乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会(附136例临床分析)

报告乳腺癌手术406例,发生皮瓣坏死136例,占33.6％。对皮瓣坏死发生的原因、预防措施、坏死皮瓣的判断和处理方法进行了分析讨论,以期降低皮瓣坏死的发生率。     

磷酸改进五步碘量法对二氧化氯发生器产物测定

摘要 目的 改进GB 28931-2012《二氧化氯消毒剂发生器安全与卫生标准》中附录A五步碘量法。 方法 使用磷酸代替盐酸调节pH值、减小被滴定液体积、用50 ml比色管替代同体积的碘量瓶、冲洗液替换为pH值为7缓冲溶液并规定所用体积。 结果 改进方法对于各浓度下的二氧化氯消毒液样品的相对误差均<1%，对ClO2、Cl2、ClO-2、ClO3-的加标回收率分别为93.15%、101.07%、101.52%和94.12%；变异系数分别为4.69、15.78、15.78和11.28。 结论 该改进方法能够满足二氧化氯发生器评定与产物分析的要求，且更加节约、便捷和环保，但原国标方法和改进方法均不适用于分析pH值<3的样品。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的保护作用

目的:研究芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的保护作用。方法:采用复合因素法复制大鼠COPD模型。90只SD大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、固本咳喘片(0.72 g/kg)组与芪白平肺高、中、低剂量(2.88、1.44、0.72 g/kg)组,复制模型第31天开始灌胃给药,每天1次,连续30 d。测定大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和分类计数,测定BALF中白细胞介素(IL)-8、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠BALF中白细胞总数增加,中性粒细胞总数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例增加,单核-巨噬细胞比例减少,IL-6、IL-8、TNF-α含量增加,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,芪白平肺胶囊高、中、低剂量组大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例减少,单核-巨噬细胞比例增加,IL-6、IL-8、TNF-α含量减少,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.01)。结论:芪白平肺胶囊能下调COPD模型大鼠支气管BALF中IL-8、IL-6、TNF-α的含量,减轻气道炎症反应而发挥治疗作用。     

MIKRO-LA-TEST系统用于58株葡萄球菌、肠杆菌科细菌鉴定的评价

目的 评价MIKRO-LA-TEST系统对临床常见的葡萄球菌、肠杆菌科细菌的鉴定能力。方法 将新鲜培养的细菌经形态学和／或初步生化鉴定后,制备规定浓度的菌液,接种相应板条,置35～37℃孵育24h。按要求加入生化试剂,判读并记录所有反应结果,经电脑分析后得菌株鉴定结果。结果 58株细菌全部获得属水平的正确鉴定(占100％),除去无法鉴定到种的19株细菌,其余39株中有36株获得种水平的正确鉴定(占92．3％)。结论 与法国生物梅里埃公司VITEK系列、API系统及美国DADE公司MICROSCAN系统相比,MIKRO-LA-TEST系统具有操作简便、成本低的特点,中小型医院可以用其完成临床常见细菌的鉴定。     

肝硬化合并肝源性糖尿病56例临床特征分析

目的:分析肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法:对我院56例肝源性糖尿病患者的发病年龄分布、临床表现特点、胰岛素抵抗和肝功能分级的关系、血糖异常和肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病多发生于中老年男性;临床表现以消化症状为主,很少出现糖尿病典型的"三多一少"症状;随着肝功能恶化,血糖、血清胰岛素水平升高;经保肝、降糖(胰岛素)等治疗,血糖控制良好38例,控制一般13例,另5例肝功能重度损害放弃治疗而自动出院。结论:肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,中老年男性多见,临床上往往无糖尿病典型的"三多一少"症状,病情程度与肝功能分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,除主要针对肝硬化对症治疗外,给予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善。     

1997年美国NCCLS药敏试验（纸片法）法规介绍——抗生素的选择与报告

编者按NCCLS根据全世界大量的临床资料和研究结果定期对药敏试验（纸片法）法规和标准进行修正和公布，这是全世界公认的标准，今后我们也会定期将最新的修正介绍给大家。此文介绍的是1997年法规中“抗生素的选择和报告”部分，希望引起重视并参照应用．1997年美国NCCLS药敏试验(纸片法)法规介绍──抗生素的选择与报告@潘云华$上海市临床检验中心!200052@葛平$上海市临床检验中心!200052@徐蓉$上海市临床检验中心!200052@吕绳凯$上海市临床检验中心!200052     

淋病奈瑟菌改良选择性培养基的研制和应用

淋病是我国发病率最高的性病,已成为重大公共卫生问题.防止淋病流行的关键是及时诊断和治疗.培养法一直是诊断淋病奈瑟菌感染的黄金标准,至今仍是用于常规测定的唯一方法.     

rhIL-11对急性放射病小鼠骨髓细胞凋亡的影响

目的　研究rhIL 11对急性辐射损伤后骨髓造血细胞凋亡的影响。方法　应用原位末端标记、流式细胞术及琼脂糖凝胶电泳法分别在照射后不同时间观察了rhIL 11对 5 5Gy6 0 Coγ射线全身照射小鼠骨髓造血细胞凋亡的影响。应用免疫组织化学法观察了各组小鼠骨髓细胞Bcl 2和P5 3蛋白的表达变化。结果　①照射前应用rhIL 11可使照射后 6h小鼠骨髓造血细胞凋亡率下降 ,而照射后给药组照射后 12h凋亡率下降更加明显。②照射后 3d给药组P5 3蛋白表达均较照射对照组明显降低 (P <0 0 1) ,Bcl 2蛋白表达则明显升高 ;照射后 7d给药组Bcl 2升高仍明显。结论应用rhIL 11可有效抑制照射后小鼠骨髓造血细胞凋亡 ,有利于造血功能的恢复。rhIL 11对细胞凋亡的影响可能与Bcl 2和P5 3等蛋白的调节密切相关。     

盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭疗效比较

目的比较盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭的疗效。方法将63例尿毒症合并急性左心衰竭患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症合并急性左心衰竭患者使用乌拉地尔治疗短期临床效果优于硝酸甘油。