快速康复外科理念在肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念对经肾上盏入路经皮肾镜取石术（ PCNL）围手术期护理的有效性。方法选择2011年11月-2013年12月在某院接受PCNL术的76例肾结石（ KS）患者,所有患者随机分为两组,每组各38例,干预组患者接受FTS模式护理干预,对照组接受常规护理。统计两组患者的住院时间、治疗费用、生活活动量表BI指数及患者并发症发生情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果干预组住院时间、治疗费用和BI指数得分分别为（8．8±2．3）d,（10980．6±966．3）元和（84．6±9．4）分,优于对照组的（12．4±3．0）d,（14315．3±1537．3）元和（68．9±7．3）分,差异有统计学意义（t值分别为4．682,9．473,6．741;P＜0．05）。干预组发生术后发热2例,术后疼痛2例,并发症发生率为10．5％;对照组严重出血4例,术后发热6例,术后疼痛2例,并发症发生率为31．6％,干预组优于对照组,差异有统计学意义（χ2＝5．067,P＜0．05）。干预组患者满意率为94．7％,高于对照组的78．9％,差异有统计学意义（χ2＝4．145,P＜0．05）。结论 KS患者经肾上盏入路PCNL围手术期采用FTS护理模式能有效减少并发症的发生,且得到患者认可,值得在临床上进一步推广。     

系统化护理干预对全膀胱切除术患者并发症预防和生活质量的影响

目的：探讨系统化护理干预对全膀胱切除术患者并发症预防和生活质量的影响。方法回顾性分析87例全膀胱切除术患者的临床资料,根据护理方法不同分为两组：对照组42例采用常规护理方法,干预组45例采用系统化护理干预。比较两组患者治疗基本情况、并发症、健康知识知晓率和健康质量。结果干预组肛门首次排气时间和卧床时间分别为（42．31±6．72） min和（50．12±5．28） d,均低于对照组（t＝6．31、4．29,均P＜0．05）;干预组相关健康知识知晓为（83．10±9．18）分,高于对照组（61．28±7．22）％（t＝5．86,P＜0．05）;干预组肠梗阻、感染和出血分别为2．22％、8．89％和4．44％,均低于对照组（χ^2＝5．02、4．27、4．30,均P＜0．05）;干预组躯体不适感为（41．25±5．06）分,低于对照组（t＝7．11,P＜0．05）,而干预组社会支持、心理健康和健康自评分别为（7．18±2．52）分、（70．31±8．14）分和（72．11±8．06）分,均高于对照组（ t＝4．09、6.23、5．98,均P＜0．05）。结论对全膀胱切除术患者进行系统化护理干预,可以降低并发症,可提高患者的健康知识知晓率,改善患者的生活质量。     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产产后出血的临床观察

目的:探讨宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用。方法:选择2006年1月～2008年10月在该院剖宫产分娩的患者30例作为研究组,剖宫产术中宫缩乏力性出血采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗,选择2003年1月～2005年12月在该院剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例30例作为对照组,采用传统的方法治疗,回顾分析其手术效果及术后并发症。结果:研究组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例因产后再出血而再次手术或子宫切除,无术后感染等并发症发生。结论:宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,具有操作简单,止血迅速,简单易行等优点,早应用可避免增加输血、感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法,适合基层医院推广使用。     

综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者术后的应用效果,为患者的术后治疗和康复提供有效的护理措施。方法将109例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者随机分为观察组59例和对照组50例。对照组采用术后一般护理、膀胱冲洗护理、膀胱灌注化疗护理、术后并发症知识宣教等护理措施;观察组在此基础上给予综合护理干预措施。观察两组的治疗效果和术后不良反应的发生情况。采用SF-36健康调查得表（ SF-36）评估患者术后生活质量,采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）评价患者心理状态,采用自制调查表调查护理满意度。结果两组患者手术均成功,术后随访时间（26．1±7．8）个月。观察组术后复发率20．3％（12/59）;对照组术后复发率18．0％（9/50）,两组患者术后复发率差异无统计学意义（χ2＝1．237,P＞0．05）。观察组术后不良反应发生率为25．4％（15/59）,对照组为30．0％（15/50）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝2．301,P＞0．05）。护理干预后观察组的SF-36量表生活质量总分为（596．1＋113．4）分,高于对照组（512．4＋109．9）分,差异有统计学意义（t＝7．926,P＜0．05）;SF-36量表中TH、RP、MH、VT、RE、SF6项的评分结果均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．596,5．028,5．137,5．918,7．009,6．402;P＜0．05）;护理干预后两组的SDS、SAS量表评分结果均低于本组护理前,差异有统计学意义（t＝5．891,4．013;P＜0．05）;护理后观察组的SDS、SAS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．815,4．202;P＜0．05）。观察组的护理满意度为93．2％（55/59）,高于对照组72．0％（36/50）,差异有统计学意义（U＝4．716,P＜0．05）。结论采用综合护理措施可有效提高非肌层浸润性膀胱移