老年人直肠癌合并急性粒-单核细胞白血病

1 病例资料 男,79岁,因排便不尽感、便次增多3个月入院.患者有高血压病史30年,糖尿病病史3年,长期口服药物治疗,入院时血压、血糖控制较好.平素无发热、消瘦,家族中无肿瘤患者.查体:血压140/90 mmHg.全身浅表淋巴结未触及明显增大,未见皮肤黏膜出血点.     

腹腔镜腹腔探查在急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在急腹症诊治过程中的应用价值。方法:回顾性分析2008年10月—2010年10月间72例急腹症患者行腹腔镜探查诊治的临床资料。结果:全组患者经腹腔镜探查均获明确诊断,69例行腹腔镜下手术治疗,2例因术中发现回盲部肿瘤,1例被证实为中肠旋转不良中转开腹手术。结论:腹腔镜技术在急腹症的诊治过程中有准确、及时、微创、安全、术后恢复快等特点。尤其在临床表现不典型的急性阑尾炎、消化性溃疡穿孔、粘连性肠梗阻、闭孔疝嵌顿等急腹症诊治疗方面,具有重要临床价值。在明确诊断的同时,能够一并完成腔镜下治疗,疗效安全可靠。对于一些腹部疑难病症的诊断如节段性小肠炎、中肠旋转不良等,有决定性作用。     

谈骶前皮样囊肿的诊疗体会（附3例临床报告）

骶前囊肿发生率较低，据美国Magoclinic记录，住院病人中约为1／40000，以先天性畸形多见，如上皮囊肿，黏液分泌囊肿，畸胎瘤，脑膜膨出。其中临床上以皮样囊肿，畸胎瘤多见。2006—2007年我院共收治3例皮样囊肿，现结合病例浅谈诊疗体会。     

腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治中的应用(附13例报告)

[目的]探讨腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治中应用的可行性,安全性.[方法]对本院2010年2月至2011年2月,应用腹腔镜技术救治的13例外伤性脾破裂病例临床资料进行回顾性分析.[结果]本组13例外伤性脾破裂患者均在腹腔镜技术下获得成功救治,痊愈出院,无死亡病例.[结论]在外伤性脾破裂救治全过程中必须遵循“救命第一,保脾第二”的原则.及时诊断,快速、有效的施救、术中保持血压平稳、视野清晰是腹腔镜技术在外伤性脾破裂救治成功的关键.腹腔镜技术的合理运用,可避免传统非手术治疗保脾的盲目性,降低了治疗风险,增加保脾的几率.     

腹腔镜下行直肠癌前切除术23例临床观察

目的探讨腹腔镜下行直肠癌前切除术（LAR）的临床效果。方法回顾性分析23例腹腔镜下LAR的临床资料,与同期传统手术方法行直肠癌前切除术25例进行对比。结果本组均在全麻下完成腹腔镜下LAR．并且达到TME标准,术后患者肛门功能不同程度地得到保留,随访1年未发现明显转移癌灶及局部复发灶。腹壁切口长度、肿瘤下缘距肛缘的长度、术中失血量、术后腹腔引流量、住院时间明显低于传统手术组,但手术时间明显延长。结论腹腔镜下行LAR有明显优势,手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、保肛率增加,对于部分超低位直肠癌行前切除术,仍可不同程度地保留肛门功能,同样可达到直肠癌根治要求及TME标准,对提高患者的生活质量具有重要意义。