督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆30例临床观察

目的观察督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆(SIVD)的临床疗效。方法将60例SIVD患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组皆予调控血压、血糖、血脂,抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐口服,治疗组在常规治疗的基础上给予督脉穴位埋线治疗。2组均治疗12周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的简易智能状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分,血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS-R评分均明显升高,血浆Hcy含量明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为76.7%,治疗组为80.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为26.7%,治疗组为0,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论督脉穴位埋线辅助治疗SIVD患者临床疗效显著,可以显著改善患者的认知能力、社会活动功能及日常生活能力,且无任何不良反应,值得临床推广应用。     

血管性痴呆大鼠模型两种复制方法的比较

目的探讨血管性痴呆动物模型制备的有效方法。方法跳台实验选取Wister雄性大鼠60只,随机数字表法分为传统法模型组、改良法模型组、假手术组,每组20只。传统法模型组参照Farkas E等的双侧颈总动脉结扎法。改良法模型组在Farkas E等的基础上取去尖长度40 mm,直径0.3 mm的天协牌针灸针与颈总动脉同时结扎,之后抽去针灸针,缝合切口。观察两组大鼠的存活率、学习记忆能力改变、病理形态学变化。结果术后7 d,传统法组存活7只,改良法组存活17只;术后4、8 w,两组的逃避潜伏期缩短,穿越平台错误次数增多,两组间均无显著性差异(P>0.05),两组的海马区神经元有相似程度的变性。结论两种方法均可复制血管性痴呆模型,改良法较传统法的死亡率明显降低。     

排针刺头部督脉穴治疗血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆(VaD)是老年期痴呆的主要类型之一,是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的,以认知损害为特征的一个综合征[1]。主要表现为记忆、认知、言语、行为、判断、注意力、逻辑推理、视空间机能障碍等方面能力的减退或消失,是一种慢性进行性脑器质性病变。类似于中医学"中风痴呆",与中风关系密切,相关论述散见于"健忘"、"善忘"、"呆病"等疾病中。我们采用头部督脉穴排刺治疗血管性痴呆取得了较     

艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

染料法腋窝反向淋巴作图在早期乳腺癌手术中的应用及分析

目的 研究影像学检查腋窝阴性的浸润性乳腺癌患者,行染料法腋窝反向淋巴作图（axillaryreverse mapping, ARM）,探讨影响其成功率的影响因素,并比较保留ARM淋巴结的腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection, ALND)与常规ALND术后上肢淋巴水肿的发生率,分析其危险因素。方法 对50例确诊为浸润性乳腺癌,并且术前影像检查腋窝阴性的患者,于术中向患侧上臂内侧皮下及肌肉内注射亚甲蓝染料约2 ml。观察上肢的淋巴管道及淋巴结的显影情况,并对显影的淋巴管道及淋巴结予以保留,比较保留ARM淋巴结的ALND与ARM失败后的ALND术后上肢的淋巴水肿发生率,并且对其潜在因素,如年龄及体质量指数,做正态性检验、t检验及多因素Logistic回归分析。结果 50例中ARM成功的有34例(68%),ARM未成功的有16例(32%)。术中观察保留ARM淋巴结的患者体质量指数及上肢淋巴水肿程度均低于术中ARM失败的患者（P均=0.01）,而与年龄无关（P=0.56）。去除混杂因素后的多因素分析表明,术中是否能显示并保留ARM淋巴结,是影响上肢淋巴水肿的独立危险因素（P=0.02,OR=16.39）,ARM失败的ALND,术后上肢淋巴水肿发生的危险度是保留ARM淋巴结的ALND的16.4倍。结论 乳腺癌术中保留ARM淋巴结,可以有效降低ALND后上肢淋巴水肿的发生。     

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据.方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例.对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗.比...     

电针联合硫辛酸治疗肝胃郁热型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察电针联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）患者神经功能、神经传导速度、脂代谢以及炎性指标的影响。方法 72例DPN患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例,两组均采取常规基础治疗,治疗组在此基础上加用电针治疗,每次30 min,1次/d,治疗4周。对比两组患者治疗前后的临床疗效评分、神经传导速度、C反应蛋白（high-sensitrity c-reactive protein, hs-CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、甘油三酯（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproten-cholesterol, LDL-C）、体质量指数（body mass index, BMI）的变化。结果（1）两组治疗后多伦多临床评分系统（Toronto clinical scoring system, TCSS）均较治疗前下降,且治疗组低于对照组（P<0.05）。（2）两组治疗后神...     

穴位埋线对痰湿体质脂质代谢和体质评分的影响

目的:观察穴位埋线法对痰湿体质脂质代谢和体质评分的影响方法:选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者予以足三里、脾俞、丰隆、阴陵泉穴位埋线,对照组不做任何处理,4周1个疗程,两组均治疗2个疗程,比较两组干预前后血脂指标与体质评分。结果:干预前,两组的血脂指标无统计学意义(P0.05);干预后,观察组的血脂指标TG、TC、LDL水平均低于对照组(P0.05),HDL水平与对照组比较无统计学意义(P0.05);干预前,体质评分比较无统计学意义(P0.05),干预后,观察组体质评分高于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线能够明显调节痰湿体质的脂质代谢并且改善痰湿体质,有自己独特的优势,值得临床推广。     

化瘀通络灸法对皮质下血管性痴呆大鼠的学习记忆能力及额叶皮质下组织病理变化的影响

目的:观察化瘀通络灸法对皮质下血管性痴呆(SVD)模型大鼠学习记忆能力和额叶皮质下形态学的影响。方法:4-VO法复制SVD大鼠模型。随机分为正常组、假模型组、模型组、药物组、艾灸组,每组10只。各组大鼠经治疗后跳台试验检测学习记忆能力,取材,光镜下观察各组大鼠大脑额叶皮质下组织形态学变化。结果:1大鼠跳台实验的潜伏期、错误次数,艾灸组及药物组与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),艾灸组行为学成绩优于药物组(P<0.01,P<0.05)。2正常组与假模型组可见神经元排列整齐、密集,细胞核清晰,胞质丰富均匀;模型组神经元形态不规则,排序紊乱,细胞核固缩,核周及胞质内出现大小不同的空泡,胞质疏松,出现大量星形胶质细胞聚集增生;艾灸组细胞核染色较均匀,胞质形态良好,细胞排列较模型组整齐,形态接近正常组并可见少量星形胶质细胞和修复或新生少突胶质细胞;药物组可见坏死神经元,细胞排序不规则但较模型组整齐,细胞核染色略有不均,视野内可见少量星形胶质细胞增生。结论:化瘀通络灸法可提高SVD大鼠的学习记忆成绩,对SVD大鼠额叶皮质下损伤的神经元有修复作用。