我国戒烟门诊现状综述

吸烟已成为危害人类健康的重要因素之一,戒烟可有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展,而戒烟门诊可为戒烟者提供专业化的戒烟指导,是帮助吸烟者戒烟的有效途径之一。我国戒烟门诊经过20多年的积极创建与完善,现已初具成效。为了解我国戒烟门诊现阶段发展现状,笔者就我国戒烟门诊的发展历程进行综述,发现其面临着知晓度低、药物配备率及使用率低、医务人员干预能力及行动力不足等问题,并提出加强宣传力度、提高戒烟药物的使用率、提高医务人员的戒烟干预能力与行动力、积极推进控制吸烟政策实施、探讨创新戒烟门诊发展模式等发展对策,以更好促进我国戒烟门诊的建设。     

生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景 呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的 分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法 纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<2...     

电子烟辅助戒烟的研究进展

目的 了解广东省广州市从不吸烟青少年对电子烟的认知及控烟态度,为新型烟草制品挑战下控烟策略的制定和调整提供初步依据。 方法 于2017年9月1日 — 2018年9月30日采用随机抽样方法在广州市抽取1 601名从不吸烟青少年进行了问卷调查。 结果 广州市1 601名从不吸烟的青少年中,仅283名（17.68 %）从不吸烟青少年未听说过电子烟,自行了解过电子烟的从不吸烟青少年仅261人（16.30 %）,有395名（24.67 %）从不吸烟青少年身边的朋友或亲人使用过电子烟;传统燃烧卷烟与电子烟比较,从不吸烟青少年中认为应禁止未成年人购买传统燃烧卷烟的比例（98.56 %）高于电子烟（92.44 %）,认为应在室内公共场所全面禁止传统燃烧卷烟的比例（95.32 %）高于电子烟（80.51 %）,认为应在室外等候区域等全面禁止传统燃烧卷烟的比例（91.94 %）高于电子烟（73.39 %）,差异均有统计学意义（均P < 0.001）。 结论 电子烟在广州市流行情况可能较想象中严重,且与传统燃烧卷烟相比,从不吸烟青少年对电子烟较为宽容。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及诱导痰 sRAGE 的变化及意义

目的：探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者血清及诱导痰可溶性晚期糖基化终末产物受体（ sRAGE）的表达及临床意义。方法选取稳定期COPD患者40例作为COPD组,招募同期健康吸烟者（正常吸烟组）和健康非吸烟者（正常非吸烟组）各20例作为对照。3组间性别、年龄均匹配,收集患者一般人口学资料、CAT评分,并抽取清晨空腹血查血常规、行诱导痰检测和肺功能检测,ELISA法检测受试者血清及诱导痰上清sRAGE的表达情况。结果 COPD组血清sRAGE为（463.13±175.05） ng／mL,明显低于正常非吸烟组的[（658.99±250.95）ng／mL,P＝0.001],与正常吸烟组的[（501.49±228.38）ng／mL]比较差异无统计学意义（P＝0.56）;正常吸烟组血清sRAEG水平明显低于正常非吸烟组（ P＝0.020）。3组间痰sRAGE水平两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。血清sRAGE水平与FVC呈正相关（r＝0.449,P＝0.004）,与FEV1％pred呈正相关（r＝0.360,P＝0.022）,与FEV1呈正相关（r＝0.511,P＝0.001）,与肺功能严重程度呈负相关（r＝-0.384,P＝0.015）。结论COPD患者血清sRAGE水平下降参与COPD病理过程,血清sRAGE水平是能有效反映COPD患者肺功能水平的一个重要指标,吸烟可能是导致血清sRAGE水平下降的重要因素。     

MTHFR基因多态性与老年精神分裂症患者共患冠心病的关系及其对精准护理的启示

目的 初步探讨MTHFR基因多态性与老年精神分裂症患者共患冠心病的关系,并讨论其对精神分裂症患者精准护理的启示.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的精神分裂症患者126例作为研究对象,使用自行设计的病例资料收集表收集研究对象的病史资料及心肌酶谱、心电图、心脏彩超、MTHFR基因型等相关检查.结果 不同MTHFR基因型的老年精神分裂症患者的冠心病发病率比较差异无统计学意义;与未合并冠心病的精神分裂症患者相比,精神分裂症拟诊冠心病者在"单药治疗"比例较低、在"双药联合治疗""三药联合治疗"和"接受氯氮平治疗"的比例较高.结论 精神分裂症共患冠心病可能与MTHFR基因多态性无关,而与抗精神病药物治疗方案有关,提示适用于一般人群的精准护理策略不能简单套用于精神分裂症患者,其精准护理应有自己的方向和道路.     

非典型抗精神病药所致药疹患者64例的特点及规律

目的:探讨非典型抗精神病药所致药疹64例的特点及规律。方法:检索万方医学、维普、中国知网等中文医学数据库建库至2018年12月31日关于非典型抗精神病药与药疹的相关病例报道,录入后对一般资料、治疗方案、药疹类型、药疹出现时间和早期皮损部位进行统计分析。结果:64例患者中,59.4%(38/64)处于21~40岁;84.4%(54/64)用药后1个月内发生皮疹;皮疹类型以发疹型药疹多见,占比62.5%(40/64);早期皮损部位多见于四肢,占比40.0%;药疹多由氯氮平、利培酮和喹硫平所致,占比分别为32.8%、23.4%、21.9%。结论:非典型精神病药所致药疹患者年龄段为21~40岁、用药1个月内以发疹型药疹为主,早期皮损部位多见于四肢,由氯氮平、利培酮和喹硫平引发常见。     

基于数据挖掘的便秘患者选穴规律分析

目的 利用数据挖掘技术, 了解穴位按摩治疗便秘的选穴配伍规律, 为便秘患者的穴位按摩提供参考依据。 方法 以“便秘”“穴位按摩”“穴位按压”“穴位按揉”为关键词,从中医临床诊疗文献数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库等数据库中收集数据,对数据进行预处理后,进行穴位频次描述性分析和选穴规律关联分析。 结果 共纳入文献371篇,包含89个穴位,针对人群多为神经科、骨科和消化科的患者;最常见的选穴依次为天枢穴（18.52%）、中脘穴（10.44%）、足三里穴（10.25%）、支沟穴（6.22%）、气海穴（5.72%）、关元穴（5.47%）和大横穴（5.16%）;不同基础疾病的便秘患者选穴位置不一。 结论 神经科、骨科和消化科便秘患者是常见的穴位按摩人群,天枢穴、中脘穴、足三里穴等是治疗便秘的常用穴位,穴位配伍治疗便秘效果较好,不同基础疾病的便秘患者应该选择不同的穴位按摩。     

基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见

新型冠状病毒感染后病症（PCC）定义为在有可能或确诊严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARSCoV-2）感染的3个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2个月的症状。PCC是生物学因素、心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,具有患病数较多、发病机制复杂、症状多样、长期照护需求大的特点。PCC的诊断被视为排除性诊断,可划分为“非重度COVID-19多器官后遗症”“肺纤维化后遗症”“肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征”“体位性直立性心动过速综合征”“重症监护后综合征”和“医学或临床后遗症”6种亚型,在整体性评估的基础上,可在多学科协作的模式下,通过药物、膳食、运动、心理干预、患者教育等方法进行治疗和照护。     

特殊人群烟草依赖药物治疗研究进展

精神分裂症和妊娠期烟草依赖吸烟者历来被排除在大多数大型尼古丁依赖治疗研究之外。由于戒烟后容易出现体重增加, 肥胖人群更容易出现戒烟意愿降低和复吸风险升高。本文就精神分裂症患者、妊娠妇女、肥胖人群3种特殊人群烟草依赖药物治疗最新研究进展作一综述。     

囊肿型薄壁空洞肺腺癌1例

目的提高临床医生对囊肿型薄壁空洞肺腺癌的诊断和鉴别的认识。方法分析我院2012年3月收治的1例囊肿型薄壁空洞肺癌的临床症状和病理资料及治疗方案。结果囊肿型薄壁空洞肺腺癌的，临床表现、实验室检查均缺乏特异性，容易误诊，手术切除病理检查可明确诊断。结论临床医生应全面了解囊肿型薄壁空洞肺腺癌的临床、影像学、病理特点，提高本病诊断率。