肿瘤免疫检查点抑制剂相关的肝毒性

肿瘤免疫检查点抑制剂治疗为肿瘤患者带来生存获益的同时,也面临了许多挑战,例如免疫介导的肝毒性的发生。深入了解免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中导致肝损伤的发生情况、可能机制、危险因素等,有助于更好地临床管理。     

IFI 30、PD-L1在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系

目的 探讨γ干扰素诱导蛋白30（IFI 30）、程序性死亡因子配体1（PD-L1）在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系。方法 选择2015年5月~2019年5月手术切除的103例人脑胶质瘤组织和瘤旁组织，采用免疫组织化学染色检测IFI 30、PD-L1表达情况。随访24个月，记录无进展生存期和总生存期。结果 胶质瘤组织IFI 30、PD-L1高表达率[分别为70.87%（73/103）、68.93%（71/103）]明显高于瘤旁组织[分别为19.42%（20/103）、21.36%（22/103）；P<0.001]。胶质瘤组织IFI 30表达水平与PD-L1表达水平呈明显正相关（r=0.583，P<0.05）。随访24个月，生存75例，死亡28例；多因素logistic回归分析显示，IFI 30高表达、PD-L1高表达是增加病人死亡风险的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示，IFI 30高表达组2年累积生存率（64.52%）和2年累积无进展生存率（65.56%）均明显低于低表达组（分别为82.25%、89.45%；P<0.05）。PD-L1高表达组2年累积生存率（61.78%）和2年累积无进展生存率（60.14%）均明显低于低表达组（分别为88.52%、79.86%；P<0.05）。结论 人脑胶质瘤组织IFI 30、PD-L1呈高表达，与病人不良预后密切相关。     

米索前列醇应用于宫腔镜术前准备的效果评价

探讨米索前列醇应用于妇科宫腔镜术前准备的效果评价.米索前列醇组在手术前宫颈内口宽度、需进一步扩张宫颈患者数量等指标与对照组相比均无显著性差异,而患者痛苦显著减轻,对睡眠影响轻微.     

应用床边提问技巧 提高专科业务水平

随着医学模式的转变，拓宽了护理工作的范围；系统化整体护理的实施，更扩大了护理学的研究领域；在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”这一新理论和新技术，无疑给各级护理人员提出了新的要求：要重视自身的专科理论和护理技术水平，与迅速发展的专科医疗业务相适应，满足不同专科患者的护理需求，这也是目前对护士培训的一个重点。我科为提高护士的专科理论水平，采用了多种方法，如小讲课、晨间提问、护理查房、专题讲座等，长期以来一直坚持晨间交接班时进行床边提问，由护士长和主管护师负责提问，为了能提高学习的效果，在提问时应用一些技巧，笔者现将方法介绍如下。     

儿科护理记录中存在的问题与对策

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载[1] ,是病历的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”的实施 ,护理记录已成为具有法律效应的一种文书 ,也是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的主要依据。由于儿科护理工作繁忙、琐碎、操     

氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂的应用

消灭钉螺是控制和阻断血吸虫病传播途径、防止血吸虫感染的最有效措施之一,而化学灭螺仍然是我国目前控制和消灭钉螺的主要手段。1953年发现五氯酚钠后,由于其易溶于水,使用方便,杀灭钉螺效果好,很快得到了大规模应用,是国内外使用最广泛的杀螺剂[1]。但由于五氯酚钠对人、畜及     

逆转腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧皮瓣供区

目的探讨股前外侧皮瓣供区覆盖的新方法，以减少供区并发症。方法2003年12月～2005年12月，在应用股前外侧皮瓣移植修复肢体创伤的同时，采用逆转腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧皮瓣供区8例，股前外侧皮瓣修复部位：手背侧损伤伴肌腱缺损骨外露2例，足部开放性骨折伴皮肤缺损2例，小腿Gustilo Ⅲ型开放性骨折伴皮肤缺损3例，前臂掌侧皮肤缺损伴肌腱外露1例。腹壁供区伤口直接缝合。结果移植股前外侧皮瓣全部成活。逆转腹壁浅动脉皮瓣完全成活7例，1例部分坏死，经换药后愈合。股前外侧皮瓣供区伤口平均15d愈合，随访6～18个月（平均12个月），股前外侧皮瓣供区愈合平整，色泽均衡，髋关节和膝关节活动完全正常。腹壁伤口仅留线状瘢痕。结论应用逆转腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧皮瓣供区是一种实用而又有创意的方法。     

症状性顽固性癫痫的外科治疗

20 0 3年 6月至 8月 ,我院开展了显微病灶切除术后在皮层脑电图检测下 ,软脑膜下横切术及皮层热灼术治疗 5例症状性顽固性癫痫患者 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄分别为 17岁 2例 ,16岁、31岁、4 4岁各 1例。病程 3个月～10 a以上。术前均有抗癫痫药物应用史 ,但仍有发作 ,每月 3次～ 2 0次不等。其中单纯部分性发作 1例 ,复杂部分性发作转化为全身性大发作 3例 ,失神发作 1例。术前均经头颅 CT及核磁共振成像 (MRI)检查 ,病灶均位于额颞部 ,分别为海绵状血管瘤 1例 ,血管畸形 1例 …