11例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的诊治

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)常见而严重的并发症,迟发性胆漏是其中的特殊类型,因其发生较晚,病情复杂,诊治十分棘手。现就我院2005-2010年来发生的11例迟发性胆漏进行回顾性分析,总结其发生特点及诊     

儿童少年尿羟脯氨酸排出量与青春期发育关系的探讨

羟脯氨酸(hydroxyproline)简称Hp是一种非必须氨基酸,是机体内结缔组织中胶原纤维的主要成份之一。胶原纤维广泛分布于全身各器官中,所以胶原蛋白是机体内含量最多的蛋白质,约占人体蛋白质总量的三分之一。利用羟脯氨酸在胶原蛋白中含量最高这一特点,通过对尿液中羟脯氨酸排出量的测定,成为衡量人体或其他有机体胶原组织代谢的重要指标。儿童尿Hp的排出情况,虽然国内外均有报导,但其排出量与儿童少年青春期发育、性别间的差异等方面的关系、目前报导尚少。为进一步探讨以上情况,以便今后利用这一生化指标更客观的反映儿童少年的生长发育状况提供科学依据、我们对济南市7～17岁儿童少年24小时尿Hp排出量进行了测定、对有关的形     

马蹄形融合肾合并输尿管狭窄1例漏诊分析

马蹄型肾合并左肾盂输尿管连接处狭窄,致左肾盂重度积水,左肾失去正常形态,左肾下极至峡部的连续性不易显示,易造成超声检查漏诊。笔者认为在仔细检查患侧肾脏及输尿管的同时,注意观察对侧肾脏形态的改变,避免漏诊。     

亚临床甲状腺功能减退症23例误诊分析

亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）一般是指血清游离甲状腺素（FT3、FT4）在正常范围,而血清促甲状腺激素（TSH）水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退（甲减）的临床症状和体征,诊断必须依靠血清学检查,它的发生与许多因素有关,临床症状不典型,又极易误诊。     

浅谈护士在患者自我护理中应具有的道德修养

护士在自我护理中应加强三方面的道德修养：（１）遵循个体化原则；（２）维护服务对象的尊严；（３）保持高度负责的精神，只有这样，护士才能真正帮助患通过自护活动，弥补体力、意志、知识的不足，逐步恢复自主生活，适应社会需要。     

老年糖尿病并急性冠脉综合征血糖调控50例分析

目的：观察老年糖尿病合并急性冠脉综合征时,血糖调控方面的临床规律。方法：对入选的50例患者进行饮食运动指导、应用胰岛素或联合口服调血糖药物治疗,前后自身对照糖化血红蛋白、空腹C肽、胰岛素用量的变化。结果：糖化血红蛋白下降P〈0.05,空腹C肽、胰岛素用量变化P〉0.05。结论：本组患者经规范管理治疗对糖化血红蛋白有明显的影响,空腹C肽、胰岛素用量无明显的影响。     

正确对待护理管理工作中的非正式组织

早在1992年，美国管理学家梅奥的雀桑试验就发现企业中存在非正式组织。他们是自发的，自愿的。在日常的护理工作中，这样的组织也不乏存在于我们的身边。我们将如何看待，如何处理呢?非正式组织在心理学上称其为非正式群体，是人际关系的一种表现。在工作学习中，由于接近性因素、相似性因素，     

胃癌组织中ＭＣＰ-１、ＭＭＰ-９的表达与间质中ＴＡＭｓ浸润的关系

目的　检测胃癌组织中单核细胞趋化蛋白-１（ＭＣＰ-１）和基质金属蛋白酶-９（ＭＭＰ-９）的表达,分析它们与肿瘤相关巨噬细胞（ＴＡＭｓ）浸润的关系及对胃癌生物学行为的影响。方法　采用免疫组化ＳＰ法检测５０例胃癌组织中ＭＣＰ-１、ＭＭＰ-９的表达及ＴＡＭｓ计数,以２０例胃炎作对照组。结果　（１）ＭＣＰ-１在胃癌组织中的阳性率为（５３.２７±３０.９８）％,高于对照组的（１６.２１±７.６４）％,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）;ＭＣＰ-１与胃癌的淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）,与分化及分型均无关。（２）胃癌中ＭＭＰ-９表达的阳性率为（３７.６４±２４.８８）％,高于对照组的（１６.９６±１２.８８）％,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ＭＭＰ-９与胃癌的分化、分型和转移均相关（Ｐ＜０.０５）。（３）ＴＡＭｓ在胃癌组织中的计数为１６.９４±５.９８,高于对照组的６.７２±３.４１,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）;在胃癌组织中ＴＡＭｓ计数与胃癌的组织学分型及分化无关（Ｐ＞０.０５）,但有淋巴结转移组的ＴＡＭｓ计数明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）。结论　ＭＣＰ-１与ＴＡＭｓ之间可能具有协同作用,共同促进肿瘤的生长和转移;ＴＡＭｓ有可能通过上调肿瘤细胞ＭＭＰ-９表达,促进肿瘤的侵袭和转移。     

合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者应用替罗非班的疗效和安全性研究

目的观察在应用常规抗血小板聚集、抗凝药物的基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床疗效和安全性。方法选取合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者80例,随机分成替罗非班治疗组40例和对照组40例。对照组患者应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗7d;治疗组在对照组用药的基础上,加用替罗非班静脉注射。观察两组治疗7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率,出血情况和血小板计数变化。结果治疗组较对照组7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率显著下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无严重出血,轻中度出血的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者血小板计数较用药前无明显下降（P〉0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在使用常规抗血小板聚集、抗凝药物基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者安全有效。     

VEGF-C、NF—κBp65和COX-2与胃癌淋巴结转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、细胞核因子-κB p65(NF-κBp65)和环氧化酶-2(COX-2)导致肿瘤内新生淋巴管发生的协同作用.方法:采用免疫组织化学方法检测53例胃癌和48例非肿瘤胃组织中VEGF-C、NF-κBp65和COX-2的表达,探讨他们之间及其与临床病理学参数的关系.结果:胃癌组织中VEGF-C、NF-κBp65、COX-2阳性率分别为89%、87%和77%,明显高于对照组的52%、50%和56%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).NF-κBp65和COX-2在有淋巴结转移组阳性表达明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),并且在肠型胃癌中表达明显高于弥漫型胃癌(P<0.01).COX-2、VEGF-C和NF-κBp65之间均呈正相关.结论:NF-κBp65和COX-2可通过上调VEGF-C,促进胃癌组织中新生淋巴管生成.