热射病患者应用连续性肾脏替代治疗降温的护理

总结5例热射病患者应用连续性肾脏替代治疗降温的护理体会.护理要点是做好患者心理护理,准确配制置换液及抗凝剂,加强导管维护,根据患者病情及时调节连续性肾脏替代治疗各参数,密切观察病情及降温效果.5例患者体温在2 h内下降至38° C以下;治愈3例,死亡1例,自动出院1例.     

影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施

母乳是婴儿健康成长的天然食品,而初乳又是新生儿早期最理想的天然食物, 具有诸多人工喂养所不能比拟的优点.母乳喂养的重要性近年来已受到重视,而我国近年来 剖宫产率呈上升趋势,剖宫产产妇受诸多因素的影响,在产褥早期乳汁分泌量少于正常产妇 ,直接影响了母乳喂养的成功.因此,分析探讨影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施,是摆在产科护理工作者面前的一个重要课题.     

护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响

目的观察护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法将我院80例剖宫产产妇随机分成对照组和干预组,各40例。对照组术前进行母乳喂养知识宣教,术后进行早接触、早吸吮、早开奶,按需哺乳,母婴同室。干预组除常规护理外,着重开展了有针对性的护理干预。观察剖宫产术后产妇24、48、72h的泌乳情况。结果干预组术后乳汁分泌时间提前,泌乳量明显增多。干预组产妇在护理干预下,多数在产后24～48h开始泌乳,而对照组产妇产后泌乳时间多在48～72h,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇泌乳量24h内差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组48、72h泌乳量中等量和量多的例数显著多于对照组,干预组的泌乳量少和无的例数明显减少,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能促进母乳喂养,使母乳喂养的质量得到提高。     

产前宣教对母乳喂养的影响与对策

目的观察产前宣教对母乳喂养的影响。方法我们通过对240名入院孕妇进行了是否接受过母乳喂养知识宣教的问卷调查,并对接受与未接受宣教的产妇进行了产后24 h临床观察。结果有172例接受过母乳喂养知识宣教,68例孕妇从未接受过母乳喂养知识宣教。产后24 h临床观察结果表明,接受过宣教的产妇,在产后有足够的母乳喂养自信心,并能熟练地进行母乳喂养,而未接受过宣教的产妇精神较紧张,对母乳喂养信心不足,从而直接影响了母乳喂养的成功。结论知识缺乏和母亲自信心不足是影响母乳喂养的主要原因。要解决这一问题,最重要的是在产前做好母乳喂养的健康教育工作,使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备。加强产前母乳喂养相关知识的宣教是促进母乳喂养成功的一个重要环节。     

4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的 探讨4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关肺炎的效果.方法 将气管切开行呼吸机通气患者115例按时间先后分为持续吸引组47例、每1 h 1次间歇吸引组24例、每2 h1次间歇吸引组23例和每4 h 1次间歇吸引组21例,观察4组呼吸机相关性肺炎的发生率及气囊上方气管黏膜损伤和负压控制难易情况.结果 4组呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著差异;持续负压吸引组和间歇负压吸引组引起囊上液隐血试验阴性或阳性、负压控制易难程度比较差异显著.结论 气囊上方间歇负压吸引既能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,又能达到减少气管黏膜损伤和负压控制容易的目的.     

覆盖无菌器械法减少空气污染的探讨

WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率呈正相关,游浮菌总数达700 cfu/m3～1 800 cfu/m3时,感染率显著增高[1].手术室中病人的血液、分泌物、呕吐物有时暴露于空气中,可直接造成空气污染,空气飞沫、尘埃等携带病原菌、带菌微粒落到器械、敷料上面污染伤口.普通手术室一般采用普通空气消毒机及紫外线灯空气消毒,紫外线照射后0.5 h～2 h后空气中的细菌含量可恢复至照射前的水平[1].2007年6月-2007年12月对手术包打开后器械受空气细菌的污染情况进行了实验分析,探讨在现有条件下减少污染的方法.现将结果报告如下.     

覆盖无菌器械法减少空气污染的探讨

WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率呈正相关,游浮菌总数达700 cfu/m3～1 800 cfu/m3时,感染率显著增高[1].手术室中病人的血液、分泌物、呕吐物有时暴露于空气中,可直接造成空气污染,空气飞沫、尘埃等携带病原菌、带菌微粒落到器械、敷料上面污染伤口.普通手术室一般采用普通空气消毒机及紫外线灯空气消毒,紫外线照射后0.5 h～2 h后空气中的细菌含量可恢复至照射前的水平[1].2007年6月-2007年12月对手术包打开后器械受空气细菌的污染情况进行了实验分析,探讨在现有条件下减少污染的方法.现将结果报告如下.     

烧伤康复期病人家庭康复指导及体会

烧伤病人康复后期，新生皮肤颜色的改变与瘙痒、瘢痕挛缩所致的功能障碍和外貌的改变，出院后很难重返家庭和社会，患者的综合生活质量下降。我们根据影响烧伤患者生活质量的因素为病人提供了一系列的院外康复护理指导，收到了良好的效果，现报道如下。     

4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的 探讨4种气囊上方负压吸引预防呼吸机相关肺炎的效果.方法 将气管切开行呼吸机通气患者115例按时间先后分为持续吸引组47例、每1 h 1次间歇吸引组24例、每2 h1次间歇吸引组23例和每4 h 1次间歇吸引组21例,观察4组呼吸机相关性肺炎的发生率及气囊上方气管黏膜损伤和负压控制难易情况.结果 4组呼吸机相关性肺炎发生率比较无显著差异 持续负压吸引组和间歇负压吸引组引起囊上液隐血试验阴性或阳性、负压控制易难程度比较差异显著.结论 气囊上方间歇负压吸引既能降低呼吸机相关性肺炎的发生率,又能达到减少气管黏膜损伤和负压控制容易的目的.     

晚期癌症患者疼痛的社区护理配合

晚期癌症患者居家治疗时,高达60％～90％的人疼痛成为他们最痛苦的症状,约有30％的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。疼痛不但影响他们的生活起居,同时也严重影响照顾者的情绪。为了提高患者的生存质量,同时也响应WHO提出的“让癌症患者不痛”的目标,笔者就2005年8月～2008年12月对26例患者居家护理体会报道如下。