宫颈机能不全紧急环扎术的效果评估——附20例临床分析

目的：探讨宫颈紧急环扎术治疗宫颈机能不全（cervical incompetence,CI）的效果。方法：将我院2005-06-2009-12收治妊娠期宫颈机能不全患者20例分为：选择性环扎组7例,紧急环扎组7例,另外6例纳入保守治疗组作为对照（简称对照组）。入院后完善相关检查,全部手术组实施宫颈环扎术及药物保胎治疗,对照组仅给予保胎药物治疗。上述处理后观察5～7d,无流产征兆者出院,规律产检,随访至妊娠终止。观察其平均保胎天数、新生儿出生体重、新生儿存活、〉34周分娩、〉37周分娩、胎膜早破发生情况,对结果进行统计分析。结果：保胎天数：选择性环扎组（154.86±10.51）d,紧急环扎组（34.86±46.84）d,对照组（94.75±30.93）d;新生儿平均出生体重：选择性环扎组（3171.43±424.12）g,紧急环扎组（1557.14±907.11）g,对照组（2812.50±383.79）g;新生儿存活：选择性环扎组7例,紧急环扎组2例,对照组6例;〉34周者分娩：选择性环扎组7例,紧急环扎组2例,对照组6例;〉37周分娩：选择性环扎组4例,紧急环扎组1例,对照组3例;胎膜早破的发生：选择性环扎组0例,紧急环扎组4例,对照组0例。结论：宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,预防性宫颈环扎可延长保胎天数、增加〉34周分娩、减少胎膜早破的发生、增加新生儿平均出生体重,但并不能减少早产的发生。对CI的低危患者,保守治疗也能取得较好的妊娠结局和新生儿结局。