血府逐瘀口服液治疗肋软骨炎

１临床资料本组病例男４５例,女３０例,年龄最小１６岁,最大６０岁,平均３８岁,左侧第２肋５６例,第３肋７例,第４肋２例,右侧第２肋９例,第３肋１例,发病时间５ｄ至６个月。全部病例均符合本病的诊断标准。但有的病例可见到类似肉芽肿的病理,软骨外膜增厚,软...     

ICU 患者谵妄与镇静?

镇痛镇静治疗是重症监护病房(ICU)尤其是机械通气患者的基本治疗措施,谵妄是 ICU 常见的并发症,其发病率高,且严重影响患者的预后。研究表明,镇静治疗是谵妄发生的独立危险因素[1]。     

纳络酮用于心肺脑复苏21例疗效观察

为了观察β EP拮抗剂纳络酮对心肺复苏的作用 ,我们设对照组 ,前瞻性观察了纳络酮在心肺脑复苏 ( CPCR)中的作用 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :急诊抢救和住院、留观的心跳骤停患者 42例 ,其绝对心跳骤停时间 2～ 7分钟 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均5 1岁。随机划分纳络酮组与常规复苏组2组 (各 2 1例 )。 2组患者一般情况见表1,有可比性。1.2　治疗方法 :纳络酮组在常规复苏基础上给予纳络酮 2 .0 mg加生理盐水2 0 ml静推 ,此量可间隔半小时重复使用。常规复苏组行正规 CPCR,其中用标准剂量肾上腺素 ,第 1次无效时重复使用 ;有室…     

毛细血管渗漏综合征的研究进展

近年来,在危重症患者抢救过程中,临床上越来越重视毛细血管渗漏综合征(CLS)的出现,因为它常常影响到患者的抢救成功率.CLS是由多种病因引起的一种突发的、可逆性的毛细血管高渗透性,其临床表现为低血压、低氧血症、低灌注、低蛋白、低血容量、少尿或无尿、全身水肿,严重者可发生多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭(MOF),常是疾病最凶险、最严重、最复杂的表现,最早于1960年由Clarkson等[1]报告.现就CLS的病因、发病机制及治疗进行综述.     

大黄制剂与抗生素联用对重症脓毒症小鼠细胞因子的影响

目的:观察大黄制剂与抗生素联用对重症脓毒症小鼠细胞因子的影响.方法:将45只健康昆明系小鼠首先制备重症脓毒症小鼠模型,然后随机分为4组.生理盐水对照组腹腔注射生理盐水0.2 ml;大黄制剂新清宁治疗组制模后给予新清宁0.9 g·kg-1·d-1灌胃,每日1次,连用3 d;抗生素尼泰欣治疗组腹腔注射尼泰欣0.04 g·kg-1·d-1以及新清宁加尼泰欣联合治疗组.于治疗3 d时将小鼠处死,取其肺脏制成肺组织匀浆,用放射免疫分析法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果:大黄制剂和抗生素均能明显降低肺组织匀浆中TNF-α、IL-6水平(P均<0.05),以大黄制剂联用抗生素组效果最好.结论:大黄制剂与抗生素联用能有效降低重症脓毒症小鼠肺组织匀浆中TNF-α和IL-6的水平,提高动物存活率.     

心肺复苏中血单核细胞核因子-кB动态变化与临床意义探讨

目的探讨外周血单核细胞中核因子-кB的水平与心肺复苏病人预后的关系.方法 60例心脏骤停后心肺复苏病人,依据复苏效果分为A组(29例)心肺复苏30 min无效死亡;B组(21例)复苏成功,自主循环建立≥2 h,但最终死亡;C组(10例)复苏成功,存活出院.选择20例健康成年体检者作为对照组(D组).于心肺复苏即刻(0 h)、1 h、3 h、6 h、12 h留取静脉血,分离出单核细胞,采用免疫荧光抗体染色、流式细胞仪计数法检测核因子-кB水平,比较各组病人该指标的动态变化.结果在心肺复苏初期,A、B、C三组核因子-кB无明显激活,与D组比较差异无显著性(P＞0.05);B组于心肺复苏3 h激活程度与C组接近,于心肺复苏6 h显著激活,较C组明显升高,差异有显著性(P＜0.05),并持续至12 h;C组于心肺复苏3 h激活达峰值,12 h降至较低水平.结论心肺复苏过程中,核因子-кB的激活可能参与了全身缺血/再灌注损伤的发生发展过程.心肺复苏早期核因子-кB的激活可能是机体的一种保护性反应,而核因子-кB正反馈的大量表达可能是心肺复苏病人高死亡率的主要原因之一.     

西维来斯他对油酸-内毒素介导大鼠ALI/ARDS的肺保护作用

目的 探讨西维来斯他注射液对油酸-内毒素介导大鼠急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺保护作用.方法 采用油酸和内毒素贯序注射制备ALI/ARDS的动物模型.将成年健康SD大鼠48只按随机数字表法分成空白对照组、模型对照组、预处理组和后处理组.各组动物在造模6 h后处死分离肺组织称重,计算肺组织干/湿重比、行肺组织病理观察、支气管肺泡灌洗液中性粒细胞计数等.采用酶联免疫吸附法测定血清中性粒细胞弹性蛋白酶水平、髓系细胞触发受体-1水平和支气管肺泡组织灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶水平等.结果 与后处理组比较,预处理组血清中性粒细胞弹性蛋白酶、血清髓系细胞触发受体-1和支气管肺泡灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),支气管肺泡灌洗液中性粒细胞计数和肺组织干/湿重比也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂西维来斯他注射液对ALI/ARDS具有肺脏保护作用,预处理比后处理的肺保护作用更明显.     

胸部外伤治疗体会

我科于 1997年以来采用血府逐瘀口服液治疗胸部外伤 60例 ,疗效满意。本组病人 60例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 70岁 ,平均 4 2岁 ;一般牵拉伤或扭伤13例 ,挫伤 2 7例 ,被牛顶伤及挤压伤伴有助骨骨折2 0例 ,病程 1日～ 1.5个月不等。都有不同程度的胸部疼痛 ,或沿肋间神经放射痛。部分病人局部有皮下瘀血及擦皮伤、触痛 ,活动受限。在说话、咳嗽、打喷啶时疼痛加剧。严重者可有呼吸困难。本组病人皆经X线拍片诊断 ,临床诊断为胸部外伤。治疗方法 :单纯胸部受牵拉伤或挫伤 ,不影响功能者为轻型 ,服血府逐瘀口服液 10 ml3…     

82例院内感染性全身炎性反应综合征患者的细菌学分析

目的：探讨院内下呼吸道感染的特点、细菌学状态和药敏。方法：对82例院内下呼吸道感染患者的痰液进行培养送检分析。结果：G^-杆菌的比例高达81．0％，其中不动杆菌属23．8％，大肠杆菌14．3％，克雷伯杆菌11．9％，变形杆菌2．4％，铜绿色假单孢杆菌、绿脓杆菌均14．3％，G^ 球菌为9．5％。药敏结果示G^-杆菌对泰能、头孢他啶及氨基糖甙类抗生素相对敏感，G^ 球菌对泰能头孢他啶等相对敏感。结论：临床细菌学检测对控制院内感染，选择用药提高预后，降低病死率有积极的意义。     

82例院内感染性全身炎性反应综合征患者的细菌学分析

目的 研究院内下呼吸道感染患者的病原菌种类，尤其是主要病原菌，探讨治疗院内下呼吸道感染的有效药物。方法 收集了1997年到1999年两年住院病人中发生院内感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者的痰细菌培养及药敏试验结果，进行统计、分析。结果 本院院内感染性SIRS患者的G^-杆菌感染比例高达81％。结论 对于院内下呼吸道感染性SIRS，其致病菌主要为G^-杆菌，故在进行痰细菌培养及药敏试验后，应首先进行抗G^-杆菌治疗，然后再参考细菌培养和药敏试验进一步治疗。