呼氢试验对慢性功能性便秘中医辨证分型的临床意义

慢性功能性便秘（CFC）是一种常见的胃肠功能性疾病,临床表现为持续性排便困难,大便秘结或呈硬粪块,排便减少或不完全排便。中医认为便秘当分虚实,辨证论治。为解决临床上存在的滥用泻剂等问题,有必要在初诊时对便秘进行筛查,正确的辨证分型对指导治疗是必不可少的。笔者通过乳果糖氢呼气试验（LHBT）了解消化道的动力情况,以此探讨上消化道动力与便秘中医分型之问的相互关系。     

小切口加挂线引流术治疗男性肛管前间隙脓肿

为观察小切口加挂线引流术治疗男性肛管前间隙脓肿的临床疗效,对21例肛管前间隙脓肿患者。采用小切口加挂线引流手术方法,观察其愈合天数、有无并发症等。结果显示,21例均获一次性治愈,术后随访半年,无排尿及性功能障碍等后遗症发生。结果表明,该手术方式能减少对会阴组织的损伤,特别是对会阴浅袋组织的损伤,可减少术后并发症,同时确保、引流通畅,提高治愈率。     

远红外温热治疗仪治疗功能性便秘临床研究

目的:客观评价远红外温热治疗仪对功能性便秘的有效性和安全性.方法:采用随机、开放、对照的研究方法.从2008年3月至2008年6月来我院肛肠科就诊的患者中随机选取了满足纳入标准的功能性便秘患者60例,均符合罗马Ⅲ标准1.按随机方案纳入试验组和对照组各30例.年龄:试验组平均48.87岁(30岁～70岁),对照组47.57岁(29岁～68岁);性别:两组很巧合均为男5例,女25例;本病治疗史:试验组无治疗史7例,有治疗史23例;对照组:无治疗史lO例,有治疗史20例,两组病例均无脱落和剔除.实验步骤:受试者和衣仰卧于治疗床上,调节温度旋钮到42℃～55℃,在此温度范围内根据患者个体对温度的实验舒适灵敏度而调整适当的实验温度,按下负离子发生器开关.每天一次,每次60 min,共10天.于前、中、后分别进行功能性便秘症状评分.结果:试验组临床治愈率23.33%,显效率36.37%,有效率40.0%;对照组临床治愈率16.67%,显效率30.0%,有效率33.33%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:远红外温热治疗仪与温热电位治疗仪对功能性便秘有类似的临床疗效和安全性.     

开环式痔微创吻合术治疗痔病的远期临床疗效观察

目的：观察开环式痔微创吻合术（TST）治疗Ⅱ－Ⅲ度痔病的临床远期疗效。方法：对我院2008年10月至2009年01月收治的16例Ⅱ－Ⅲ度痔病患者行 TST 术,比较患者术前和随访终点（2014年6月）的脱出、出血情况、排便情况。结果：电话随访,少数患者随访时有便血或脱出表现,无排便困难,其余恢复良好,满意度较高。结论：TST 术对于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅱ－Ⅲ度痔,远期疗效较为肯定,是治疗痔病的有效手术治疗方法。     

高敏C反应蛋白测定在成人肛周脓肿诊断中的意义

探讨高敏C反应蛋白水平在成人肛周脓肿诊断中的价值。对收治的57例成人肛周脓肿患者进行研究,分为肛周皮下间隙脓肿组30例,坐骨直肠间隙脓肿组19例,肛提肌上部脓肿组8例,采用干化学微粒免疫浊度法定量测定各组患者全血高敏C反应蛋白值,进行统计学分析。57例肛周脓肿患者中48例hs-CRP升高,阳性率84.2%。坐骨直肠间隙脓肿组及肛提肌上部脓肿组hs CRP升高显著高于肛周脓肿间隙组(P0.01);肛提肌上部脓肿组高于坐骨直肠间隙脓肿组(P0.05)。hs CRP对于肛周脓肿的诊断敏感性较高,且数值越大提示感染间隙位置越深。     

纤维蛋白胶用于肛瘘的治疗

肛瘘是常见的外科难治性疾病，治疗的主要目的是引流脓液，根治瘘管，保护括约肌的完整性和肛门功能。在过去的20年中纤维蛋白胶．因其应用简单，可重复使用而越来越普遍地应用于肛瘘治疗。     

七叶皂苷减轻痔术后肛缘水肿28例

目的探讨七叶皂苷在痔术后应用的有效性。方法采用随机对照试验,治疗组、对照组28例。治疗组术后当天静滴七叶皂苷10mg1次／d,对照组手术方式与治疗组相同,不静滴七叶皂苷,观察两组术后48h、72h和术后5d肛缘水肿情况,并予评分量化比较。结果治疗组术后48h、72h和5d的水肿积分均低于对照组（P〈0．01）;治疗组用药2例发生注射部位局部疼痛。结论七叶皂苷能减轻痔术后肛缘水肿,且安全有效,不良反应低。     

不同熏洗方式对混合痔术后疗效影响的比较研究

目的评价中药熏浴、坐浴、冲洗3种不同熏洗方式对混合痔术后疗效的影响。方法根据入选标准选择180例混合痔术后患者,分别在江苏省中医院、江苏省中西医结合医院两中心参加该项研究,采用随机数字表法随机分为熏浴组、坐浴组、冲洗组各60例,每个中心各30例,比较三组术后疼痛、肛缘水肿和创面愈合情况。结果三组疼痛评分随时间逐渐下降,冲洗组在术后第7天疼痛评分（2．32±0．82）分,熏浴组（2．65±0．04）分,坐浴组（3．05±0．02）分,三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余时间点疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肛缘水肿、创面愈合情况三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药冲洗减轻混合痔术后疼痛优于中药熏浴、坐浴,三种不同熏洗方式在减轻肛缘水肿、缩短创面愈合时间方面作用相当。     

结直肠癌围手术期加速康复外科治疗的安全性及有效性研究

目的观察加速康复外科（FTS）治疗在结直肠癌手术患者中的安全性和有效性。方法30例结直肠癌患者分为两组,每组15例。对照组采用传统的围手术期处理方法;FST组采用FST程序,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,不放置腹腔引流管,术后早期口服饮食,加强术后止痛,尽早下床活动等。观察比较两组手术及术后住院时间、营养状态、肠道功能、并发症发生及费用等情况。结果两组比较,FST组比对照组术后住院时间缩短、治疗费用减少、术后肠排气时间提前、停止静脉输液时间提前、手术后体重下降减轻,以上指标两组差异均有统计学意义。FST组的并发症并未增加。结论结直肠癌患者按FST治疗安全、有效,可以减少住院时间与费用,加速患者的康复。     

七叶皂苷减轻痔术后肛缘水肿的临床研究

目的探讨七叶皂苷在痔术后应用的有效性。方法采用随机对照试验,治疗组、对照组各28例,两组手术方式相同,治疗组术后当天开始静滴七叶皂苷10mg1次/d,观察两组术后48h、72h、5d肛缘水肿情况,并予评分量化比较。结果治疗组术后48h、72h、5d的水肿积分均低于对照组（P〈0.01）;治疗组用药2例发生注射部位局部疼痛。结论七叶皂苷能减轻痔术后肛缘水肿,且安全有效,不良反应低。