综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响

目的探讨综合护理干预措施对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响。方法选择我院2010-03—2012-03收治的120例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,对照组60例采用常规护理措施,观察组60例采用综合性护理干预措施,比较2组患儿的护理效果。结果护理后,观察组患儿的体温恢复时间、症状消失时间、外周白细胞恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间及住院时间等指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论采用系统性综合护理干预措施对化脓性脑膜炎患儿具有十分重要的作用,可明显缩短患儿临床症状体征消失时间,缩短临床重要实验室指标的恢复时间,从而提高患儿的生活质量,促进预后恢复,值得临床应用。     

重症监护病房中健康教育存在的问题及对策

重症监护病房（ICU）是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是现代急诊医学及危重病医学发展的产物，且收治的均属于病情危重需要严格监护的病人。健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。因为ICU病人病情以及管理的特殊性，护理人员一致认为健康教育力度落实的不够，现将ICU健康教育中存在的问题及对策总结如下。     

修复神经节段性缺损的人工神经桥接物微观空间结构特征

背景:神经组织再生的特殊性导致始终没有一种成熟和完整的系统来解决神经组织节段性损伤后的修复问题。利用组织工程的方法去实现这个目标具有极大的难度与挑战性。目的:研制一种可用于临床神经损伤修复的人工神经桥接物,并对其进行微观空间结构的研究。设计:开放性实验研究。单位:解放军第四军医大学西京医院全军骨科研究所。材料:实验于2001-11/2003-01在解放军第四军医大学西京医院全军骨科研究所完成。Ⅰ型胶原蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、明胶购于美国Sigma-aldrich公司。方法:制备桥接材料:分别将Ⅰ型胶原蛋白和Ⅳ型胶原蛋白放入0.05 mol/L醋酸溶液中高速搅拌制成悬浊液,混合两种悬浊液保持4℃恒温搅拌,制成胶原蛋白和硫酸类肝素的悬浊液,抽真空静置后注入内径为3 mm的硅胶管中密封两端,分别以5种不同速度(10×10-5 m/s,5×10-5 m/s,2.5×10-5 m/s,1.0×10-5 m/s,1.0×10-6 m/s)进行冷淋、赋型。行大体观察。并将以不同速度制成的各组材料切成横截面、纵截面以及45°斜截面以备光学显微镜观察。同时在扫描电镜下进行内部微管结构的观察,并进行材料内部的微管直径的计算,实际孔径=(放大率×微管面积)÷(标尺长度×孔周长)。主要观察指标:①桥接材料的大体观察结果。②桥接材料的显微镜观察结果。③桥接材料的扫描电镜观察结果以及材料内部的微管直径。结果:①大体观察:制备出的材料均为规则的圆柱体,且外型均匀。柔韧性较好,质地均匀,弹性较强。②光学显微镜结果:材料外表面为全封闭结构,无孔裂;表面光滑平整,连续性好。③电镜观察结果:材料的外表面为叠瓦状,内部的微管结构均匀,走行一致,且基本相互平行;纵向走行的微管之间相互独立,且呈封闭状态,无互通的桥连管道相连接,与生物体神经的纤维束的走行特点完全相同。材料内部微管的横截面基本为圆型,形状较为规则,直径大小较为均匀。材料内部的微管连续性好,无中断或横隔,且微管的小梁壁连续性好,表面光滑,无褶皱。材料内部的微管直径为197.3～258.8μm。结论:利用生物相容性较好且可降解的胶原和明胶经混合溶解及冷淋后形成具有单一纵向微管的神经桥接物,具有与正常神经高度仿生的微结构,可用作基础研究与临床神经损伤修复的替代物。     

基于转化医学理念的脊柱外科研究生临床教育模式改革初探

转化医学是近年来提出的国际医学领域的新概念。应用转化医学理念对现有的研究生教育模式进行改革是现代化医学研究生教育改革的内在要求。如何使用转化医学的理念对现代脊柱外科研究生临床教育模式进行改革,本文从学科知识体系与转化医学的关系、转化医学理念对于现代教学模式改革的意义以及现代生物信息学与转化医学的内在联系等方面进行系统阐述。     

重症监护室新形势下防范护患纠纷的焦点及对策

分析重症监护室新型医患关系下护患纠纷易发生的主要原因,制订相应的防范对策,强调应转变护理模式、提高服务意识、规范护理行为、增强人员配置等。     

慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式

目的建立一种以疾病为中心,以患者为根本,以社区为核心的新型服务型医疗管理模式。降低慢性呼吸系统疾病急性期发病率,控制并发症,减少死亡率,控制医疗成本。方法通过临床路径的方法对COPD患者不同病程采取社区医疗管理模式进行干预的可行性进行初步探讨和制定临床路径工作表。结果通过临床路径方法建立COPD患者社区医疗管理模式,制定临床路径工作表,可有效降低疾病急性期发病率,控制发作,减少并发症,减少死亡率,有效控制医疗成本。结论 COPD患者社区医疗管理模式临床路径对于改善医患关系,节约医疗成本,提高社区疾病处置水平具有重要意义。     

重症监护室院内感染的护理管理新对策

随着科学技术水平的提高和社会生产力的发展，人们对于疾病的认识水平有了质的飞跃，患者对于疾病的诊治要求也更加迫切。大型综合性医院在原有的病区护理单元基础上都增设了功能更强大、设施更完善、医护技术水平更全面的重症监护室（intensive care unit，ICU）。但是由于受到国内整体医疗水平、医疗投入及国情方面的影响，[第一段]     

老年患者使用无创呼吸机的注意事项

探讨无创呼吸机的临床应用及护理方法。正确的应用和良好的护理可以减少无创辅助呼吸的各种并发症，护士操作简单、方便，老年患者及家属更于接受及配合治疗护理，能有效提高治疗效果。     

氧气驱动中药雾化吸入治疗老年肺心病哮喘发作的疗效观察

[目的]探讨氧气驱动中药雾化吸入治疗老年肺心病哮喘发作的临床疗效。[方法]69例肺心病哮喘发作患者随机分为两组,对照组31例,治疗组38例。对照组采用常规综合方法,治疗组在常规治疗的基础上加用氧气驱动中药热毒宁注射液面罩雾化吸入治疗。[结果]治疗组症状,体征消失时间均短于对照组（P〈0.01）,治疗组的疗效明显优于对照组。[结论]中药热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗,能明显减轻憋喘、咳嗽、痰多症状,可缩短病程。