腹腔镜困难子宫全切除术280例临床分析

目的 探讨腹腔镜困难子宫全切除术的手术要点和临床价值.方法 2005年3月～2009年9月对280例有子宫全切除指征且腹腔镜手术困难的患者,全部施行了腹腔镜子宫全切除术.其中大子宫(子宫≥12孕周)180例、阔韧带肌瘤15例、宫颈肌瘤19例、盆腔手术史42例、盆腔内异症并存重度粘连24例.大子宫采用结扎子宫动脉后处理圆韧带和附件;阔韧带肌瘤、颈部肌瘤的患者采取贴近子宫壁处理子宫动脉的上下分支:对于子宫与膀胱、直肠粘连的患者,分别采用膀胱注水、直肠指检的方法帮助辨认解剖层次,紧贴子宫肌层松解粘连.结果 280例全部在腹腔镜下完成子宫全切除术,手术时间( 161.2±32.5) min,术中出血量(258.8±96.2) mL,术后肠功能恢复时间(36.9±11.8)h,术后住院时间(6.1±2.4)d.并发症2例:直肠阴道瘘1例,于3个月后在充分准备下施行直肠和阴道修补术治愈;1例为继发腹腔出血,经输血及止血治疗痊愈.随访223例,除8例在术后有少量阴道出血治愈外,其余病例无并发症.结论 充分术前准备,掌握子宫动脉处理技巧,遵循宁伤子宫勿伤膀胱及直肠的原则,腹腔镜困难子宫全切术是安全可行的.     

周亚滨经方、时方合用临证经验

周亚滨教授在治疗心系疾病坚持脉证合参,善用气血理论,以调达为要;重视瘀血学说,使消而不伐;重视调理脾肾,顾护正气.辨证施治,师古不泥巧化裁,以经方为主,以时方为辅,善于抓住主要矛盾,兼顾其标,择善而审机裁变,处方严谨,效如桴鼓.文章选取周教授治疗心系疾病有效验案,揭示周教授运用经方、时方治疗冠心病、风心病及心律失常的临床思路及用药法则,值得临床借鉴.     

近红外漫反射光谱法快速鉴别养胃颗粒

目的 建立快速鉴别养胃颗粒真伪的近红外漫反射光谱(NIRDRS)法。方法 扫描范围为近红外全谱区(12 000～4 000 cm^-1),扫描次数为 64 次,分辨率为 8 cm^-1,以仪器内置背景为参比,采集 23 批养胃颗粒正品及 2 批伪品的光谱图。建立一致性检验模型,设定一致性指数(CI)值限度为 5.00;建立相关系数模型,设定相关系数阈值为 0.95,并验证模型准确性。结果 一致性检验模型显示,正品 CI 值均小于 5.00,伪品 CI 值均大于 5.00;相关系数模型显示,正品间的相关系数均大于 0.95,正品与伪品间的相关系数均小于0.95。结论 NIRDRS 法结合一致性检验模型、相关系数模型能快速准确地鉴别养胃颗粒的真伪。     

社区慢性肾病高危人群肾脏关注度调查分析

目的了解慢性肾病高危人群对肾脏的关注度及相关影响因素。方法采用目的抽样法,在南通学田社区调查慢性肾病高危人群,包括91例高血压患者及5例糖尿病患者,调查内容包括对肾功能重要性的认识和对肾脏健康的关注度。结果89%的被调查对象认为肾脏功能重要,但仅36%认为自己关注肾脏健康。对肾脏的关注度,不同文化程度的调查对象差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄、发病年限者差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾病高危人群对肾脏的关注度较低,文化程度较低者尤其明显。需要提高慢性肾病高危人群对肾脏健康的关注度,尤其需加强对文化程度较低者肾脏相关知识的宣传。     

周亚滨运用辨病辨证辨体思想治疗慢性心衰经验

周亚滨教授根据多年临床经验,认为慢性心力衰竭的病因病机特点为内外相因、本虚标实。病位在心,又与肺脾肾关系密切。治疗上应标本兼顾,虚实同治。文中介绍了周亚滨教授运用辨病辨证辨体思想对慢性心力衰竭诊治的经验、遣方用药及医案一则。     

周亚滨教授治疗室性早搏的经验

周亚滨教授根据多年临床经验,认为室性早搏的病机主要为本虚标实,治疗上应标本兼顾,虚实同治。文章介绍了周亚滨教授对室性早搏治疗的临床经验,并总结周亚滨教授对室性早搏病因病机及治法的认识。     

周亚滨教授运用辨病辨证辨体思想治疗心脏神经官能症的经验

周亚滨教授根据多年临床经验,认为心脏神经官能症病因关键为情志不遂,病机概括为心气血亏虚,肝胆气郁,本虚标实之证。其病位在心,又与肝胆脾肾密切相关。治疗上应首分虚实,实证以疏肝、清肝、养肝为主,虚证则重于温阳补虚,养心安神,虚实夹杂者应标本兼顾,虚实同治,并应随其兼证变化而灵活治疗。周师坚持以人为本的理念,重视脏腑调护,不拘泥于疾病本身,更注重心理疏导,达到身心同治的目的。     

活血化瘀、补气血方剂在现代化妆品中的应用

一些具有补气血、活血化瘀功能的中药与化妆品的改善肤色、祛斑美容的作用不谋而合,追根溯源,活血化瘀、补气血才是美容的根本,也是中医美容的指导思想。以当前市场上的中药化妆品系列产品为实例,对中医文献古籍中的经典方剂四物汤、当归补血汤和补中益气汤等在现代化妆品中的应用展开讨论,为其他经典方剂在化妆品方面的应用开发提供研究思路,希望可以为我国中药化妆品的挖掘、发展作一些有益尝试。     

中药灌洗负压干预对糖尿病足溃疡病人MVD数量、炎症因子及血管生长因子水平的影响

目的:探究中药灌洗负压干预对糖尿病足溃疡(DFU)病人微血管计数(MVD)数量、炎症因子及血管生长因子水平的影响。方法:选取医院2020年8月—2022年2月93例DFU病人为研究对象,依据干预方式不同分为常规组和灌洗组。常规组46例予常规创面护理及负压封闭引流技术(VSD)干预,灌洗组47例联合中药灌洗负压干预,对比两组创面愈合情况,炎症因子水平,血管生长因子。结果:灌洗组创面肉芽组织MVD水平高于常规组;清创、肉芽、上皮形成阶段平均痊愈时间低于常规组(P<0.05)。灌洗组干预1个月末创面面积及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于常规组;VEGF、bFGF水平高于常规组(P<0.05)。结论:中药灌洗负压干预可促进DFU病人创面愈合,调控血管生长因子指标,调节炎症因子水平。