中西医结合治疗口腔粘膜机理例析

现代医学认为口腔粘膜病主要是虚、火、毒、免疫功能失调，内分泌紊乱，理化刺激等有关。所谓虚是指阴虚，以肾虚为主症治以养阴清热补肾以固其本。中医认为口腔粘膜病主要以虚、火、毒而致。所谓虚是指正气虚阴虚，精气衰。治疗则以滋补肾阴固本。火是指风邪化热为火，毒是由于某种慢性疾患影响体内代谢分泌与吸收，长期积畜毒素不能排出。所以采用中药调节人体代谢功能。对口腔粘膜治疗只是在临床实践中采用中西医结合的方法取得了一定的效果，但如何规范治疗有待进一步探索。     

多发免疫相关不良反应伴导管相关性血流感染与血栓形成1例患者的护理体会

总结1例免疫检查点抑制剂治疗后并发重度皮疹、心力衰竭等免疫相关不良事件,伴输液港导管相关性血流感染与血栓形成的肺癌患者的护理体会。患者入院后立即通过多学科团队合作快速明确感染源、控制全身及局部感染,关注皮疹变化并加强皮肤护理,由静脉治疗专科护士负责植入式静脉输液港的维护与移除,同时严格控制出入量,持续体液负平衡,维持有效循环血容量。经多学科团队合作治疗21 d后,患者移除植入式静脉输液港,全身及局部感染控制,生命体征平稳,皮疹消退,出院后随访30 d,均无异常。通过多学科团队快速明确病因、控制感染,并维持体液负平衡、加强皮肤护理是治疗与护理此类多发性免疫相关不良反应伴导管相关性血流感染与血栓形成的有效措施。     

桂林市灵川县2002-2013年突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的分析突发公共卫生事件发生的原因及流行特征,为预测、预报、预警及有效防控和处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法搜集汇总广西桂林市灵川县2002年1月1日-2013年6月30日发生的33起突发公共卫生事件,进行描述流行病学分析。结果突发公共卫生事件以传染病暴发疫情为主,占事件总数的84.85%(28/33);学校突发公共卫生事件最为多见,占总事件的48.48%(16/33);农村人群发病最多,占总发病人数的93.79%(1738/1853)。结论做好以传染病暴发疫情为主的学校突发公共卫生事件的防控工作,加强食品安全规范化管理是减少突发公共卫生事件发生的关键所在。     

马甲子叶抑菌有效部位的筛选

目的:探讨马甲子叶不同提取部位的抑菌作用,并筛选其有效部位。方法:系统溶剂法将马甲子叶提取为石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇和水5个部位后,用纸片法考察不同溶剂部位对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌的体外抑菌活性,采用琼脂平板涂布法测定有明显抑菌作用的有效部位的最小抑菌浓度(MIC)。结果:石油醚、三氯甲烷和水部位无抑菌效果。乙酸乙酯、正丁醇部位对受试病原菌有不同程度的抑菌效果,其中正丁醇部位抑菌活性达显著性差异,对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌的MIC值分别为0.714,0.714,0.357,0.357 g·L-1。乙酸乙酯部位对4种细菌均具有明显抑制效果。综合抑菌效果比较:正丁醇部位乙酸乙酯部位水部位。结论:正丁醇、乙酸乙酯部位是马甲子叶的有效抑菌部位,是寻找新抑菌活性成分的基础,为后期开发利用提供理论依据。     

右侧面神经炎合并空腹血糖增高型2型糖尿病

患者,男,65岁.以"右眼闭合不全并口角歪斜2天"入院.既往有高血压病史4年,无糖尿病史.病前有受凉史,2天前晨起后自觉右侧耳后疼痛,右眼闭合不全伴流泪,口角向左侧歪斜,咀嚼受限,感咽部不适,干咳无痰.无烦渴、多饮、多尿、体重下降症状.就诊于我院.     

安宁疗护门诊的构建与应用效果

目的 建立安宁疗护门诊,满足更多终末期患者的需求。 方法 设置安宁疗护诊室,由护士出诊,对患者进行筛查、签订安宁疗护知情同意和意愿确认书、全面评估、建立档案、发起多学科会诊、制订照护方案、合理转介、定期随访、提供安宁疗护信息咨询。统计门诊工作量和成效。 结果 2020年10月安宁疗护门诊开诊,至2021年5月30日,门诊量为136例次,针对患者痛苦症状,出诊护士能独立解决108项,发起多学科会诊28次;开展“互联网+”居家照护59例次、收治入院52例、转介基层医院25例;随访388例次。患者的安宁疗护需求满足程度较高;患者综合服务满意度为99.5%,家属综合服务满意度为99.3%。 结论 安宁疗护门诊能够满足终末期患者的需求,体现公立医院的公益性,整合地区资源进行区域安宁疗护联动,促进安宁疗护分级诊疗的开展,加强安宁疗护专科护士培养,推动安宁疗护事业的进一步发展。     

家庭模式负压伤口治疗的安全性和效果评价

背景　负压伤口治疗是全球公认的有效技术,国外广泛应用于医院、社区和家庭。国内主要在医院环境中实施,研究能否在家庭环境中安全、有效开展此技术,对提高我国慢性伤口患者的家庭治疗水平和效果有积极意义。目的　评价家庭模式负压治疗处理慢性伤口的安全性与效果,为在家庭中开展此技术提供依据。方法　2015年1月-2018年12月共纳入128例慢性伤口患者,非随机分为对照组62例和干预组66例,对照组在伤口护理门诊接受负压伤口治疗（门诊模式）,干预组在家庭环境中接受负压伤口治疗（家庭模式）,均连续治疗14 d,然后采用标准湿性疗法随访治疗3个月。安全性指标：负压治疗过程中观察伤口出血、皮肤浸渍、漏气报警、潮湿相关性皮肤损伤发生率。效果指标：观察负压治疗前和治疗后14 d细菌阳性率、面积缩小率、深度缩小率及随访治疗3个月的伤口治愈率、愈合时间。结果　对照组脱落率为8.1%（5/62）、干预组脱落率为1.5%（1/66）,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组57例、干预组65例完成了3个月的负压治疗和随访,两组负压治疗时间接近〔（17.5±7.6） d比（18.4±7.9） d,P>0.05〕。两组皮肤浸渍、漏气报警次数及潮湿相关性皮肤损伤发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组均无一例发生伤口出血。干预组治疗14 d的面积缩小率〔（49.4±22.1）%〕高于对照组〔（33.4±20.2）%〕,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组和对照组的伤口治愈率比较〔（81.5%（53/65）比54.4%（31/57）〕,差异有统计学意义（P<0.05）,前者愈合时间短于后者〔（51.7±16.9） d比（61.9±17.1） d〕,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　家庭模式负压伤口治疗能够安全、有效地用于各类慢性伤口,改善伤口治疗效果,可用于慢性伤口的家庭护理。     

癫痫发作间期血清中IL-1β和IL-6水平分析研究

目的癫痫发作间期外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量分析及意义。方法 ELISA法分别测定53例癫痫患者发作间期及30例正常人外周血清中IL-1β和IL-6含量,对癫痫组和正常组之间,同时对癫痫患者组内进行性别、年龄、病程、发作频度、间期脑电的正异常、起源区域局限性(局限和广泛)进行比较,实验数据(含量)结果用x±s表示,两样本采用秩和检验。结果癫痫组与正常组之间IL-1β和IL-6外周血液血清中含量的差异均有统计学意义;癫痫组不同发作频度之间IL-6血清中含量的差异有统计学意义,不同发作频度对于IL-1β含量无统计学意义;癫痫组不同性别、年龄、病程、间期脑电(正常和异常)、起源区域(局限和广泛)血清中IL-1β和IL-6含量的差异均无统计学意义。结论发作间期IL-1β和IL-6在外周血清中的含量因癫痫而发生变化,癫痫患者的免疫系统处于活化状态,证明两种细胞因子参与癫痫活动,血清中IL-6含量与发作频度有关。     

分娩后甲状腺功能亢进危象2例诊治体会

甲状腺危象（thyroidstorm）,简称甲亢危象是一种以高热、高代谢征候群、神志改变为特征,常伴多个器官系统功能失代偿而危及生命的甲状腺急性毒性加重的综合征。妊娠期甲亢危象罕见,而分娩后很快出现甲亢危象,症状重,导致产妇的死亡率高。通过对2005—2008年我院2例甲亢患者分娩后出现甲亢危象的诊治,得到一些经验和体会,临床分析如下。