危重症病人肠内营养耐受性评估方法的研究进展

早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)目前被外科和危重病医学领域广泛接受并普遍采用,但严重创伤、休克及外科手术等危重病人对肠内营养难以耐受,极少数甚至发生非梗阻性肠坏死[1]。据调查,内科病人早期能耐受全肠道营养者不到50%[2]。超过60%的重症监护病房(ICU)病人遭受胃肠道的不     

专科护士的使用与管理

目的:总结该院专科护士的临床使用情况,探讨专科护士的科学使用方法,为临床更科学、有效地使用专科护士提供依据。方法:对该院38名专科护士的临床工作进行研究分析,并对专科护士的核心能力进行调查。结果:2010年该院专科护士开设护理门诊2个,组织与落实护理教学42例,撰写护理论文64篇,举办继续教育学习班15期,担任科室护理组长31人,制定专项技术指南6本,举办门诊义务健康教育12次。与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著。结论:专科护士制度是学科建设发展的方向,专科护士的临床使用要明确定位,专科护士的发展要循序渐进,逐步完善。     

军队医院护士岗位管理方案设计与应用

当前,大部分军队医院护理队伍成分多元,并存着军人护士、文员护士和聘用制护士3种身份、3种政策制度和3种管理模式[1],这种多元化的护士管理模式为统一管理护理队伍带来不可克服的制度障碍,不同身份的护士之间不但难以形成统一的良性竞争标准,而且由于薪酬待遇和各种政策保障存在较大的差异,由此引发不同身份人员间相互攀比的消极情绪,影响护理队伍的稳定和积极性的发挥。为此总后勤部卫生部要求军队医院积极响应国家卫生和计划生育委员会号召,严格按照《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[2],试点开展护士岗位管理。我院在多年来实施护士分级管理的基础上[3],探索护士岗位管理改革,现将具体做法报告如下。     

腹腔感染患者肠内营养耐受性分析及护理

目的分析腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养的耐受性及其相关因素,并提出相应护理措施以提高患者的耐受性。方法便利抽样选择2012年1-10月入住南京军区南京总医院普通外科重症监护病房的腹腔感染行肠内营养患者67例,分析其经鼻空肠管行肠内营养的耐受性及相关因素。结果 67例患者中42例(占62.7%)能耐受肠内营养支持,25例(占37.3%)不能耐受肠内营养支持,经相应处理后有10例患者转为耐受肠内营养。Logistic多因素回归分析显示:急性生理功能和慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、开始肠内营养的时间、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)等对腹腔感染患者肠内营养耐受性的影响具有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔感染患者经鼻空肠管行肠内营养耐受性总体良好,肠内营养支持的耐受性与APACHEⅡ评分、SOFA评分、开始肠内营养的时间、腹内压等因素相关。     

低温对创伤患者生理功能影响的新认识

低温常见于严重创伤患者,与酸中毒、凝血功能障碍一并被视为创伤患者的"致命三联征",增加患者的死亡率。但近年来有研究表明,低温在心跳骤停和创伤患者的救治,以及免疫系统疾病的治疗等方面亦发挥着积极作用。文中就低温对创伤患者生理功能的影响作一综述,为临床治疗提供依据。     

重症医学科医护人员对机械通气时雾化吸入相关知识认知情况的调查与分析

目的：调查我院重症医学科医护人员对机械通气时雾化吸入相关知识的认知情况,并进行分析。方法采用方便取样问卷调查法,通过自行设计的调查问卷,对我院106名重症医学科医护人员进行调查。结果目前我院不同专科ICU,不同年资的医护工作人员对机械通气时雾化吸入相关知识认知程度存在差异( P<0.05);而医生和护士之间认知程度没有差异( P>0.05)。结论我院ICU医护人员对机械通气时雾化吸入的相关知识的认知欠缺,尤其是低年资的医护人员对雾化吸入的认知还有待提高。