样本保存条件对C－反应蛋白检测结果的影响

目的：探讨日常工作中全程C－反应蛋白标本保存的条件对结果的影响。方法取20例门诊及住院患者的全血标本进行分装后分为5组,A组为立即检测组;B组和C组分别为在4℃保存1 d和10 d;D组和E组分别为在－20℃保存1 d和10 d。每组标本上机检测2次取其平均值,B,C,D,E组结果分别与A组结果进行统计学比较。结果 B组检测结果与A组差异无统计学意义,C组与A组差异有统计学意义（P﹤0．05）;D组、E组的9项检测结果与A组差异均有统计学意义（P﹤0．01）。结论4℃保存的标本,在1 d内对检验结果没有影响,能满足临床诊断的需要。     

医学检验专业输血科实习生带教体会

相较欧美发达国家,我国输血医学起步较晚。直至目前,我国也仅有极少数医学院校开设输血医学专业,各医院从事输血工作的人员绝大多数是医学检验专业毕业的学生［1］。而临床检验专业的课程设置一般仅有血型鉴定和输血相容性检测的内容,对于输血相关基础知识和输血法律知识等内容较少涉及［2］。目前,江苏省新版病例书写规范和《医疗机构临床用血管理办法的规范》的出台,均为临床输血科应该承担的工作给出了明确的规范,也为实习教学提供了依据。为此,我们根据临床工作需要,对检验专业学生输血科实习的带教方案进行了探索,目的是让学生尽快的掌握输血科的常规工作,现将我们的做法与体会报告如下。     

医院获得性肺炎致病菌耐药性检测分析

目的：针对我院出现医院获得性肺炎,即HAP的现象开展耐药性检测,用耐药性检测结果来帮助临床疾病的进展。方法自2013年1月至2014年1月期间,我院出现医院获得性肺炎的病人,并且找出了致病菌,将致病菌投入细菌鉴定,使用相关方法进行耐药性检测。结果一般患者在病房当中感染的主要是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,还有少数感染了肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌;重症监护室当中主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,还存在一些白色念珠菌与洋葱伯克霍尔德菌。而对于环丙沙星、头孢他啶关于铜绿假单胞菌的耐药性普通病房与重症监护室不存在统计学差异,其耐药性为30%。结论我院出现医院获得性肺炎的耐药现象比较多,对于不同病房致病菌种类不同,出现的耐药程度也各有不同。一定要采取相关手段阻止耐药现象的发展。     

参苓白术散联合二甲双胍对2型糖尿病肥胖者miR-146a、GLP-1及血脂的影响 #br#

目的探讨参苓白术散联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）肥胖患者的 miR-146a、胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）及血脂的影响。 方法将86例T2DM肥胖者按照随机数字表法分为试验组（参苓白术散+二甲双胍治疗）和 对照组（二甲双胍治疗）;2组均持续治疗6个月,并分别采集患者用药前、用药1周、用药3个月和用药6个月的静脉 血,荧光定量聚合链式反应检测miR-146a表达,生化法检测血脂水平,酶联免疫吸附测定法检测血GLP-1和白细胞 介素（IL）-12水平。 结果与对照组比较,试验组在用药3个月后miR-146a、GLP-1水平升高,IL-12水平降低,用药 6个月血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）明显降低（P＜0.05）。随着治疗时间的延长,试验组和对照组miR-146a和 GLP-1均呈升高趋势,IL-12呈下降趋势（P＜0.05）,试验组TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及体质量指数 用药3个月时均下降（P＜0.05）。T2DM的miR-146a表达水平与血清GLP-1水平呈正相关（r=0.874,P＜0.01）,与IL- 12、TC、TG、LDL-C水平呈负相关（r分别为-0.744、-0.456、-0.397及-0.629,P＜0.01）。血清GLP-1水平与IL-12、TC、 TG和LDL-C水平呈负相关（r分别为-0.807、-0.482、-0.452及-0.693,P＜0.01）。 结论参苓白术散联合二甲双胍能 更有效改善T2DM肥胖患者的TC和TG水平,作用机制可能与提高miR-146a和GLP-1水平、降低炎性因子IL-12的 水平有关。     

大鼠骨髓间充质干细胞培养上清液对RSC96 细胞生物学功能的影响

目的：探讨大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）培养上清液对大鼠RSC96细胞生物学功能的影响。方法：体外培养、纯化SD大鼠BMSC并进行鉴定;收集第3代BMSC培养上清液（BMSC-CM）;采用MTT法检测BMSC-CM对RSC96细胞增殖的影响;平板克隆实验分析BMSC-CM对RSC96单个细胞增殖的影响;划痕实验和TranswellTM小室实验分析BMSC-CM对RSC96细胞迁移的作用,Western blot法检测BMSC-CM对RSC96细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的改变。结果：SD大鼠第3代BMSC形态呈长梭形,旋涡样生长;成骨染色为阳性结果;成脂诱导后有脂滴出现;BMSC-CM作用后抑制RSC96细胞的增殖和迁移能力,且作用后的RSC96细胞Bax蛋白水平升高,Bcl-2蛋白表达降低。结论：BMSC-CM促进RSC96细胞凋亡,抑制其增殖和迁移。     

原发性肝癌患者手术治疗前后血清Hcy、IL-6和IL-8检测的临床意义

文献证实[1],消化系统恶性肿瘤患者血清Hcy水平显著地高于正常人,有重要的临床价值。近年研究发现[2],血清IL-6水平的变化与多种恶性肿瘤的发生和发展及预后有关,IL-8近期发现与恶性肿瘤有关[3]。本文对原发性肝癌(PHC)患者手术治疗前后血清Hcy、IL-6和IL-8进行检测,现将结果报告如下。     

实验室危急值管理体系建立过程中的实践

危急值是指当这种检验结果出现时,患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医师能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预或治疗措施,即可挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救机会［1］。中国医院协会颁发的《2013年患者十大安全目标》第6条明文规定各医院需建立临床实验室“危急值”管理制度。ISO15189、美国病理学家协会（C A P ）等临床实验室认可体系也有相应规定［2］。本院自2009年开始建立危急值报告制度,2013年因适应江苏省住院病历质量评定标准（2013版）等医疗质量的新标准与要求,本院在以前的工作基础上对危急值项目的设置和具体阈值进行了修订,现将本院在建立危急值管理体系过程中的实践与探索报道如下。     

61株肠道外分离的猪霍乱沙门菌耐药性分析

目的为临床针对肠道外沙门菌感染的抗菌药物合理选用提供依据及预防和减少耐药菌株的产生和流行。方法分析某市级医院2002至2010年肠道外分离的61株猪霍乱沙门菌的耐药性,用MicroScan WalkAway-40全自动细菌鉴定仪及其配套阴性杆菌鉴定药敏板NC-31对分离的61株猪霍乱沙门菌进行药敏检测,用WHONET5.4软件对药敏结果进行统计分析。结果分离出的猪霍乱沙门菌中95%耐3种以上抗生素,对头孢菌素、喹诺酮类耐药率低,对头孢吡肟、头孢泊肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟耐药率为0,对头孢唑啉耐药率为2.0%,对加替沙星、左旋氧氟沙星耐药率为0,对环丙沙星耐药率为6.6%;而对氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率高,分别为96.7%、96.7%、95.1%、89.8%、77.0%。结论猪霍乱沙门菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,头孢菌素、氟喹诺酮类药物可作为猪霍乱沙门菌感染的首选药。临床治疗肠道外猪霍乱沙门氏菌感染时应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

解脲支原体生物群与耐药关系的研究

目的了解该地区解脲支原体(UU)生物群分布及其耐药特征。方法 214例女性患者宫颈拭子样本被检测。UU鉴定采用培养法,药敏试验采用折点微量稀释法,UU生物群检测采用PCR法。结果 UU阳性率为48.1%(103/214),其中生物1群占54.4%,生物2群占45.6%。结合药敏检测结果分析显示:生物1群对9种抗菌药均较为敏感,而生物2群仅对强力霉素及美满霉素敏感,对于其他抗菌药均存在不同程度耐药且其耐药性均高于生物1群。结论在该地区,UU2生物群均较为常见,但以生物1群为主。UU生物群与耐药有关,UU生物2群耐药较为严重。