氢吗啡酮和吗啡用于剖宫产术硬膜外镇痛的效果比较分析

目的:比较氢吗啡酮和吗啡用于剖宫产术硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法:选取2013年12月~2014年4月在该院ASAⅠ~Ⅱ级择期行剖宫产术的足月产妇50例,随机分为A组和B组,每组25例。两组患者均采用腰麻联合硬膜外麻醉,术后分别使用氢吗啡酮和吗啡行硬膜外镇痛。比较两组患者镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramsay评分)及不良反应发生情况。结果:两组患者术后6 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24及48 h VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各时间点的Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组各种不良反应发生人数均少于B组,两组间嗜睡、恶心和呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而瘙痒发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢吗啡酮用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果满意,且不良反应较少。     

氟比洛酚酯用于气管切开的烧伤病人全麻后的临床观察

气管切开的烧伤病人全麻术后易呛咳和躁动，可引发意外伤害，甚至危及病人生命。术后疼痛和气管导管不适是引起躁动和呛咳的重要因素，本次研究采用新型非甾体类靶向镇痛药氟比洛酚酯静注，旨在观察氟比洛酚酯超前镇痛对气管切开的烧伤病人全麻术后呛咳和躁动防治的有效性、安全性和主要不良反应。报道如下。     

不同剂量的芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者宫缩痛的影响

丙泊酚作为静脉麻醉药现已广泛用于门诊人工流产术的麻醉，但其镇痛作用弱，且随剂量的增加循环呼吸抑制亦增加。因此临床上常复合其它镇痛药，以加强镇痛效果，减少循环和呼吸抑制。本院于2005年12月至2006年12月，对400例该类手术患者用不同剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉观察比较，现报道如下。     

两种不同麻醉方法用于人工流产术的临床观察

全身麻醉下无痛清宫技术已经在国内广泛开展。为探讨人工流产术不同药物镇痛的优缺点,笔者对芬太尼＋异丙酚、氯诺昔康＋芬太尼＋异丙酚用于人工流产时的镇痛效果和副作用进行临床观察,现总结报告如下。     

瑞芬太尼静脉麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉应用于大面积烧伤病人切痂植皮术麻醉的效果并与芬太尼对比。方法选择择期大面积烧伤病人切痂植皮术患者40例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)对照观察麻醉效果、苏醒情况和并发症。结果两组均达到满意麻醉效果。麻醉结束后R组呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于F组(F分别=4.45、5.37、6.29,P均<0.05);但术后主诉疼痛者也多于F组(χ2=4.96,P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于大面积烧伤病人切痂植皮术效果满意,苏醒较快,有利于减少苏醒期呼吸抑制等并发症,但病人术后疼痛主诉较多,应及时给予术后镇痛药。     

地佐辛用于烧伤病人全麻苏醒期镇痛的疗效观察

目的探讨地佐辛用于烧伤患者全麻术后苏醒期镇静镇痛的临床疗效。方法烧伤全身麻醉植皮手术患者90例,随机分为三组,每组30例,分别在手术结束前10min静注地佐辛(D组)0.1mg/kg、芬太尼(F组)1ug/kg及0.9%氯化钠注射液(NS组)2ml,观察并记录患者术后拔管即时、拔管后5min、30min、6h的疼痛视觉模拟评分、躁动评分,拔管后即刻和拔管后5min的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率,记录自主呼吸恢复及拔管时间及不良反应。结果拔管后即时、拔管后5min、30min,D组和F组躁动和疼痛评分明显低于NS组(F分别=22.96、23.84、6.31;20.48、26.61、8.23,P均<0.05),拔管后6h各组比较,差异无统计学意义(F分别=1.12、0.25,P均>0.05)。地佐辛不延长自主呼吸恢复及拔管时间(F分别=1.12、0.21,P均>0.05),而F组自主呼吸恢复及拔管时间较NS组延长(F分别=13.47、5.90,P均<0.05);D组不良反应率小于F组(χ2=13.20,P<0.05)。结论地佐辛能有效预防烧伤病人全身麻醉苏醒期躁动发生率,而且苏醒迅速,血流动力学稳定,并可避免使用芬太尼呼吸抑制的潜在风险。