CMV感染相关过敏性紫癜合并小肠出血性梗死及穿孔1例

患儿女童,4岁,因间断腹痛13天,皮疹11 天,关节肿痛3天,低热2天,于2016 年12 月26 日入住当地医院.患儿偶有呕血,量多,拉黑水样便,量多,无脓液;给予抗炎、抗过敏、改善循环、止敏止血等处理,但体温反复,腹痛及皮疹无缓解.遂转诊至中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院,门诊拟"过敏性紫癜、紫癜性肾炎"收住...     

前列腺原发性血管内大B细胞淋巴瘤临床病理特征分析

目的 探讨前列腺原发性血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma, IVLBCL)临床表现、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 对1例前列腺原发性IVLBCL行HE及免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 镜下,前列腺间质血管内见异型淋巴样细胞,细胞核大而深染,可见突出核仁,核分裂象易见。免疫组化：肿瘤细胞CD20、MUM1、Bcl-2阳性,CD34显示瘤细胞生长在血管内。Ki-67增殖指数80%。患者术后未经化疗,随访6个月后死亡。结论 前列腺原发性IVLBCL比较罕见,临床表现常不典型,易导致漏诊、误诊,确诊需结合病理形态学检查和免疫标记。     

疑似全瘤型垂体卒中的Rathke囊肿出血一例并文献复习

Rathke囊肿（Rathke＇s cleft cyst,RCC）与垂体腺瘤具有相同的组织学起源,是一种少见的先天性非肿瘤性疾病[1].随着MRI在临床的广泛应用,RCC相关报道逐渐增多[2-13],但RCC出血伴有液-液平面形成者极少见,且与垂体腺瘤卒中表现很相似,常被误诊.本文报道2011年6月福州总医院神经外科收治的1例RCC出血伴液-液平面的病例,以增强对这一少见现象的认识,有助于临床对全瘤型垂体卒中与RCC出血的鉴别.     

淋巴结血管肌瘤性错构瘤5例临床病理分析

目的 探讨淋巴结血管肌瘤性错构瘤(AHL)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析联勤保障部队第九○○医院病理科5例AHL临床资料,总结其病理学特征、免疫表型及预后,并复习相关文献,探讨其可能的发病机制。结果 5例AHL中男性3例、女性2例,年龄21～77岁,中位年龄55岁。眼观：病灶处切面灰白色,质韧。镜检：淋巴结实质被不规则增生的厚壁血管、平滑肌及纤维组织所取代,病变从门部向实质内延伸,增生的平滑肌细胞围绕在血管壁周围或不规则穿插在纤维组织中。免疫表型：平滑肌组织表达Desmin、SMA,病理诊断：AHL。结论 AHL临床少见,部分病理医师对此病认识不足,提高对本病的认识可避免漏诊与误诊。     

1例患儿联用欧龙马滴剂与复方头孢克洛干混悬剂致双硫仑样反应的药物不良反应分析

目的：分析医院1例因联用欧龙马滴剂与复方头孢克洛干混悬剂致双硫仑样反应患儿的诊疗经过和相关原因。方法与结果：医院临床医生为1例诊断为鼾症和鼻窦炎的患儿开具了欧龙马滴剂与复方头孢克洛干混悬剂,患儿在同时服用二药10 min后出现双硫仑样反应。医生在询问病史后,考虑欧龙马滴剂辅料中有较高含量的乙醇,遂怀疑此症状可能是因患儿未按注意事项服药所致,随即停用复方头孢克洛干混悬剂,30 min后患儿呼吸困难症状缓解。结论：临床在为相关患者开具处方时,应注意药物间可能存在的相互作用,如头孢菌素与含乙醇药物同时服用可能引发双硫仑样反应,在不能避免联合使用时医生和药师必须详细交代用药注意事项,以避免药物不良反应的发生。     

动脉内膜肉瘤1例并文献复习

目的探讨动脉内膜肉瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对1例发生在肺动脉腔内并肺转移的肺动脉内膜肉瘤进行临床资料的总结、HE和免疫组化染色,观察其形态学及免疫表型特点,并复习相关文献。结果患者为中老年男性,肺部CT示左肺上叶上舌段占位伴两肺多发结节灶,镜下见肿瘤围绕血管或在血管腔内生长,部分形成不规则腔隙样结构,瘤细胞呈梭形或椭圆形,部分有核仁,胞浆丰富,红染,部分有空泡。免疫组化Vmentin弥漫阳性,SMA局灶阳性。结论动脉内膜肉瘤是发生于内膜罕见的恶性肿瘤,可能起源内膜下的多功能干细胞,IS多为高级别的未分化肉瘤,可向多种方向分化;特定的发病部位结合形态学诊断并不困难。