体重指数与早期移植肾功能的关系

目的  探讨体重指数(BMI)与早期移植肾功能的关系。方法  回顾性研究2003年11月至2014年11月在新疆医科大学第一附属医院肾病科接受同种异体活体肾移植的133例受者的临床资料。根据移植前的BMI将受者分为3组, 消瘦组(BMI < 18.5 kg/m²)、正常体重组(BMI 18.5~23.9 kg/m²)、超重肥胖组(BMI>23.9 kg/m²)。比较3组受者术后1周的实验室指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇和甘油三酯]、移植肾功能延迟恢复发生率, 并对肾移植受者Scr与BMI进行相关分析。结果  3组受者的Scr水平比较差异有统计学意义(P < 0.05);两两比较, 超重肥胖组Scr水平高于正常体重组, 差异有统计学意义(Z=-3.408, P=0.01)。3组肾移植受者血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇水平差异均无统计学意义(均为P>0.05)。肾移植受者Scr水平与BMI呈正相关(r=0.187, P=0.031), Scr水平随BMI增加而升高。结论  BMI影响早期移植肾功能恢复, 肾移植术前控制体重, 有助于改善移植肾功能。     

肾移植围术期饮食

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新疆维吾尔族和汉族轻度认知功能障碍患者甲状腺激素水平的研究

目的 了解新疆维吾尔族、汉族老年人轻度认知功能障碍(MCI)患者与甲状腺激素水平的变化,为MCI的早期干预提供依据.方法 病例对照研究方法.2008年7月至2010年10月,对新疆地区维吾尔族、汉族≥60岁常住居民共计5398例,进行MCI的流行病学调查.根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版修订版(DSM-Ⅳ)中MCI的临床诊断标准,诊断出 MCI患者314例作为病例组,选取与其相匹配的正常人299名作为对照组.检测研究对象血清T3、T4及TSH水平,比较MCI组与对照组间及不同民族、性别MCI组与对照组间甲状腺激素水平的差异.使用SPSS 17.0统计软件,计量资料不符合正态分布采用中位数及四分位间距描述,两组间分布位置的中位数比较采用Wilcoxon秩和检验进行分析;多因素分析中采用非条件Logistic回归分析.结果 (1)血清T3水平在MCI组是1.26 μg/L低于对照组的1.28 μg/L(Z=-2.41,P＜0.05),血清TSH水平MCI组为5.37 mIU/L高于对照组的5.00 mIU/L(Z=-4.13,P＜0.05).(2)男性血清TSH水平MCI组为5.74 mIU/L高于对照组的3.96 mIU/L(Z=-5.09,P＜0.05);女性血清T3水平MCI组为1.29 μg/L低于对照组的1.53 μg/L(Z=-2.62,P＜0.05).(3)汉族血清TSH水平MCI组为6.79 mIU/L高于对照组的3.56 mIU/L(Z=-4.95,P＜0.05).维吾尔族血清T3水平MCI组为1.29 μg/L低于对照组的1.39 μg/L(Z=-2.58,P ＜0.05),T4水平MCI组为82.37 μg/L低于对照组的92.71 μg/L(Z=-4.28,P＜0.05).(4) MCI组维、汉比较,T4水平维吾尔族82.37 μg/L高于汉族42.12 μg/L(Z=-9.83,P＜0.05),TSH水平维吾尔族4.93 mIU/L低于汉族6.79 mIU/L(Z=-4.28,P＜0.05).(5)经非条件Logistic回归分析高血压病、糖代谢异常、高脂血症、T3水平低为MCI的独立危险因素(OR值分别为2.014、2.466、2.096、0.470,OR的95％ CI分别为1.361～2.981,1.649～3.687,1.396～3.149,0.334～0.663,P均＜0.05).结论 (1)老年人甲状腺激素的水平与MCI的发生相关,血清T3水平低对维、汉两民族MCI的发生均有影响;(2)除既往公认的高血压病、糖代谢异常、高脂血症为MCI的独立危险因素外,提示T3水平低可能也是MCI的独立危险因素之一.