常的关系,探讨辅助生殖技术对胚胎染色体异常发生的风险.方法 选择体外受精（IVF）或宫腔内人工受精（IUI）妊娠后自然流产患者51例（辅助生殖组）、自然妊娠后自然流产患者76例（自然妊娠组）,对其绒毛标本进行细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 研究对象绒毛标本均进行细胞培养,成功得到核型分析结果122例（辅助生殖组51例,自然妊娠组71例）,成功率为96.1％.辅助生殖组染色体异常28例（IVF 23例、IUI 5例）、自然妊娠组37例,染色体异常率分别为54.9％、52.1％,两组比较P＞0.05.两组出现频率最高的染色体异常类型是常染色体三体.结论 胚胎染色体异常是辅助生殖妊娠后流产的主要原因之一,但辅助生殖技术并未增加染色体异常发生的风险.     

IVF-ET对子代胎盘PEG3、L3MBTL1、NF-κB表达的影响及临床意义

目的：观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对子代胎盘父系表达基因3(PEG3)、父系印记基因L3MBTL1(L3MBTL1)、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平影响及其临床意义。方法：选取2021年6月-2022年12月在本院产科行IVF-ET的剖宫产产妇及自然受孕剖宫产产妇各45例为IVF-ET组、对照组。胎盘娩出后收集两组胎盘组织，应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot法测定胎盘组织中PEG3、L3MBTL1、NF-κB mRNA及蛋白表达；比较不同新生儿结局IVF-ET产妇胎盘组织中PEG3、L3MBTL1、NF-κB mRNA及蛋白表达；应用Spearman相关系数分析胎盘组织中各指标表达与新生儿结局关系。结果：IVF-ET组胎盘组织中PEG3、L3MBTL1 mRNA及蛋白表达均低于对照组，NF-κB mRNA及蛋白表达高于对照组；IVF-ET组中出现不良新生儿结局产妇胎盘组织中PEG3、L3MBTL1 mRNA及蛋白表达均低于无不良新生儿结局产妇，NF-κB mRNA及蛋白表达高于无不良新生儿结局产妇(均P<0.05)。Spea...