120例川崎病合并脏器损害回顾性分析

目的：回顾性分析川崎病（KD）患儿合并脏器损害的临床类型及其高危因素。方法：采用回顾性调查方法,总结分析2005年1月至2010年10月120例住院KD患儿的临床资料,分析本病合并脏器损害的类型,同步分析脏器损害与年龄、热程、血生化指标及治疗时间等之间的关系。结果：KD脏器损害包括（1）心血管系统损害82例（68.3%）,呼吸系统损害55例（45.83%）,肝脏损害77例（64.2%）,消化道异常18例（15.0%）,泌尿系统异常15例（12.50%）,血液系统异常主要表现在血小板升高133例（94.17%）;（2）年龄〈1岁,热程≥10d,血小板计数（PLT）≥300×109/L的KD患儿多脏器功能障碍的发生率明显高于年龄〉1岁（85.0%比73.1%）,热程〈10d（87.8%比64.8%）,PLT〈300×109/L（79.0%比50.0%）的KD患儿,P均〈0.05。结论：川崎病可以引起多脏器功能障碍。特别是在年龄〈1岁,热程≥10d,PLT≥300×109/L的川崎病患儿,更要警惕多脏器功能障碍的发生。     

KMT2D基因变异致歌舞伎综合征合并胆道闭锁1例

患儿女, 18月龄, 因"新型冠状病毒核酸筛查异常2 d"入上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)定点医院隔离病房。患儿表现为特殊面容, 发育迟缓, 且因先天性胆道闭锁及腭裂先后行肝移植手术及腭裂修复术, 为进一步明确病因, 故行全外显子基因检测提示KMT2D基因杂合变异, 变异位点为exon39:c.11965C>T(p.Q3989X), 结合患儿临床表现和基因结果确诊为歌舞伎综合征。     

生长期内丹参不同部位中水苏糖含量的动态变化

目的研究丹参生长期内不同部位中水苏糖成分的动态变化。方法采用HPLC-ELSD法分别测定不同生长期内丹参根、茎和叶中水苏糖的含量。结果不同部位中水苏糖成分的含量差别较大,丹参根中含量最高,其次为茎,叶中含量最低,不同生长期各部位中水苏糖成分的含量呈现有规律的变化。结论采用高效液相法测定丹参中水苏糖成分的含量,方法简单、可靠,为丹参中水苏糖类成分的开发利用提供了依据。     

溃疡性结肠炎的中医药治疗

中医认为,溃疡性结肠炎的发生与六淫邪气、饮食不节、情志内伤及先天禀赋不足有关.中医药治疗常用的给药途径是中药口服、中药保留灌肠、中药栓剂及各种方法的联合应用,治疗上具有多途径、多方法、多靶点等特点和毒副作用小,费用低等优势.     

唐志鹏教授治疗萎缩性胃炎经验

慢性胃炎是临床上的常见病,根据其内镜下及病理表现将其分为非萎缩性(浅表性)胃炎及萎缩性胃炎两大类.近年来,随着对胃脘部不适患者内镜检查的普及化,萎缩性胃炎的检出率逐年提高.     

HPLC-ELSD同时测定丹参注射液中4种糖类成分的含量△

目的:建立丹参注射液中果糖、葡萄糖、甘露三糖和水苏糖4种糖类成分的HPLC-ELSD分析测定方法。方法:采用Prevail Carbohydrate ES(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(67∶33)为流动相,体积流量为1.0mL·min-1;ELSD漂移管温度90℃,载气为空气,载气流量为3.0L·min-1;柱温为35℃。结果:果糖、葡萄糖、甘露三糖和水苏糖的线性范围分别为375.6～1878,233.0～1165,228.4～1142,300.2～1501μg·mL-1,平均回收率分别为102.4%,103.9%,103.1%,100.9%,RSD分别为2.18%,3.45%,2.56%,2.71%。结论:该方法具有准确、重现性好、简便等优点,可用于丹参注射液的质量控制。     

四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对炎症因子、凝血功能的影响。方法：将105 例脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组（52 例） 和观察组（53 例）。对照组给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组给予四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-8 （IL-8） ］、凝血功能指标［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、hs-CRP、FIB 及IL-8 水平较治疗前降低（P＜0.05）,IL-4、PT、APTT 升高（P＜0.05）,观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍,能有效降低患者炎症因子水平,改善凝血功能,临床疗效显著。     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。