腹腔镜下行脑室—腹腔分流术的手术配合

脑室—腹腔分流术是将脑脊液从脑室分流到腹腔中而吸收。我院 1 999年在腹腔镜下行脑室—腹腔分流治疗脑积水 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。6例均为男性 ,平均年龄为 5 1岁 ,梗阻性和交通性脑积水各 3例 ,均有明显颅压增高 ,恶心 ,呕吐 ,头痛 ,下肢活动轻度障碍 ,术后恢复满意。1　术前准备接到手术通知单后把腹腔镜器械 ,腹腔镜包常规进行消毒。检查腹腔镜 ,二氧化碳气压仪 ,并准备到手术间。术前和麻醉医生访视病人 ,作简单的手术介绍 ,要求病人积极配合 ,解除病人心理负担。术前手术间空气用紫外线照射 1ｈ。2　术中配合在全麻插管下…     

超声在急性呼吸窘迫综合征围静脉-静脉体外膜氧合期中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图、血管超声及腹部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者围静脉-静脉体外膜氧合(V-V ECMO)期的临床应用价值。方法选取我院拟行V-V ECMO支持治疗的ARDS患者13例,分析超声在插管前对患者基本情况的评估结果,以及在插管过程中、V-V ECMO支持治疗期间和脱机后对心脏及血管相关并发症监测情况。结果行V-V ECMO支持治疗的13例ARDS患者中,12例存活至脱机,8例存活至康复出院。V-V ECMO插管过程中,7例在超声引导下调整套管末端位置;V-V ECMO支持治疗期间,2例在超声引导下调整套管末端位置。并发症发生情况:V-V ECMO支持治疗期间血管超声提示2例套管周围血栓形成,腹部超声提示1例腹腔出血;脱机后超声心动图提示1例下腔静脉附壁血栓形成,血管超声提示1例插管同侧下肢深静脉血栓形成。围V-V ECMO期无严重不良事件发生。结论超声在V-V ECMO插管过程中、支持治疗期间及监测并发症方面均具有重要价值。     

基层医院剖宫产指征分析

目的：分析基层医院剖宫产的指征及其原因，探讨降低剖宫产率的措施。方法回顾性分析我院2014年10月—2015年9月行剖宫产的指征。结果剖宫产主要指征有瘢痕子宫、社会因素、胎儿窘迫、巨大儿、胎位不正、头位难产。结论剖宫产手术指征远远超过了单纯医学指征，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

人性化心理护理干预对促进高龄产妇身心康复的效果分析

目的探讨人性化心理护理干预对高龄产妇身心康复的影响和效果。方法选择我院产科从2015年11月至2016年10月顺产分娩的260例高龄产妇作为研究对象,将其随机分为常规组以及心理干预组两组。结果在疼痛耐受力上干预组产妇显著高于常规组(P0.05);干预组并发症发生4例(3.1%),常规组并发症发生14例(10.8%),干预组并发症发生率明显低于常规组(P0.05);于产后15、42天进行随访,干预组发生产后抑郁的发生率明显低于常规组(P0.05)。结论对高龄产妇实施人性化心理护理干预可明显减轻高龄产妇的焦虑、抑郁等心理问题,促进高龄产妇身心康复,使产妇及家属的护理满意度提高,促进医患和谐关系,是一种经济、有效的护理方法。     

仿真模拟教学方法在经食管超声心动图培训中的应用价值

为提高经食管超声心动图(TEE)的培训效果,采用仿真模拟教学方法对学员进行培训,克服了传统教学需要学员大量想象心脏三维空间构型的能力,使得学员的学习曲线呈现陡升的趋势,在改善TEE培训与教学水平的同时,大大降低了医疗风险,在TEE培训中具有非常重要的价值。     

床旁超声监测ECMO辅助治疗房间隔缺损合并暴发性心肌炎1例

患者20岁,男性,因“发热7天,心慌1天”入院。实验室检查提示心肌损伤标志物升高,心电图提示完全性右束支传导阻滞,床旁心动超声提示心肌炎合并房间隔缺损。临床结合病史、查体及辅助检查初步诊断为暴发性心肌炎合并房缺。患者病情危重,需行ECMO辅助支持治疗。ECMO治疗前后均行床旁超声检查,动态监测心脏变化过程。根据床旁超声结果及其他相关检查,该患者ECMO辅助治疗效果良好,顺利出院。房间隔缺损合并暴发性心肌炎的病历报道较少,该病例的诊疗方法可为临床提供参考。     

手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用分析

目的：分析手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用效果。方法按照随机数字表法将260例剖宫产产妇分为常规组与专科组,每组130例,常规组实施剖宫产手术常规护理,专科组按照手术室专科护理路径进行护理,评价与比较两种护理方法对提高剖宫产手术护理质量的效果。结果专科组剖宫产手术出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间等指标均明显少于常规组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);专科组护理服务满意度评分、健康知识评分优于常规组,剖宫产术后并发症发生率低于常规组,差异比较具有统计学意义( P<0.05)。结论在剖宫产手术护理中应用手术室专科护理路径,可有效提高护理质量,提高护理满意度,具有临床推广应用的价值。     

法律意识在护理工作中的重要性

随着社会的发展，法制的完善及大众科学文化素质的提高，人们对生命和健康重视程度及自我保护意识逐渐加强，对医疗护理工作的需求和期望值增高。2001年9月1日《医疗事故处理条例》的实施，特别是关于“举证倒置”的应用，对医疗护理工作提出了新的挑战。为促使医院管理，特别是护理管理向规范化、标准化、法制化的方向发展，要求广大护理人员增强法律意识，规范护理行为，从而保障患者的健康和生命安全，确保护患双方的合法权益。[第一段]