早期持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症的疗效观察

目的观察早期持续高容量血液滤过（CHVHF）联合血液灌流（HP）治疗严重脓毒症的疗效。方法选择50例严重脓毒症患者,依照随机数字表法将其分为2组,对照组（n=25）患者单纯给予CHVHF治疗,观察组（n=25）患者采用CHVHF＋HP治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的IL-1、IL-6、IL-10以及TNF-α的水平较治疗前有显著下降（P均〈0.05）;相对于对照组,观察组患者的血流动力学稳定更快,炎症细胞因子清除效率更高,早期病死率更低（P均〈0.05）。结论早期应用CHVHF联合HP治疗严重脓毒症能够显著改善患者的血流动力学,降低早期病死率,具有良好的临床价值。     

镇江市1995年～1999年白酒卫生质量调查

随着商品经济的发展 ,酒类市场非常繁荣 ,从城市到乡镇 ,大小酒厂逐渐增多。为了解镇江市酒类产品的卫生状况 ,严格执行国家食品卫生标准 ,我们对 1995年～ 1999年镇江市生产的白酒卫生质量进行了抽样调查 ,以期对监督监测工作提供依据。现将结果报告如下 :1　材料与方法1.1　样品来源　 1995年～ 1999年镇江市生产、经营粮食酒的单位定期或不定期的抽样或送样 ,5年共采集样品 2 84份。1.2　检测项目及方法　理化指标采用中华人民共和国国家标准《蒸馏酒与配制酒的检验方法》酒度 ,比重计法 ,并换算成2 0℃时的乙醇浓度 ,甲醇 :品红亚硫酸比…     

半夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片治疗43例后循环缺血性眩晕的效果评价

目的:研究半夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片治疗43例后循环缺血性眩晕的效果。方法:选取我科室2015.08.01日—2017.04.30日期间收治的后循环缺血性眩晕患者86例,随机分成两组,分为对照组、观察组,分别采取夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片(观察组)、口服盐酸氟桂利嗪胶囊(对照组)进行治疗,最后对比两组患者的治疗效果和后循环血流速度的改善情况。结果:观察组患者的治疗效率高达95.35%,显著高于对照组(79.07%),P值小于0.05;在后循环血流速度的改善情况上,观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:对后循环缺血性眩晕患者使用半夏白术天麻汤加减联合眩晕宁片进行治疗能有提高治疗效率,有利于后循环血流改善,且安全性良好,临床效果显著。     

感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响分析

目的：分析感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取于2013年1月～2014年1月来院治疗的感染性休克患者52例作为研究对象,按治疗方法,分为对照组和观察组,每组26例,两组患者均给予早期复苏治疗,其中对照组给予0.9%生理盐水复苏,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4融合加入到0.9%生理盐水中进行复苏,统计记录两组复苏前,复苏6h、24h、48h的血流动力学指标、EVLW及BNP指标。结果：两组复苏后的血流动力学指标与复苏前比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组复苏48h的EVLW及BNP水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;EVLW与BNP、PVPI呈明显正相关,r1=0.62,r2=0.54,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：感染性休克患者无论采取何种早期复苏方式,均可改善患者的血流动力学指标,胶体液早期复苏具有更好的扩容效果,但可增加EVLW及BNP的风险,不影响融合功能。     

急性脑梗死继发癫痫患者血浆一氧化氮和D-二聚体水平的变化

目的：观察急性脑梗死后继发癫痫患者的血浆因子一氧化氮和纤溶指标D-二聚体水平的变化及两者的相关性。方法：以2001-01／2003-12广东省江门市人民医院收治的急性脑梗死继发癫痫发作患者36例为癫痫组，同期体检和献血者41例为对照组。采用硝酸酶还原法测定被试者的血浆一氧化氮浓度，酶双抗体夹心法测定血D-二聚体的水平，癫痫组患者在癫痫发作时采血检测。同时将癫痫患者的血浆一氧化氮和D-二聚体水平作直线相关分析。结果：按意向处理分析，77例均进入结果分析。①血浆一氮化氮浓度：癫痫组明显高于对照组[（102．73&;#177;30．51），（83．32&;#177;25．32）μmol／L，t=3．05，P〈0．01]。②血浆D-二聚体质量浓度：癫痫组明显高于对照组[（1．09&;#177;0．97），（0．61&;#177;0．59）mg／L，t=2．6588，P〈0．01]。，③癫痫组患者血浆一氮化氮和血浆D-二聚体之间没有直线相关性厂=0．037，P〉0．05）。结论：急性脑梗死后继发癫痫患者存在高水平的血浆一氧化氮浓度和纤溶活性升高。一氧化氮和D-二聚体可能参与了急性脑梗死后继发癫痫的病理过程，但两者之间无直线相关性。     

右美托咪定对机械通气患者睡眠情况及谵妄发生率的影响

目的探讨右美托咪定镇静效应及其对机械通气患者的睡眠情况及谵妄发生率的影响。方法对2011年1月至2012年12月进入我院重症加强护理病房（intensivecareunit,ICU）的60例术后需机械通气患者,分别应用右美托咪定及咪唑安定（各30例）联合舒芬太尼实施镇静镇痛,依据Ramsay评分标准,维持适当的镇静深度。比较两组患者术后留置气管插管时间、机械通气时间和人住ICU的天数,镇静镇痛药物的总量,用药后不同时间段的Ramsay分值、疼痛视觉模拟评分（visualanalogueseale,VAS）、ICU谵妄诊断的意识模糊评估法（confusionassessmentmethodforthediagnosisofdeliriumintheICU,CAM—ICU）。结果A、B两组术后留置气管插管时间、机械通气的时间和人住ICU的天数存在统计学差异（P〈0．01）,阿森斯失眠量表评分及谵妄发生率也有非常显著的统计学差异（P〈0．01）。结论右美托咪定能较好地改善机械通气患者的睡眠情况,降低谵妄发生率。     

48例糖尿病合并重症感染的临床分析

目的探讨糖尿病合并重症感染的临床诊治方法。方法对2006年6月～2009年6月我院收治的48例糖尿病合并重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行积极的营养支持、抗炎、胰岛素治疗等综合治疗方法。结果经我院综合治疗后,2例患者最终因多脏器功能衰竭死亡,剩余46例基本痊愈出院。结论高血糖使细菌容易繁殖,增强患者的抵抗力极为重要;营养支持、抗生素治疗等方法可以收到较好的临床疗效。     

血液灌流（HP）联合血液滤过（CVVH）在SIRS中的应用

目的观察血液灌流（HP）联合血液滤过（CVVH）在全身炎症反应综合征（SIRS）中的临床应用价值。方法选择50例诊断为SIRS的患者,依照治疗方法将其随机为两组,观察组（n=25）患者采用血液灌流（HP）联合血液滤过（CVVH）治疗,对照组患者单纯采用血液滤过（CVVH）治疗;对比两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的体温、心率、白细胞计数以及血乳酸、细胞因子等均较治疗前出现显著降低（P〈0．05）,且观察组患者的各指标下降程度更加明显（P〈0．01）。结论在SIRS出现早期联合应用血液灌流及血液滤过能更好地阻断SIRS的发展,降低死亡率,从而获得较好的治疗效果。