混合菌脑膜炎1例

1病例报告 男,23岁.因发热、剧烈头痛、喷射状呕吐2 d余,昏迷1 d入院.查体:t38.3C,BP90/60 mmHg,浅昏迷状,全身皮肤未见淤点淤斑.颈项强直,双肺呼吸音增粗,少许湿鸣.     

混合菌脑膜炎l例

1　病例报告男 ,2 3岁。因发热、剧烈头痛、喷射状呕吐 2 d余 ,昏迷 1d入院。查体 :t38.3℃ ,BP90 /6 0 mm Hg,浅昏迷状 ,全身皮肤未见淤点淤斑。颈项强直 ,双肺呼吸音增粗 ,少许湿鸣。心 (- )。腹平软 ,肝脾肋下未扪及。克布氏征阳性。血常规 :WBC34.1×10 9/L ,N0 .70。痰培养 :肺炎球菌生长。脑脊液培养 :肺炎球菌和脑膜炎双球菌生长 ,对青霉素、氯霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素敏感。入院经吸氧、脱水对症治疗。用青霉素 16 0 0万 u/d,氯霉素 2 g/d,静滴。治疗 37d,病情好转 ,患者无自觉症状 ,复查脑脊液已正常而痊愈出院。2　讨论…     

脑膜瘤误诊为结核性脑膜炎一例

1 病例报告女,15岁,学生。因头痛6天,加重伴呕吐1天入院。查体:T 36.3℃,BP 100/70 mm Hg,急性病容,烦躁,谵语,双侧瞳孔为0.3 cm。颈项强直,心肺(-)。克、布氏征(+)。脑脊液:草黄色,细胞数40×10~6/L,糖2×14 mmol/L、氯化物115×7mmol/L,蛋白阳性。诊断为结核性脑膜炎(结脑)。经抗痨、脱水、激素治疗,病情好转,头痛呕吐停止。之后行 MRI 检查发现左侧脑室三角部占位性病灶。手术切除病灶。病检:左侧脑室脑膜瘤(血管母细胞型)。     

青年人胃癌误诊21例分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死因第一位.任何年龄均可发生,然而大多发生于中年后,以50～60岁最多,30岁以前较少见[1].但据报告,青年胃癌患病率有逐年上升趋势[2].当引起临床、内镜医生重视.现将我院近年收治的青年人胃癌21例分析如下:……     

应用硫普罗宁治疗抗痨药物所致肝损害38例疗效观察

硫普罗宁 (凯西莱 )是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,主要用于肝炎等疾病的治疗。我们对使用抗痨药物而导致肝功能损害的肺结核 38例使用凯西莱注射液进行治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择抗痨治疗后有肝功能损害者 70例 ,男 38例 ,女 32例 ,年龄 15～ 72岁。设治疗组 38例 ,对照组 32例。1.2　方法　对照组予维生素 C、益肝灵治疗 ,治疗组在此基础上加用凯西莱注射液 (新谊药业股份有限公司生产 ) ,每日 0 .1～ 0 .2静脉滴注 3周。分别于保肝治疗前后 3周进行肝功能检测。1.3　统计学处理　测定结果以 x±s表…     

脓血便误诊为细菌性痢疾22例原因分析

脓血便是细菌性痢疾 (菌痢 )的典型临床表现 ,但其他疾病也可引起脓血便。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 2 2例脓血便误诊为菌痢分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄2 0～ 6 5岁。发病到确诊在院外误诊时间为 1周～ 19个月 ,平均 5个月。临床表现 :脓血便 2 2例 ,便次增加17例 ,粘液便 15例 ,腹痛 14例 ,发热 12例 ,里急后重、下坠 11例 ,便形改变 8例 ,进行性贫血 7例 ,便秘 4例 ,体重下降 4例。血WBC (3 5 2～ 13 6 )× 10 9/L ,Hb 6 3～ 13 9g/L。1 2　诊断 :全部病例均经纤维结肠镜检…     

肺结核复发46例分析

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年肺结核复发 4 6例分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 8例 ,年龄最小 32岁 ,最大 74岁 ,6 0岁以上 35例。复发 2次以上的 2 7例。城市 2 8例 ,农村 18例。双上肺 12例 ,双下肺 8例 ,右侧肺 12例 ,左侧肺 11例。双侧肺上中下 3例 ,伴空洞者 7例。伴咯血者 5例 ,临床上分别表现为 :咳嗽、咳痰、乏力、潮热、盗汗等。2　讨论肺结核是一种病因明确、确诊方法简单、治疗方法简便、结果确切、预后好、花钱不多的疾病 ,只要按照医生的要求进行规范治疗 ,完全可以治愈 ,不留后遗症。本组复发原因 :1老年人多 :由于老年…     

幽门螺杆菌所致的胃肠外疾病

幽门螺杆菌 (HP)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MAL T淋巴瘤等胃部疾病的发生有关[1 ] 。甚至有人认为 HP感染 Cag A阳性和结直肠癌风险增加有关[2 ] 。越来越多的临床资料表明 ,HP感染还参与许多胃肠外疾病的发生、发展过程 [1 ] 。1　肝胆疾病1.1　高氨血症与肝性脑病　现已证明胃内感染 HP可引起胃液中氨浓度升高 ,可致高氨血症 ,并可诱发肝性脑病。对 HP感染者 ,在根除治疗前大量应用强效制酸剂 ,有可能促进胃内氨的吸收 ,而对合并 HP感染的肝硬化失代偿期患者 ,在降血氨治疗的同时宜及时行根除治疗 ,否则有诱发或加重肝性…     

一起学校风疹暴发的流行病学调查

1 病例报告2000年3月21日～4月13日在自贡市某小学发生一起风疹流行。发病17人,男9例,女8例。年龄6～12岁。全部患者均有明显的临床症状,发热37.7℃～40.3℃,皮疹为红色斑丘疹。血 WBC 3.1～6.9×10~9/L。风疹抗体 IgM 阳性。经抗病毒对症支持治疗,多在3～5天后痊愈。2 讨论风疹是由风疹病毒引起的一种常见急性传染病。以发热、