穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输便秘的临床疗效观察

目的 以三焦脏腑理论为指导,观察穴位埋线联合中药内服治疗气虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法选择北京市肛肠医院（北京市二龙路医院） 2022年6月—9月收治的气虚型STC患者63例,采用随机数字表法分为2组。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,5 mg/次,3次/d;聚乙二醇4000散口服,10 g/次,2次/d。观察组给予中药内服联合穴位埋线治疗。2组均治疗8周,比较2组临床疗效,治疗前、治疗8周的慢性便秘严重度评分量表（CSS）评分、结肠传输实验、血清一氧化氮（NO）、乙酰胆碱（Ach）、P物质（SP）、胃动素（MTL）及胃泌素（GAS）;比较2组治疗前后生活质量自评量表（PAC-QOL）评分。结果 观察组总有效率90.62%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗8周后,2组排便频率、排便费力、每次如厕时间、排便不成功次数及排便不尽感评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）;2组标记物排出量均较治疗前增多（P<0.05）,且观察组标记物排出量多于对照组（P<0.05）;2组血清NO水平较治疗前降低,血...     

低分子肝素钙联合奥拉西坦对血管性认知功能障碍的效果

目的探讨低分子肝素钙联合奥拉西坦对血管性认知功能障碍的效果。方法 100例血管性认知障碍患者随机分为对照组32例,奥拉西坦组34例,联合组34例,对照组给予常规治疗+安慰剂治疗,奥拉西坦组在常规治疗的基础上,给予奥拉西坦,联合组在常规治疗的基础上,给予奥拉西坦与低分子肝素钙,疗程为2个月。运用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价效果。结果 2个月后联合组MMSE和ADL评分值提高(P<0.01)。结论低分子肝素钙联合奥拉西坦可以显著改善血管性认知障碍患者的认知功能。     

脑出血患者血清S-100β蛋白、超敏C反应蛋白动态变化及其与认知功能的相关性

目的观察脑出血患者血清S-100β蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化,分析其与患者认知功能的关系。方法选取80例脑出血患者为病例组,80例健康体检者为对照组。检测病例组发病后第1、3、7天血清S-100β蛋白、hs-CRP水平,并与对照组比较。运用简易精神状态检查量表(MMSE)评估病例组患者血肿吸收后的认知功能,并分析其与血清S-100β蛋白、hs-CRP水平的相关性。结果病例组发病后第1、3、7天血清S-100β蛋白、hs-CRP水平均显著高于对照组(P0.05),其中合并认知功能障碍患者共31例,发病后第1、3天血清S-100β蛋白、hs-CRP水平均显著高于未合并认知功能障碍患者(P0.05)。相关性分析显示,患者MMSE评分与发病后第1、3天血清S-100β蛋白(r=-0.675,-0.826)及hs-CRP水平(r=-0.706,-0.892)均具有相关性(P0.05)。结论脑出血患者发病初期血清S-100β蛋白、hs-CRP高表达,可能预示合并认知功能障碍风险增加。     

急性脑卒中后并发血管性认知障碍患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化

目的 探讨急性脑卒中后并发血管性认知障碍(VCI)患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys)C水平的变化及其临床意义,为VCI患者的早期诊断及治疗提供依据.方法 选择2012年12月至2013年12月东营市人民医院神经内科和神经外科收治的120例急性脑卒中患者为研究对象,纳入研究组,按脑卒中后是否并发VCI将其分为VCI亚组(n=60)和非VCI亚组(n=60);并选择同期于本院门诊体检的年龄≥50岁、无认知功能减退主诉的60例受试者纳入对照组.采用《简易精神状态评价量表》(MMSE)系统评价VCI亚组患者认知功能,并根据MMSE评分结果评价其VCI严重程度.采用全自动生化分析仪免疫比浊法检测研究组与对照组血清Cys C水平,并进行比较,同时对VCI亚组患者血清Cys C水平与VCI严重程度之间的关系进行统计学分析.本研究遵循的程序符合东营市人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书.结果 VCI亚组、非VCI亚组及对照组3组受试者性别构成、年龄、受教育年限、原发性高血压、糖尿病等社会人口学资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).VCI亚组患者血清Cys C水平为(1.68±0.46) mg/L,高于非VCI亚组[(0.88±0.42) mg/L]和对照组[(0.83±0.32) mg/L],且3者比较,差异有统计学意义(F=12.99,P＜0.05).VCI亚组患者中,VCI不同严重程度患者血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.05).其中,MMSE评分≤13分的重度VCI患者为19例,其血清Cys C水平最高,为(1.92±0.36) mg/L;MMSE评分为≥14～20分的中度VCI患者为23例,其血清Cys C水平为(1.33±0.41) mg/L;MMSE评分为≥21～24分的轻度VCI患者为18例,其血清Cys C水平最低,为(1.09±0.28) mg/L.3者比较,差异有统计意义(F=7.98,P＜0.05).VCI亚组患者血清Cys C水平越高,其VCI程度越严重.VCI亚组患者Cys C水平与MMSE评分的Spearmen相关系数的双变量相关分析结果示,MMSE评分与VCI患者血清CysC水平呈负相关关系(r=-0.421,P=0.039).结论 急性脑卒中患者血清Cys C水平与其VCI的发生、发展有关.血清Cys C水平可作为急性脑卒中患者VCI早期诊断的外周血生物学标志物之一,为VCI的早期诊断与治疗提供生物学依据.     

颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤的救治

在所有致伤原因中,道路交通伤(roadtraffcin鄄jury,RTI)占50%～60%,至今仍呈上升趋势[1～3]。在因RTI而致死的患者中有50%～70%为颅脑创伤,其合并胸腹腔脏器损伤时,伤情则更严重,抢救更为困难,死亡率高达40%以上[4]。1995年1月～2001年6月我科救治这类伤员51例,现将其救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组颅脑交通伤合并胸腹腔脏器损伤51例,其中男39例,女12例,年龄9～67岁。伤后就诊时间20min至5h,来院时GCS3～8分27例,9～12分16例,13～15分8例。颅脑伤均经CT确诊,其中开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤45例;脑挫裂伤17例,颅内…     

双侧脑室及腰大池引流治疗脑室出血铸型

1997年1月-2002年12月我们采用双侧侧脑室额角及腰大池穿刺置管冲洗引流及侧脑室内滴注尿激酶溶解血凝块救治脑室出血铸型37例,取得满意的临床疗效,并提示超早期手术是抢救成功的关键。现报告如下。1临床资料1.1一般资料男21例,女16例;年龄11-79岁,平均57岁。高血压脑出血破入脑室31例,脑血管畸形出血破入脑     

轻度认知障碍患者血脂水平的关系

目的探讨血脂水平与轻度认知障碍(MCI)的关系。方法对110例轻度认知障碍患者做血清载脂蛋白A-1、B-100,总胆固醇及甘油三酯测定,并与130例健康对照组作比较。结果轻度认知障碍患者血清载脂蛋白B-100、总胆固醇及甘油三酯与健康对照组比较,差异均呈显著性;两组载脂蛋白A1无显著性差异。结论脂质代谢异常与轻度认知障碍(MCI)的发生有一定的关系。     

慢性缺血性脑血管病患者髓过氧化物酶的表达及其意义

目的 探讨慢性缺血性脑血管病患者髓过氧化物酶(MPO)的表达水平及临床意义.方法 对70例颈动脉粥样硬化(AS)斑块形成的患者进行血浆MPO水平测定,同时对照进行超声造影检查.结果 颈动脉超声造影斑块增强组(增强组)与造影未增强组(非增强组)一般资料差异无统计学意义(均P＞0.05);增强组梗死率为80.5％ (33/41);非增强组梗死率为44.8％ (13/29),增强组患者的脑梗死率显著高于非增强组(P＜0.01);血浆MPO水平,颈动脉超声造影增强组患者显著高于非增强组(P＜0.01),脑梗死组患者显著高于非脑梗死组(P＜0.01).结论 AS斑块不稳定性较高患者MPO表达水平显著增高,提示MPO的高水平表达对于慢性脑血管病的诊断具有十分重要的作用,同时辅以超声造影结果,则可讲行明确诊断.     

PTEN和基质金属蛋白酶2在胶质瘤组织中的表达及其相关性

目的探讨PTEN蛋白和基质金属蛋白酶2（MMP-2）蛋白在胶质瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测48例胶质瘤组织和25例正常脑组织中PTEN蛋白和MMP-2蛋白的表达情况。结果PTEN蛋白和MMP-2蛋白在胶质瘤中的阳性表达率分别为20．83％（10／48）、83．33％（40／48）;PTEN和MMP-2蛋白的表达与胶质瘤组织病理分级相关（x2=4．8371、4．8414,均P〈0．05）,且两者表达呈负相关（r=-0．596,P〈0．05）。结论PTEN和MMP-2在胶质瘤组织的侵袭转移中可能发挥了重要作用,检测PTEN和MMP-2的表达可作为预测胶质瘤的转移趋势指标,为胶质瘤的诊治提供临床参考。     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿30例分析

自CT应用以来外伤性迟发性颅内血肿报道逐渐增多，但一侧急性颅内血肿清除后继发对侧血肿报道较少，我院自1998-10∽2003-10共收治30例，现报告如下。