透穴封闭压痛点治疗手指屈肌腱鞘炎68例

手指屈肌腱鞘炎多发于成人掌指关节处,以拇、食、中指常见。轻者酸胀痛,活动不便;重者疼痛难忍,不能屈伸,影响工作。笔者自1996年以来采用透穴封闭压痛点疗法,治疗68例,疗效满意。 1　临床资料 1．1　一般资料　68例患者均为门诊病人,其中男8例,女60例,年龄29～66岁。双拇指5例,单拇指53例,拇指合并食指2例,拇指合并中指8例。多数病人曾服药、局敷、理疗、针灸、封闭等,无明显效果。 1．2　治疗方法　在病症部位邻近取合谷、大骨空穴,在掌指关节掌侧取最敏感的压痛点—阿是穴。用一次性注射器抽取药液2ml（20%利多卡因+醋酸去炎松）,快速进针刺入合谷直达分肉,略作轻度提插,得气后,然后提至皮下;再改变针刺方向,斜刺透掌指关节阿是穴;待出现放射传感时,回抽无血,即可将药液缓慢注入穴内1.5ml。如需注入较多药液时,可将注射针头由深部逐步提出边退边推药,如注药于浅薄狭小部位,可换皮试小针头。用同法从掌指背侧穴注入阿是穴。每周1次,每次1～2穴,4次为1个疗程。     

后内侧入路钢板内固定加腓骨内固定治疗胫腓骨双骨折18例

在创伤骨科中,小腿胫腓骨双骨折较为多见,传统手术方法多以前入路钢板内固定胫骨,以达到治疗目的,但常造成张力侧骨折线分离,损坏骨折处软组织链,影响疗效,引起骨折端皮肤软组织坏死,胫骨外露,钢板外露,骨不连及再骨折.另外,常规手术对腓骨骨折多采取不处理,造成腓骨畸形愈合,引起骨折端不稳定、踝关节不稳定及创伤性关节炎等并发症.自1997年4月以来,我们将钢板行后内侧入路固定胫骨加腓骨内固定治疗胫腓骨双骨折18例,随访16例,疗效较好,报告如下.     

雌激素及其受体与骨性关节炎的相关性研究进展

<正>骨性关节炎(OA)是世界范围内最常见的关节病,主要累及膝关节、髋关节、手关节和脊柱,它所影响的关节组织,导致渐进的不可逆转的损害,最终导致关节软骨变性并伴随滑膜组织炎症及增生和软骨下骨硬化的一种多种机制相作用的疾病。它会引起关节间隙变窄、关节疼痛和关节僵硬[1]。与OA发病率相关的因素有很多,其中最重要的是年龄、性别和遗传。观察性研究表明,50岁以下的患者,男性往往比女性有更多的OA,而从更年期阶段开始,女性患者OA的发病率显著增加。此外,低雌激素女性患者的OA发病率也有一定的增高,这说明雌激素在骨性关节炎发病机制中起着一定的作用。本文主要针对雌     

甲泼尼龙对大鼠急性脊髓损伤后髓鞘碱性蛋白的作用研究

目的探讨大剂量甲泼尼龙(MP)对急性脊髓损伤(ASCI)后大鼠脊髓组织和血清中的髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法 60只雄性SD大鼠,随机分成A组(正常对照组)、B组(实验对照组)、C组(治疗组)三组,每组20只。A组单纯全椎板切除,不损伤脊髓;B、C组采用Allen's法制作T10脊髓损伤模型,C组首剂量以30 mg/kg甲泼尼龙尾静脉注射,余剂量以5.4 mg·kg-1·h-1,每4 h静脉给药一次,24 h给完,A、B组以生理盐水代替甲泼尼龙尾静脉注射,剂量同C组。术后24 h、48 h对A、B、C三组大鼠后肢运动功能行BBB评分;再在各时间点取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化染色观察形态学变化和MBP在脊髓组织中的分布特点;同时应用RT-PCR方法测定各组相应时间点脊髓组织中MBP m RNA表达量;取血清应用ELISA方法检测各组中血清MBP含量。结果 C组大鼠在损伤后24 h、48 h后肢运动功能恢复程度显著高于B组,差异有显著性(P<0.01)。B、C组血清中的MBP蛋白浓度较A组均明显升高,而C组血清的MBP蛋白浓度显著低于B组,差异有显著性(P<0.01);C组脊髓组织中MBP表达高于B组,而低于A组,差异有显著性(P<0.01);C组MBP m RNA表达显著高于B组(P<0.01),而低于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论大鼠急性脊髓损伤后血清中MBP显著升高,脊髓组织中MBP表达会降低,早期应用大剂量MP对脊髓急性损伤具有明显的保护作用。     

58例烧伤后残余创面的综合治疗

<正>大面积深度烧伤后期常残留散在的小创面,反复破溃,经久不愈。如何加速残余创面愈合,一直是临床较难处理的问题之一。笔者自2001年以来采用综合方法,治疗烧伤后残留创面58例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例。男39例,女19例;年龄3～56岁,平均24岁。最大烧伤面积96%,Ⅲ度90%;最小面积     

端侧吻合修复周围神经缺损的研究进展

周围神经端侧吻合是周围神经损伤修复方法之一,它不同于经典的神经端端吻合,而是将损伤神经的远侧断端缝合到相邻健康的神经干侧壁上,或取一神经段以端侧吻合的方式桥接于损伤神经和正常神经之间。1901年国外学者首先提出周围神经端侧吻合术可弥补神经移植的缺陷。时至今日,国内外已有许多相关研究的报道。本文就端侧吻合术的动物实验与临床研究作一综述。     

临床医学教育与医学人才培养

临床教学是高等医学院校学生在校期间的终末环节,它为理论提供了实践的机会,是医学生向临床医生过渡的最重要阶段。可为培养高质量的合格医学人才奠定坚实的基础。本文提出了强化临床医学教育与医学人才培养的重要性,进一步探索临床教育教学方法及完善临床教育教学管理策略。     

带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手指末节指腹缺损较为常见 ,由于需要恢复指腹的感觉功能 ,故应选择可携带神经的皮瓣进行修复。 1996年以来 ,我们应用带指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣 ,修复手指末节指腹缺损 6 2例 ,术后指腹的感觉恢复比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 6 2例 71指 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄为18～ 6 1岁。单指指腹缺损 5 9例 ;多指指腹缺损 5例 ,其中双指指腹缺损 3例 ,3指指腹缺损 2 1例。示指指腹缺损 2 3指 ,中指 30指 ,环指 13指 ,小指 5指。急诊修复 33例 ,延迟修复 2 3例 ,感染创面择期修复 6例。2 .手术方法 :受区彻底清创后 ,在创面…     

新细胞因子CYTL1 在骨关节炎中的功能和机制进展

细胞因子是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质,通过与相应受体结合调控细胞生长分化、调节免疫功能和生理病理反应,是免疫细胞之间的交流语言。CYTL1(Cytokine鄄like 1) 是近年发现的新细胞因子,CCR2 是其功能性受体之一。研究表明,CYTL1 在类风湿关节炎(RA)中具有保护作用,Cytl1-/ -小鼠更容易出现软骨破坏、发生骨关节炎(OA)。因此, 对CYTL1 在骨关节炎中的表达、功能和作用机制进行深入研究,有望为OA 的发病机制、防治提供新线索。