白血病患儿的临终关怀

随着化疗方案的不断改进，白血病患儿的缓解率已得到很大提高，但仍有部分患儿因化疗效果欠佳而最终死亡。护理事业发展至今，以人为中心的整体护理模式不断完善，临终关怀越来越受医护人员所关注和重视。在我国越来越多的独生子女家庭中，被白血病夺去生命的儿童，其患儿及家属无论在肉体、精神和经济上，都承受着正常人无法想象的痛苦，护理人员虽不能挽救他们的生命，但在他们生命结束之前，为其减轻痛苦，给予舒适护理，给患儿亲属精神上支持，是非常重要的。     

不同年龄阶段白血病患儿的心理护理

目的探讨不同年龄阶段白血病患儿的心理特征及恰当的心理护理方法。方法根据心理特点,对148例1-14岁白血病患儿进行心理护理,并对护理效果进行评估。结果不同年龄阶段患儿表现出不同的心理自我控制能力,11岁以内的患儿接受心理护理后,配合治疗率明显高于给予心理护理前,经X2检验,有显著性差异,P<0.01,12-14岁患儿心理护理前后无显著性差异,P>0.05。结论针对不同年龄阶段白血病患儿的心理特点,采用恰当的心理护理方式有利于治疗措施的落实。     

以问题为基础的教学法在儿科护理实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（Probiem-Based Learning，PBL）在儿科护理实习教学中的应用效果。方法 选取在临床实习的大专学生49人，按在校的理论成绩和技术操作成绩，采取整群分层抽样方法，分为实验组和对照组，实验组25人和对照组24人。对照组采用传统的教学模式，实验组采用PBL的教学模式，在实习结束前进行出科考核及问卷调查。结果 两组学生在专科理论知识、健康教育指导和满意度的比较，经统计学分析，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论 PBL有利于实习学生获得基础学科知识与临床实践的统一；PBL教学法提高了实习学生的健康教育能力及满意度。     

长春新碱治疗小儿急性自血病药物渗漏3例分析

目的 探讨长春新碱(VCR)治疗小儿急性白血病发生药物渗漏的预防对策.方法 对85例住院急性白血病患儿静脉推注VCR的过程和局部皮肤进行观察和分析.结果 1例发生VCR渗漏导致局部皮肤发红、疼痛、水泡、溃烂(外院带入),2例局部出现皮肤潮红,没有发生皮肤溃烂.结论 做好相应的措施,可以预防VCR渗漏的发生,减轻患儿的痛苦.     

品管圈活动在提高肿瘤出院患儿PICC维护合格率中的应用

目的探讨品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）活动在提高肿瘤出院患儿PICC维护合格率中的应用效果。方法开展QCC活动对97例行PICC置管的肿瘤出院患儿实施护理,包括确立活动主题、进行要因分析、设定目标、制订对策并实施,比较QCC活动前后出院患儿PICC维护合格率的差异。结果QCC活动后患儿PICC维护合格率为71．7％高于Qcc活动前的44．4％,活动前后比较,差异具有统计学意义（x一17．63,P〈0．01）。结论QCC活动可提高出院患儿PICC维护合格率,并且提高了护士集体凝聚力。     

大剂量环磷酰胺化疗并发低钠血症患儿的护理

[目的]探讨大剂量环磷酰胺(HD-CTX)化疗并发低钠血症的护理经验.[方法]对6例大剂量环磷酰胺化疗患儿在护理过程中,做好健康教育、密切观察病情和采取积极的护理措施.[结果]可以减轻和预防大剂量环磷酰胺化疗并发严重低钠血症的危害性.[结论]提高对此类疾病的护理质量,可以保证化疗的顺利进行,缩短住院天数,减轻患儿和家属的痛苦和经济负担.     

血液病患儿陪护人数需求调查分析及对策

[目的]调查分析血液病患儿陪护人数的实际需求,让患儿家属理解只留1个陪护人的意义并主动配合.[方法]选取住院血液病患儿家属100名,对陪护人数需求及原因进行问卷调查,分析血液病患儿陪护人数的需求,采取加强护患沟通、做好生活护理、定时召开陪护人会议、重视陪护人的作用,让患儿家属理解只留1个陪护人的意义.[结果]患儿家属能理解只留1个陪护人的意义并主动配合,出院病人满意度达到100%.[结论]对血液病患儿陪护人进行科学管理,可以满足患儿以及家属的生理、心理和社会需求,提高病人满意度.     

住院至出院的持续关怀护理模式在新生儿室中应用效果探讨

目的探讨对非母婴同室的新生儿实施住院-出院一体化的持续护理关怀对提高保育质量,预防并发症,提高存活率,提高新生儿家属对护理工作满意度等效果观察.方法将2001年5月～2003年5月收治941例新生儿从入院宣教至住院期间提供母婴接触,音乐疗法,出院前育婴指导及出院后电话随访等,提供全方位护理模式.然后对实施后随机抽取351例新生儿家属对护理工作满意度问卷调查,与1999年3月～2000年12月随机抽取的351例新生儿家属对护理工作满意度问卷调查相比较.结果实施后有效预防并发症666例,住院期间新生儿家属对护理工作满意度从73.6%提高到87.3%,出院新生儿家属对护理工作满意度从67.8%提高到86.4%,差异有显著性（P＜0.05）.结论对非母婴同室的新生儿实施住院-出院一体化的持续护理关怀模式,培养了新生儿家属基本保育措施,有效预防各类并发症发生,降低了就诊率,提高了满意度,密切了护患关系,赢得了社会的认可,体现了护士的自身价值.     

急性白血病患儿睡眠紊乱与疲乏的相关性研究

目的探讨急性白血病患儿的睡眠紊乱与疲乏的相关性。方法采用便利抽样选取65名急性白血病儿童病例,对其主要照顾者进行问卷调查,内容包括儿童睡眠紊乱量表(Sleep Disturbance Scale for Children,SDSC)和PedsQL TMMFS儿童多维疲乏量表。结果急性白血病患儿的睡眠量表总分为(47.83±10.74)分,睡眠紊乱总发生率为6.15%,各维度中睡眠-觉醒转换障碍和睡眠呼吸障碍和觉醒障碍发生率最高。疲乏总分为(60.41±17.26)分,三个维度得分由低到高依次为一般疲乏、休息疲乏和认知疲乏。患儿的睡眠紊乱与疲乏呈负相关(r=-0.51,P0.01),即患儿睡眠紊乱越严重,疲乏程度越高。结论急性白血病患儿治疗期间最常见的睡眠紊乱为睡眠-觉醒转换障碍和睡眠呼吸障碍和觉醒障碍,疲乏主要表现为一般疲乏和休息疲乏。急性白血病患儿的睡眠障碍与疲乏状况呈负相关。     

音乐疗法对自血病患儿腰椎穿刺术疼痛的影响

目的探讨音乐疗法对白血病患儿腰椎穿刺术疼痛的影响。方法将90例1～7岁的白血病患儿随机分为干预组和对照组（各45例）,两组均给予同样的镇静药,干预组同时进行音乐疗法。并在干预后观察两组患儿的疼痛情况。结果两组患儿的疼痛指数比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐疗法可减轻白血病患儿腰椎穿刺术的疼痛。