全陶瓷人工髋关节的研究进展

目的人工关节置换术作为一种治疗关节疾病、重建关节功能的有效方法,临床上已广泛开展。本研究就是对近年来的全陶瓷人工髋关节的研究进展进行一个综述。方法查阅大量文献发现尽管随着假体设计的改良、外科技术的进步及骨水泥技术的发展,初次人工髋关节置换术后假体的寿命较早期有所延长,15～20年的生存率已达90%。结果陶瓷碎屑可被看做是惰性物质,不散发出离子也不发生生化反应,用高纯度的氧化铝陶瓷可以消灭或者至少显著延迟和减少聚乙烯磨损颗粒所引起的广泛溶骨。随着材料及制造工艺的进步,全陶瓷大直径全髋假体也显示出了新的希望。结论陶瓷材料具有很好的耐磨损率及可湿性（wettability）,陶瓷假体的磨损微粒体积和形状特点亦属于低生物活性类型。全陶人工髋关节具有很好的发展前景,是未来生物型人工关节研究的主要热点之一。     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小转子水平以上区域的骨折,是常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的31%～51%,全身骨折的1.4%[1-2],临床中常见年轻人及老年人群,前者多系高能量损伤,后者多是在骨质疏松基础上的低能量创伤所致。一般的治疗分为卧床牵引的非手术治疗及手术治疗两大类,由于卧床牵引治疗要求卧床时间长,治疗周期长,并发症多,愈合率     

AO钛制弹性髓内钉TEN治疗儿童前臂骨干骨折

前臂骨折是儿童常见的骨折类型,约占儿童骨折的10%,多由间接暴力造成[1]。传统治疗采用手法复位,石膏或夹板固定。但尺桡骨受前臂骨间膜及诸多肌群的影响,容易移位而不稳定,保守治疗效果不佳,常需手术治疗[2]。钛制弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)因其创伤小、不干扰骨骺、术后并发症少、允许早期活动、愈合快的特点,受到广大医师的广泛关注,被患儿家长所接受。我科自2009年1月至2011年3月收治前臂骨干骨折的患儿取得满意疗效,现报道如下。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展

椎体压缩性骨折是临床中最常见的脊柱创伤之一,根据压缩椎体对脊髓、马尾神经、脊神经根的压迫程度,一期行后路(椎板减压)椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,纠正伤椎侧凸、后凸畸形,恢复椎体高度,重建脊柱稳定目前已成为治疗金标准[1-2]。值得一提的是,对于由骨质疏松引起的椎体压缩骨折(OVCF)的老年患者,内固定术创伤大     

术前坐骨神经传导速度与腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗效果相关性研究

目的:探究腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除(TPED)治疗前坐骨神经传导速度与手术效果的相关性。方法:收集98例LDH患者为研究对象,患者均接受TPED治疗。监测患者术前和术后3个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和坐骨神经传导速度。分析患者术前坐骨神经传导速度与术后VAS、JOA和ODI指数的相关性。结果:与术前相比,纳入者术后3个月时的VAS评分和ODI指数明显减小,JOA评分明显增大(均P<0.05),腓总神经、腓神经、腓肠神经和腓浅神经传导速度明显增大(均P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,患者术前腓总神经、腓神经、腓肠神经和腓浅神经传导速度均与术后3个月时的VAS评分和ODI指数显著负相关,与JOA指数显著正相关(均P<0.05)。结论:LDH患者神经受压会导致坐骨神经传导速度降低,术前坐骨神经传导速度降低与患者TPED手术预后间存在相关性,可作为患者预后预测和判断的参考指标。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展

椎体压缩性骨折是最临床中常见的脊柱创伤之一,根据椎体压缩和对脊髓、马尾神经、脊神经根的压迫程度,一期行后路(椎板减压)椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,纠正伤椎侧凸、后凸畸形,恢复椎体高度,重建脊柱稳定目前已成为治疗金标准。值得一提的是,对于由骨质疏松引起的椎体压缩骨折(OVCF)的老年患者,因内固定术创伤大,术后并发     

人工全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折18例临床疗效观察

目的评价应用人工全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法采用人工全髋关节假体手术治疗老年患者股骨颈骨折患者18例,回顾性分析（2003-12～2011-12）应用人工全髋关节置换术治疗老年患者18例的临床资料。结果本组18例术后下床时间7～9 d。骨折复位满意,随访9～18个月,无假体松动、下沉、断裂。髋关节功能按Harris评分,优良率88.9%。结论采用人工髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。