鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术致张力性气颅一例

患者，男，24岁。于2003年3月7日因车祸致“右前额部颅骨骨折，脑挫裂伤”入住我院脑外科，行头皮清创缝合及脑外伤保守治疗23d后康复出院。仅在休息不好时出现轻度头疼。因“打喷嚏后出现右侧鼻腔持续性流清水伴头痛加重2d”于2003年4月14日以“脑脊液鼻漏”收住我科。     

同期UPPP联合舌根射频术治疗OSAHS

目的:探讨同期悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合舌根射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对34例重度OSAHS患者行纤维喉镜检查并结合Müller试验,确定阻塞同时存在口咽及舌咽平面。同期先行UPPP,再将舌根行等离子低温射频消融术。于术后6个月、1年观察疗效。结果:术后舌根体积明显缩小,术后6个月、1年经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)复查AHI均明显低于术前(P<0.01),最低SaO2均明显高于术前(P<0.01)。按照杭州会议标准,术后6个月总有效率为100.00%,术后1年总有效率为91.18%。结论:同期UPPP联合舌根射频消融术,治疗口咽及舌咽平面同时阻塞的重度OSAHS患者,是一种见效快且持久的治疗方案。     

同期UPPP联合舌根射频术治疗OSAHS

目的:探讨同期悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合舌根射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对34例重度OSAHS患者行纤维喉镜检查并结合Müller试验，确定阻塞同时存在口咽及舌咽平面。同期先行UPPP，再将舌根行等离子低温射频消融术。于术后6个月、1年观察疗效。结果：术后舌根体积明显缩小，术后6个月、1年经多导睡眠监测(polysomnography，PSG) 复查AHI均明显低于术前(P<0.01),最低SaＯ2均明显高于术前(P<0.01)。按照杭州会议标准, 术后6个月总有效率为100.00%,术后1年总有效率为91.18%。结论:同期UPPP联合舌根射频消融术，治疗口咽及舌咽平面同时阻塞的重度OSAHS患者，是一种见效快且持久的治疗方案。     

鼻内窥镜下纸样板击出性骨折复位术

目的 评价鼻内窥镜下纸样板击出性骨折复位术的临床疗效。方法 对６例伴有眼球凹陷、睑裂变小及复视等症状，眶部ＣＴ（水平小冠状）扫描均显示纸样板击出性骨折的病人，在确定骨折位移程度及范围后，均在局麻＋鼻粘膜表面麻醉下行鼻内窥镜经筛窦纸样板骨折复位术，手术采用常规ＭｅｅｓｅｒＫｌｉｎｇｅｒ’ｓ入路，小心咬除骨折区筛房隔，显露骨折区纸样板，用钝性剥离子，由前向后将内移的纸样板外推复位，局部碘仿纱条填塞支撑     

低温水囊后鼻孔填塞结合人工冬眠治疗严重鼻衄(附50例报告)

低温水囊后鼻孔填塞结合人工冬眠治疗严重鼻衄（附５０例报告）山东省新泰市人民医院耳鼻咽喉科（２７１２００）张鲁新董仲林尹承江于飞我院１９８５年至１９９５年共收治严重鼻衄患者１６４例，其中５３例作了低温水囊后鼻孔填塞及人工冬眠治疗，占鼻衄住院总数的３２?..     

埋管法配合中药膏外敷治疗感染型先天性耳前瘘管

感染型先天性耳前瘘管的治疗,多采用感染控制后作手术切除,常需要较长时间才能治愈。我科自１９９５年至今采用碘酊线埋管,辅以外敷中药膏治疗２０例,取得满意疗效,现报告如下。１ 临床资料 本组中男１２例,女８例;年龄１０～３２岁,平均１８岁;病程５月～３年,１１例反复化脓感染５次以上。瘘管长度１．５ｃｍ～２．８ｃｍ。耳轮脚前下方皮肤瘢痕２例,有皮下窦道形成者正例。２ 材料与方法 选用３％碘酊液、７号黑色尼龙缝合线、泪道探针、缝合圆针（将针尖磨成圆钝并改成直针）,自己配制的温柔膏,药物组成：制乳香、制没药、…     

基层医院如何做好耳鼻咽喉头颈外科工作

改革开放近二十年来,我国耳鼻咽喉头颈外科专业无论在从业人员数量、专业素质、技术水平,还是基础设施和临床研究能力及水平等方面都有了很大的发展,在某些方面已经接近或达到国际先进水平。但就总体而言,我国耳鼻咽喉头颈外科水平和国际先进水平相比还有相当的差距[1]。在国人的传统观念中耳鼻咽喉科仍是一个临床小科。从全国来看,除了有少数几家耳鼻咽喉科工作特别突出的医院、院校和研究所外,在绝大多数各级综合医院中,从一般工作人员到领导决策层,大多仍将耳鼻咽喉科视为一个无足轻重的小科,绝大多数的耳科医师也自认为没有做内、外科发…     

颈段气管闭合性横断性损伤的救治

颈段气管闭合性横断性损伤病情险恶,病程进展迅速,处理不当可因窒息死亡或遗留气管狭窄、气管食管瘘等并发症。通过6例病人的救治,成功5例,死亡1例。强调在抢救病人生命的同时要兼顾损伤组织及器官的修复。提出改一往单纯急症气管切开为急症颈部探查,有效避免了有关并发症的发生。     

鼻内窥镜下纸板击出性骨折复位术

目的　评价鼻内窥镜下纸板击出性骨折复位术的临床疗效。方法　对 6例伴有眼球凹陷、睑裂变小及复视等症状、眶部CT(水平 冠状 )扫描均显示纸板击出性骨折的患者 ,在确定骨折位移程度及范围后 ,在局部麻醉 鼻粘膜表面麻醉下行鼻内窥镜经筛窦纸板骨折复位术 ,手术采用常规Meeserklinger入路 ,小心咬除骨折区筛房 ,显露骨折区纸板 ,用钝性剥离子 ,由前向后将内移的纸板外推复位 ,局部碘仿纱条填塞支撑 ,2～ 3周去除填塞纱条。结果　术后 6例均消除了眼球凹陷及复视 ,无并发症发生。经 0 .5～ 2年随访 ,眼球凹陷均稳定在 2mm以内。结论　鼻内窥镜下纸板骨折复位术具有入路简捷 ,操作简单 ,眶内侵袭少 ,无面部疤痕等优点 ,效果确切。是治疗纸板骨折较为理想的术式。