外科术后中心静脉导管相关性感染危险因素的调查分析

目的研究外科术后患者中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,探讨预防对策。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,对我院2006年1～6月外科术后患者中发生CVC-RI的48例患者与同期245例非CVC-RI的患者进行比较,应用Logis-tic回归模型分析各种可能因素对CVC-RI的作用。结果有统计学意义的危险因素包括:导管留置时间、全胃肠外营养(TPN)治疗时间、是否曾入住ICU。结论外科术后患者CVC-RI的发生与上述危险因素有关。     

新加坡樟宜综合医院的临床路径

1998年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者在新加坡樟宜综合医院进行了为期 2年的进修学习 ,对该院开展的临床路径留下了深刻的印象 ,下面做一简单介绍。1　临床路径概述临床路径是指由医生、护士和其他人员对一特定的诊断和手术做出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划 ,以减少康复的延迟及资源的浪费 ,使服务对象获得最佳的照护品质。[1]路径的概念起源于 2 0世纪 70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射 )。 80年代初 ,美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务 ,考虑在医院开展路径管理。 1985年美国波士顿的新英格兰医疗中…     

一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件调查

目的蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性杆菌,它可污染多种食品导致人类发生食物中毒。分析一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件,调查污染的原因,为科学防控提供依据。方法调查同期收住的新生儿总人数和新生儿肺炎人数,后者均送呼吸道分泌物标本做细菌培养和鉴定,对新生儿室和营养科配奶室进行环境卫生学采样并进行细菌培养和鉴定。结果 2018-09-04-2018-09-21,共收住新生儿52例,其中新生儿肺炎20例,后者有6例患儿的呼吸道分泌物中检出蜡样芽孢杆菌,检出率为30%。在新生儿室和配奶间共采样20份,检出蜡样芽孢杆菌10份,检出率为50%;检出蜡样芽孢杆菌的样本包括配奶工具6份、奶瓶盖1份、消毒柜内壁1份、奶液1份及配奶工的手1份。结论本起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件的原因是配奶过程污染,必须加强配奶间的院感管理,改进配奶工具的消毒灭菌方法,规范操作流程,避免类似事件发生。     

甘油硫酸镁乳剂治疗外周静脉炎的临床观察

使用外周静脉留置针能减少病人多次穿刺的痛苦、减轻护理工作量 ,但易引起外周静脉炎。目前临床上常用 5 0 %硫酸镁溶液湿敷治疗外周静脉炎 ,但存在溶液易析出结晶而使纱布干燥、变硬的缺点 ,从而影响疗效。笔者在新加坡樟宜综合医院进修期间 ,将甘油硫酸镁乳剂外敷治疗外周静脉炎 ,效果较好。1　对象与方法对象 :以 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月因留置静脉针后发生外周静脉炎的 60例病人为对象 ,均为男性骨科病人 ,因使用抗生素后在手背或前臂发生外周静脉炎。将其随机分为观察组与对照组各 3 0例。观察组平均年龄 ( 4 7.10± 9.66)岁 ,对照…     

Mile''s术后持续性发热的原因分析及护理

我院从 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月共行腹会阴联合直肠癌根治术 (Mile's术 ) 5 2例 ,其中 17例在术后发生持续性发热。现对其原因进行分析 ,以有效地实施护理。1　临床资料　　本组低位直肠癌病人 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 6 2 .1岁。其中腺癌 4 4例 ,粘液腺癌 7例 ,未分化癌 1例。Dukes分期 :A期 7例 ,B期 2 8例 ,C期 17例。全部病人均在全麻或全麻加硬膜外联合麻醉下行 Mile's手术。术后 17例病人出现持续性发热 2周～ 4周 ,体温 37.3℃～38.5℃ ,热型不规则。2　发热原因分析2 .1　手术　Mile's术需切除…     

新生儿家庭随访质量提高的必要性

新生儿生理功能发育尚未完善，分娩后离开母体对外界环境适应能力较差，抵抗力较弱，患病几率较高，死亡率亦偏高。因而产后的新生儿家庭随访工作尤为重要，能够对于新生儿的早期发病率和死亡率起着早期预防和发现的显著作用。新生儿家庭随访应由专业的社区医护人员定期随访。     

4所医院医务人员针刺伤的调查

针刺伤 ,尤其是被患者的血液污染后的针刺伤 ,可以传染上某些血源性疾病 ,如乙型肝炎、艾滋病等。为了解医务人员针刺伤的发生情况和防护意识 ,笔者对 4所医院的医务人员进行了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　 调查对象　采用随机抽样法 (不考虑工龄与学历 )调查 2 0 0 0年 6月 1日～ 2 0 0 1年 6月 1日 4所医院的医务人员 ,共发出问卷 5 0 0份 ,回收 5 0 0份 ,回收率 10 0 %。1 .2　调查方法　按自行设计问卷 ,经预实验和专家指导后共分 3部分。 (1)一般性资料 :将医务人员分成医生、护士、检验人员、护工及其他 (包括药剂师…     

术后暴露性角膜炎的临床分析和护理

分析6例术后暴露性角膜炎的发病原因，认为术前预防是关键，术后护理包括保持角膜湿润、促进角膜上皮修复、保持眼部清洁等。     

医院感染质控护士在提高医护人员手卫生依从性中的作用

目的探讨医院感染质控护士在提高医护人员手卫生依从性的过程中所起的作用。方法每病区设1名医院感染质控护士,从知识、态度、社会影响、信念4个方面对所在科室的医护人员实施干预,比较干预前后手卫生依从性和影响因素的变化,以及每床日手卫生用品消耗量的变化。结果干预前后手卫生依从性分别为48.02%、86.98%;知识、态度、社会影响、信念干预前后的正确率分别为46.83%与89.90%、33.61%与79.97%、23.22%与73.23%、36.00%与85.26%;手卫生用品消耗量干预前为(14.14±2.78)ml/床日,干预后为(15.10±2.97)ml/床日,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从行为学的角度出发,充分发挥医院感染质控护士的作用实施干预措施,可提高医护人员手卫生的依从性。     

老年病区产毒性大肠杆菌肠炎的调查与控制

目的研究产毒性大肠杆菌肠炎医院感染特点及其防控效果,为控制其感染提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对该医院老年病区20例产毒性大肠杆菌肠炎进行调查。结果本次感染性腹泻疫情发生在2006年10月3日~10日,1周内发病20例。检测病人粪便常规无异常发现。经浙江省传染病研究所对病人粪便标本进行培养和鉴定,结果有6份标本检出产毒性大肠杆菌(ETEC),检出率为30%。确认此次传染性腹泻由产毒性大肠杆菌感染所致,推测可能为食物来源。所有病人经抗炎和支持疗法,均痊愈。经积极采取消毒隔离措施后,在1周内疫情得到有效控制。结论本次感染性腹泻致病菌为产毒性大肠杆菌,采取有针对性地抗炎治疗和消毒隔离措施,可有效控制疫情。