胎膜早破的危险因素及其对新生儿结局影响的临床分析

目的 分析胎膜早破的危险因素及其对新生儿结局的影响,为胎膜早破新生儿是否需要提前干预提供临床依据。方法 采用便利抽样法选取2019年1月1日至12月31日北京市通州区妇幼保健院产科住院分娩的2 066例单胎产妇及其分娩的新生儿临床资料进行横断面研究,统计胎膜早破的发生率,分析胎膜早破的危险因素,分析胎膜早破对新生儿结局的影响,并进一步分析胎膜早破的时间和产前应用抗生素对新生儿结局的影响。结果 (1)2019年北京市通州区妇幼保健院产科单胎胎膜早破的发生率为28.94%(598/2 066)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示：孕周(足月)、剖宫产病史、漏斗骨盆、贫血、孕次、急性绒毛膜羊膜炎及巨大儿是胎膜早破的危险因素(P<0.05)。(3)根据胎膜在临产前是否发生自发性破裂分为胎膜早破组(n=598)和非胎膜早破组(n=1 468)。胎膜早破组在早产和新生儿72 h内转新生儿科住院率分别为10.03%、10.20%,均高于非胎膜早破组(2.86%、7.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组与非胎膜早破组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿早期感染发...     

消瘦者颈内静脉插管体会

颈内静脉插管广泛应用于中心静脉压监测,快速补液,休克抢救,静脉营养等方面。笔者近3年来对消瘦患者颈内静脉插管术取得了经验,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料:36例患者体型均消瘦,其中男21例,女15例,年龄22～80岁,平均68.7岁。     

围生期和出生后巨细胞病毒感染对婴儿生长发育及智力的影响

目的 探讨围生期和出生后巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿生长发育及神经心理发育的影响.方法 对48例围生期和生后CMV感染及22例非CMV感染的婴儿进行随访观察,对比两组出生、3月龄及1岁龄时体格发育变化,并分别对两组1岁龄婴儿进行发育商(DQ)测试.结果 出生及3月龄时两组婴儿的身长、体质量、头围比较差异无显著性(P>0.05),1岁龄时身长、体质量、头围均值均在正常范围,感染组与非感染组比较差异均无显著性(P>0.05).两组1岁龄时大运动、精细运动、适应性、语言、社交能力DQ比较差异均无显著性(P>0.05),总DQ均值在正常范围,两组亦无显著性差异(P>0.05).两组DQ值按评价等级划分,大都处于正常级别范围,差异亦无显著性(χ2=1.026,P>0.05).结论 围生期和出生后CMV感染对婴儿近期的生长发育及神经心理发育没有明显的不良影响.     

脐带血PCT、TNF-α、IL-6对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的 分析脐带血降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合白细胞介素-6(IL6)检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值研究.方法 选取2017年1月至12月在本院接诊的98例有宫内细菌感染高危因素的新生儿,并按照新生儿感染的结局将其分为两组,其中感染组45例,无感染组53例.收集所有研究对象临床资料,比较感染...     

脊椎与硬膜外联合麻醉在妇产科手术中的应用

1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2007年7月在我院住院的ASAⅠ级~Ⅱ级妇产科患者100例,年龄21岁~51岁,其中子宫肌瘤挖除术27例,腹式宫切45例,卵巢囊肿切除术28例。所有患者术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,妇科患者术前晚口服舒乐安宁1mg~2mg。1.2方法麻醉穿刺取左侧曲躯,抱膝卧位,腰2~腰3间隙为穿刺点,有脑脊液顺畅流出后,产科患者注入0.75%布比卡因1.3ml~1.5ml;而妇科患者注入1:1:1液2.5ml~3ml(10%葡萄糖1ml+1%丁卡因1ml+3%麻黄碱1ml)术中观察起效时间,麻醉效果;连续监测平均动脉压、心率、心电图及动脉血氧饱和度。2结果2.1两组麻醉结果比较麻醉后所有患者均有不同程度的血压下降,心率减慢,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较均差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。表1两组心率、平均动脉压的变化(-x±s)组别麻醉前麻醉后5min麻醉后30min产科心率(次/min)82±1474±1567±4平均动脉压(mmHg)90±1576±1167±5妇科心率(次/min)81±1677±1366±7平均动脉压(mm...     

羟丁酸钠引起呼吸抑制过长一例

羟丁酸钠引起呼吸抑制过长一例董景玉患儿，男，７岁，体重２４ｋｇ，在骶管阻滞下行左精索鞘膜积液根治术。术前肌注阿托品０．３ｍｇ、苯巴比妥钠０．０５ｇ，入室后缓慢静注羟丁酸钠２．０ｇ，入睡后左侧卧位下行骶管阻滞，穿刺顺利，注入０．８％利多卡因２０ｍｌ。静...