重症监护病房下呼吸道感染的病原学分析

重症监护病房（ICU）收治的危重病患者大多存在多脏器功能不全并伴有严重的病理生理紊乱和免疫功能低下，其中肺部感染尤其是重症肺炎最为常见，常需呼吸机支持。近年来随着第三代头孢菌素等抗菌药物的广泛应用和耐药菌株的增加，ICU常见病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大变化。我们对我院ICU 2003年9月至2005年9月前10位病原菌的分布和耐药性进行分析，同时对39例行经纤维支气管镜防污染毛刷（PSB）采样的患者的病原学结果与常规采样结果进行比较，报道如下。     

杭州市脑膜炎败血黄杆菌的分离和药敏谱分析

目的　了解杭州市脑膜炎败血黄杆菌的分布和耐药现状。方法　统计杭州市 4家综合性医院 498株黄杆菌的耐药情况 ,用琼脂稀释法检测 14种抗菌药物对 62株脑膜炎败血黄杆菌的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　除对头孢哌酮 /舒巴坦和哌拉西林 /他唑巴坦的耐药率为 2 0 5%和2 4 0 %以外 ,对其余抗菌药物的耐药率均 >40 %。用琼脂稀释法进行脑膜炎败血黄杆菌MIC的检测 ,利福平显示了很好的抗菌活性 ,其MIC5 0 和MIC90 分别为 0 5μg/ml和 8μg/ml ,优于其他的抗菌药物。结论　黄杆菌的多重耐药率高 ,治疗困难 ,应引起临床重视     

ICU患者中心静脉置管相关性感染危险因素分析

目的 分析ICU患者中心静脉置管相关性感染的患病情况及危险因素,以便采取有效的干预措施预防感染.方法 采用目标性监测方法,监测2006年1月-2007年12月ICU内中心静脉置管患者导管相关性感染患病情况,分析常见致病菌及感染危险因素.结果 共监测符合条件的ICU住院患者762例,发生导管相关性感染52例,患病率6.8%,导管相关性感染率9.34例次/1000导管日,经患者评价病情严重程度调整法调整后,为2.72例次/1 000导管日.致病菌以G+菌为主,占44%;G-菌次之,占31%;真菌第3位,占25%.经单因素分析,导管相关性感染的危险因素为患者置管时间、免疫功能、病情严重程度、插管时机.结论 ICU是中心静脉置管相关性感染的重点部门,应重视目标性监测工作.严格中心静脉置管护理,提高患者机体免疫力.缩短置管时间.加强医务人员手和穿刺部位消毒,对控制中心静脉置管相关性感染至关重要.