脐带帆状附着9例临床分析

目的:脐带帆状附着围生儿的结局。方法:回顾性分析2009年7月～2011年6月宁波市鄞州第二医院足月分娩并确诊脐带帆状附着患者9例,分析一般资料、既往孕产史、产前检查次数、产前B超检查情况、产前异常出血史、分娩方式、手术指征、妊娠结局、围生儿情况等。结果:9例中,阴道分娩3例,死胎1例,死产1例,正常分娩1例;剖宫产并活产6例;新生儿抢救2例,1例存活,1例抢救未成功,围生儿死亡率33.3%,新生儿出生体重2 600～3 800 g。结论:脐带帆状附着患者行剖宫产分娩有利于围生儿预后,临产前已诊断的病例宜择期行剖宫产,寻找脐带帆状附着的产前诊断手段是当前围产期保健的重要任务之一。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与孕囊枯萎的相关研究

目的研究解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染对孕囊枯萎的影响.方法应用支原体培养和衣原体抗原免疫快速法对102例囊枯萎组(观察组)和86例早孕人工流产(对照组)宫颈分泌物进行UU和CT的检测.结果观察组宫颈分泌物UU和CT阳性检出率分别为36.2%和20.6%,均明显高于对照组(P<0.01).观察组UU和CT复合感染率为19.6%,也较对照组明显升高(P<0.01).术后随访2年,UU和CT阳性组其输卵管妊娠的发生率升高.结论UU和CT感染与孕囊枯萎密切相关.     

儿童尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的:分析儿童尿路感染病原菌的构成及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:对2005年1月至2006年12月住院及门诊患儿送检的中段尿标本进行分离培养,用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果:儿童尿路感染以大肠埃希菌检出率最高(54.08%),其余依次为肠球菌属(12.71%)、变形杆菌属(9.18%)、克雷伯菌属(7.44%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶检出率分别为69.46%和75.68%。肠杆菌科细菌对亚胺培南保持最低的耐药率(<0.5%),对氨苄西林耐药率最高(>90%)。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素耐药率为0,对青霉素的耐药率接近100%,但粪肠球菌对青霉素较敏感。结论:儿童尿路感染病原菌虽然以大肠埃希菌为主,但革兰阳性球菌,尤其是肠球菌属的检出率明显上升,应引起重视;呋喃妥因对革兰阴性菌和革兰阳性菌的敏感性均较高,可作为首选用药。泰能、马斯平和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药,但都要根据药敏结果指导用药。     

解脲支原体和沙眼衣体感染与孕囊枯萎的相关研究

目的 研究解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染对孕囊枯萎的影响。方法 应用支原体培养和衣原体抗原免疫快速法对102例囊枯萎缄（观察组）和86例早孕人工流产（对照组）宫颈分泌物进行UU和CT的检测。结果 观察组宫颈分泌物UU和CT阳性检出率分别为36．2％和20．6％，均明显高于对照组（P＜0．01）。观察组UU和CT复合感染率为19．6％。也较对照组明显升高（P＜0．01）。术后随访2年，UU和CT阳性组其输卵管妊娠的发生率升高。结论 UU和CT感染与孕囊枯萎密切相关。     

腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术临床疗效对比分析

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术和阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对182例子宫肌瘤患者分别经腹腔镜(LM组,106例)或经阴道(VM组,76例)行子宫肌瘤剔除术,比较其手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后残留率、复发率情况。结果与VM组相比,LM组手术时间短、术中出血少、术后排气快、术后住院时间短、感染率低,但费用较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两者术后残留率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术均具有创伤小、恢复快的优点,是要求保留子宫患者的有效安全的治疗方式,腹腔镜肌瘤剔除术略优于阴式子宫肌瘤剔除术,但费用较高,两者的术后残留率和复发率相当。     

血清肿瘤标志物CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤中的检测意义

目的探讨血清肿瘤标志物CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤中的检测意义。方法收集经病理证实为卵巢成熟畸胎瘤的患者180例,回顾性分析术前多种血清肿瘤标志物水平,评价CA19-9与卵巢成熟畸胎瘤的临床特点及术后病理的关系。结果 4种血清肿瘤标志物中(CA19-9、CA125、CEA及AFP),血清CA19-9的阳性率最高为42.2%;卵畸胎瘤直径越大,血清CA19-9阳性率越高(<0.01);当成熟畸胎瘤发生于双侧或囊肿发生蒂扭转时,血清CA19-9显著升高(<0.01)。病理证实卵巢成熟畸胎瘤几乎均含有外胚层组织,其中CA19-9阳性患者多含有内胚层,而血清CA19-9阴性者较少含有内胚层组织。结论检测血清CA19-9水平对卵巢畸胎瘤的诊断和鉴别诊断有重要临床意义,可作为诊断卵巢畸胎瘤的参考指标,但单独应用尚缺乏一定的理论依据。     

直肠癌根治术联合化疗治疗直肠癌的疗效观察

目的探讨直肠癌根治术后联合化疗对患者生存率及预后的影响。方法将126例直肠癌根治术后患者随机分为对照组与观察组，给予56例对照组患者单纯根治术治疗，70例观察组患者接受根治术联合化疗（FOLFOX4）治疗。比较两组2年、3年、5年生存率及观察化疗患者毒性反应。结果观察组2年、3年、5年生存率分别为95．7％、81．4％和61．4％，显著高于对照组的85．7％、71．4％和50．0％（P〈0．01）。观察组患者化疗毒性反应以消化道症状、骨髓抑制、脱发较常见，3级毒性反应发生率为2．9％，其余均为1-2级毒性反应。结论直肠癌根治术患者术后联合FOLFOX4化疗可显著提高5年生存率，FOLFOX4化疗方案毒性反应小。患者耐受性好。     

6例原发性乳腺淋巴瘤临床分析

原发性乳腺恶性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)少见,仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.53%,占恶性淋巴瘤的0.38%～0.70%,占所有结外非何杰金淋巴瘤的1.7%～2.2%[1-3].本文总结6例PBL患者的诊治情况,现报道如下.     

米非司酮治疗部分植入性胎盘54例临床效果分析

胎盘植入是产科中较严重的分娩期并发症,也是引起晚期产后出血原因之一。既往多采用化疗,甚至子宫切除。子宫切除虽解决了出血问题,但使患者失去生育功能,并在心理、生理上蒙受重大创伤。我院从1997年8月～2004年8月对54例部分植入性胎盘患者采用米非司酮保守疗法,现报道如下:1