无痛人工流产60例临床观察

观察异丙酚与芬太尼联合应用于人工流产中的作用。方法 :观察 60例初孕要求人工流产的妇女 ,术前静脉注射芬酞尼 0 .0 5 mg,继以异丙酚 2 mg/kg静脉注射。观察麻醉效果、宫口松弛、手术时间、人流综合征的发生率及出血量 ,并记录术前、术中、术后的血压、脉搏及血氧饱和度。结果 :异丙酚与芬酞尼联合应用在人工流产中镇痛效果确切 ,有效率 10 0 % ,宫口易于扩张 ,缩短了手术时间 ,两组对比 ,P<0 .0 1,有显著性差异。观察组中无 1例发生人流综合征 ,术前术后的血压、脉搏无异常变化。出血量与对照组比较无显著性差异。结论 :异丙酚与小剂量芬太尼联合应用在人工流产术中镇痛效果确切、安全 ,达到了无痛人工流产的效果     

银夹在直肠息肉切除术中的应用

在施行直肠息肉切除术中使用银夹,经我们临床观察效果满意,省时、简便、易行。其使用方法:首先用两叶肛镜扩开肛门,显露息     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的应用

异常子宫出血是妇科疾病常见的临床症状，发病原因多样，临床常用的检查手段有超声检查和诊断性刮宫。超声检查虽可提示宫腔占位或内膜增厚，但不能明确病变性质，而诊断性刮宫漏诊率为10％～15％。目前官腔镜被广泛用于临床，并为异常子宫出血的病因诊断、宫腔占位患者了解宫腔情况提供了可靠依据。2005年6月至2007年7月在我院接受宫腔镜检查的异常子宫出血患者共230例，现对其临床应用价值探讨如下。     

子宫异常出血合并血液系统出血性疾病的临床处理

目的了解血液系统出血性疾病导致的子宫异常出血的情况,探讨妇科干预和治疗的方法及效果. 方法回顾性分析北京协和医院17年间合并血液系统出血性疾病的有月经的妇女,了解子宫异常出血的比例, 并进一步对子宫异常出血的患者进行分析,了解妇科治疗的情况,包括药物治疗和手术治疗. 结果合并血液系统出血性疾病有月经的妇女,发生子宫异常出血的比例高达63%,其中以血小板减少性紫癜(48%)、再生障碍性贫血(27%)、骨髓异常增生综合征(15%)为多见.48例药物保守治疗, 18例有手术指征者接受了妇科手术,其中14例临床表现为子宫大量出血单纯由于血液病造成者7例,采取刮宫手术与子宫内膜切除术各3例,其中各有1例因手术失败,复发而改子宫切除术,1例直接行子宫切除术;另外7例子宫出血者同时合并有妇科手术指征而行子宫切除术;术前、术中与术后纠正凝血功能异常如血小板数量低非常重要,可防止再次发生出血.结论造成育龄妇女异常子宫出血的血液系统疾病常见的是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征等.通常保守药物治疗可达到止血目的(76.2%),但出血多,保守治疗效果差,需及时行手术治疗,包括子宫内膜切除术和子宫切除术.多科合作对围手术期病人的监测至关重要,可有效防止并发症的发生.     

阴道不规则出血的临床病因、病理分析

目的 分析临床中阴道不规则出血的病因、病理，以提供临床参考资料。方法 回顾性分析因阴道不规则出血行诊断性刮宫的对象200例，以绝经与否分为绝经组与非绝经组。复习病史、合并症、刮宫病理情况进行分析。结果 两组病史分析显示，除单纯阴道出血外，绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌酶、宫腔占位、宫颈息肉等占46．4％，非绝经妇女中，以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见。宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因。宫腔病理显示，绝经组常见的为老年萎缩性内膜，其次为粘液、内膜息肉等，但子宫内膜癌发生率高（7．4％）；非绝经组，以增殖期、分泌期为多见（71．9％），其次为子宫内膜增生，但子宫内膜癌发生率较低，为0．7％。出血时间分析，绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大。结论 绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多，但绝经后出血应首先除外子宫内膜癌变。     

不同孕期发生脐血流异常的影响因素及治疗效果

目的 回顾性分析妊娠24周后不同阶段发生脐血流异常的主要因素,并评估其治疗结局.方法 统计产科检查并分娩的脐血流异常患者256例,脐血流异常发生在孕24周后的不同阶段,并进行了常规的治疗和监测.分析不同阶段发生脐血流异常的潜在因素,以发现主要因素,并比较其治疗结局.结果 脐血流异常发生于孕期各个阶段的影响因素构成比例差异有统计学意义（x2=25.60,P＜0.05）,各期影响因素构成分别为：24 ～ 27周妊娠期高血压疾病比例最高（33.33％）,脐带因素次之（16.67％）;28～36周脐血异常的发生率升高（42.00％）,其中妊娠期高血压疾病占28.70％,脐带因素次之（15.74％）;37～40周脐带因素最多（31.37％）,虽然妊娠期高血压疾病降低,但仍占22.54％,而胎盘因素次之（12.74％）.经过治疗发现,各期治愈率差异有统计学意义（x2 =11.16,P＜0.01）,24～ 27周为89.58％,28～36周为80.55％,37～40周为69.60％.结论 妊娠期高血压疾病和脐带异常为影响孕期脐血流异常的主要因素,孕24～37周可以作为脐血流检查及治疗的敏感时期,尤其可以作为妊娠期高血压疾病的治疗监测指标.     

肌注催产素治疗药物流产后出血80例临床分析

米非司酮与前列腺素药物合用终止早孕已广泛地应用于临床,取得了良好效果,但流产后出血多、出血时间长是普遍存在的问题。我们在使用药物施行流产术过程中加用催产素,对缩短流血时间,减少流血量获得了较好效果。现将1994年7月～10月临床资料介绍如下: 一、临床资料 1、对象:在我院门诊部接受药物流产的健     

人工破膜在催产素引产中的应用

随样我国围产医学的发展,人工破膜已成为一种晚期妊娠引产和催产的主要方法之一,在临床上广泛应用。但以往报道人工破膜术大多是在静滴催产素前使用,本文拟探讨在催产素引产活跃期行人工破膜术对产程的影响,现分析报道如下。1 资料与方法 选取1995年3月至7月间120例正常足月妊娠的初产妇,无头盆不称,宫颈成熟度评分在7分以上。首先给予催产素3U加入5％葡萄糖500ml中静滴,以8滴/分钟开始,逐渐增加滴速至发动规律宫     

宫腔纱条填塞术抢救产科DIC3例

产后出血是产科常见的严重并发症,至今仍居我国产妇死亡原因的首位.大量出血引起DIC临床救治困难,最终往往要切除子宫.我院采用官腔纱条填塞术成功治疗DIC患者3例,取得了满意的效果,特别对产科子宫出血引起DIC的成功抢救,在保留子宫方面具有重要的临床意义.现总结报告如下.     

无痛人工流产60例临床观察

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一,为了减轻受术者的痛苦,减少人流综合征的发生,我院开展了静脉麻醉无痛人工流产术,取得了良好的临床效果,现报道如下。1 资料与方法 资料:选取2001年4-12月,在我院妇科门诊要求人工流产的初孕患者120例,随机分成观察组和对照组各60例。均为身体健康妇女,无手术禁忌症,年龄18～28岁,平均年龄23±4.5岁,妊娠6～