左半结肠、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

左半结肠、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是老年人肠梗阻的最常见原因[1].     

外生型肝癌的分型、诊断和治疗

目的 提高对外生型肝癌的诊断、处理水平并试分型。方法 分析8例外生型肝癌的特点、误诊原因、处理原则。结果 外生型肝癌易误诊，常侵犯周围组织和器官并形成新的血液供应网，其切除率高，预后好。结论 外生型肝癌较少见，可分为带蒂型和无蒂型；肿瘤所在肝段的切除应作为常规术式，其切除率高，预后较好。     

中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的：观察中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法：将高脂血症性急性胰腺炎患者68例随机分为治疗组38例与对照组30例,2组均予综合治疗,治疗组在此基础上经空肠营养管注入复方大柴胡汤治疗,7天后观察2组患者血TG浓度,腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间以及临床疗效。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05）;治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复首次排便时间及血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05）;2组治疗7天后血TG浓度均下降,治疗组下降更明显（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗能有效控制高脂血症性急性胰腺炎患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程。     

全程介入式心理干预对胃癌患者预后的影响

目的了解心理干预对胃癌患者负性情绪、睡眠及预后的影响。方法将病人随机分成2组,干预组采用全程介入心理干预,对照组采用常规心理护理。分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠时间、数字评分表对比分析两组患者干预前后负性情绪、睡眠、疼痛及存活率情况。结果实施干预后,干预组患者焦虑与抑都评分均低于对照组(P<0.01),睡眠时间长于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预组一年、三年、五年存活率高于对照组(P<0.05)。结论全程介入心理干预可以降低胃癌手术患者的负性情绪、延长患者睡眠时间、减轻患者疼痛,及提高患者远期存活率。     

全程介入式心理干预对胰腺癌患者预后影响的研究

目的探讨全程介入式心理干预对胰腺癌患者不良情绪及生活质量的影响。方法按照随机数字表法,将86例胰腺癌患者分组为对照组与观察组,各43例,其中对照组实施常规护理;观察组于对照组常规护理基础上实施全程介入式心理干预。对两组患者干预前后抑郁和焦虑及自尊心理状态情况加以评价,并进行分析。通过问卷调查方式来调查干预后生活质量、治疗依从性及护理满意度。结果经干预后,两组患者自尊心理评价积分较干预前显著提高,两组患者焦虑和抑郁积分明显低于干预前,且观察组患者焦虑和抑郁评分与对照组相比明显降低,而自尊心理积分与对照组相比明显增加,P<0.05。经干预后,与对照组相比,观察组患者治疗依从性、生活质量改善明显,且护理满意度也明显优于对照组,P<0.05。结论实施全程介入式心理干预可有利于胰腺癌患者不良情绪的改善,增强其自尊心,从而可间接性增强其治疗子自信心,最终改善其生活质量。     

五点法在胰肠吻合中的应用

胰瘘是胰十二指肠切除术后的严重并发症 ,易并发感染成为术后死亡的重要原因 ,本文介绍五点法胰管空肠黏膜吻合并胰液外引流 ,同时胆肠吻合口置支撑管技术 ,并探讨其在减少胰十二指肠切除术后并发症方面的应用价值。1　资料和方法1.1　临床资料　收集本院自 1991年 1月～ 2 0 0 3年8月完成的胰十二指肠切除术病例 4 7例 ,其中男 30例 ,女 17例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4岁。其中A组 2 5例 ,采用五点法胰管空肠黏膜吻合及胆肠吻合口置支撑管技术 ;B组 2 2例 ,采用传统胰十二指肠切除术。1.2　手术方法　B组采用传统胰十二指肠切除术 …     

晚期低位梗阻性黄疸减黄术式探讨

晚期恶性胆道梗阻，如不能手术切除肿瘤，胆道持续梗阻，引起严重肝肾损害，凝血功能障碍等，不及时行胆道引流，则加快病人死亡。如能行胆道引流，则会延长病人生命，提高生活质量。而对于晚期低位恶性胆道梗阻病人来说，多数病人已同时并发胃肠道梗阻或虽未梗阻但已侵犯十二指肠壁，在术后近期有可能发生胃肠道梗阻。对此类病人，须术     

改良扩大根治术治疗乳癌的临床应用

目的　探讨改良扩大根治术治疗乳癌的可行性及合理性。方法　对 1994～ 1997年间施行改良扩大根治术的 2 0例乳癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 0例中 ,单纯癌 10例 ,浸润性导管癌 8例 ,髓样癌 2例 ;2 0例中有胸骨旁淋巴结转移 6例。未出现液气胸等并发症 ,随访效果满意。结论　乳癌改良扩大根治术理论上合理 ,在严格掌握手术适应证的前提下是安全、可行的。     

直肠癌患者全程心理干预效果评价

目的：探讨全程心理干预对直肠癌患者负性情绪、化疗副反应、生存质量的影响。方法选取2008年2月至2014年11月在我科住院的112例患者作为研究对象,以数字表法随机分为干预组和非干预组,每组各56例。干预组患者进行全程心理干预,非干预组患者除了不进行心理干预外,其他治疗同心理干预组。心理干预前及术后出院前分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(ADS)比较两组患者的焦虑、抑郁评分。心理干预前及干预1年后采用欧洲癌症研究与治疗组织的QLQ-C30核心量表(EORTC QLQ-C30)比较两组患者的生存质量评分。第3周期化疗结束后比较两组患者的化疗副反应。结果干预组与非干预组患者的焦虑评分分别为(42.63±3.66)分和(57.56±4.13)分,抑郁评分分别为(39.85±6.37)分和(56.67±8.35)分,干预组患者焦虑与抑都评分均低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的躯体功能、角色功能等生存质量评分均高于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与非干预组的重度疲乏无力发生率分别为13%和25%,严重恶心呕吐发生率分别为14%和27%,干预组化疗副反应低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在常规治疗基础上进行全程心理干预能有效降低患者的负性情绪,明显改善患者的生存质量,减轻化疗的副反应,值得临床推广。     

急性结肠梗阻的外科治疗

①目的探讨急性结肠梗阻病例采用一期切除吻合术的可行性。②方法回顾性分析我院1999～2007年收治的急性结肠梗阻病例中采用一期切除吻合术者81例患者的临床资料，结合近年国内、外文献进行综合评价。③结果81例患者中，术后出现并发症7例（8．64％），为切口感染、吻合口瘘，无死亡病例，全部痊愈出院。④结论适应证掌握恰当，急性结肠梗阻一期切除吻合术是安全的。