浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况分析

目的 了解浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况,分析有关影响因素。方法 利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与婴幼儿体格检查数据。采用Z值评分对婴幼儿营养状况进行评价,应用Logistic回归探讨婴幼儿生长不良的影响因素。结果 在48 827名体检的婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖率分别为1.43%、1.31%、1.90%、2.62%、0.34%。不同性别间肥胖发生率的差别具有统计学意义（χ2=5.164,P=0.023）。婴幼儿超重、肥胖检出率呈逐年下降趋势,低体重率呈上升趋势。Logistic回归分析显示,母亲高文化程度是婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦的保护因素;孕前体重指数（body mass index,BMI）较高是婴幼儿超重（OR=1.063,95%CI:1.057~1.069,P<0.001）、肥胖（OR=1.074,95%CI:1.060~1.088,P<0.001）的危险因素;高危妊娠是婴幼儿低体重（OR=2.214,95%CI:1.928~2.542,P<0.001）、生长迟缓（OR=2.543,95%CI:2.193~2.949,P<0.001）、消瘦（OR=1.211,95%CI:1.062~1.380,P=0.004）的危险因素。结论 该地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但仍面临营养不良与营养过剩的双重问题。母亲孕前BMI、文化程度及是否高危妊娠是儿童生长不良的影响因素。     

产前抑郁对新生儿出生体质量和分娩孕周的影响

目的探讨产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。方法选取2011年8月-2018年5月在舟山市妇幼保健院产检的1 616例孕妇为研究对象,采用自编问卷采集研究对象一般社会人口学信息、器质性疾病、精神疾病、创伤史及分娩史,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,并从舟山市妇幼保健院电子医疗系统中提取分娩的相关信息,采用多元线性回归分析产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。结果孕期无抑郁组脑力劳动者、高孕次人数、出现早孕反应及孕期存在焦虑的比例均少于孕期有抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0. 001);无抑郁组平均文化水平高于有抑郁组,差异有统计学意义(P<0. 001)。多元线性回归分析结果显示,产前抑郁与孕妇分娩孕周无关;孕早期中重度抑郁能降低胎儿出生体质量(β=-69. 76,P=0. 039 1),各怀孕阶段中至少1期(β=-59. 05,P=0. 005 1)、至少2期(β=-61. 49,P=0. 027 1)出现抑郁均能降低胎儿出生体质量,至少1期出现中重度抑郁(β=-88. 03,P=0. 004 5)对降低胎儿出生体质量的效应更为显著。结论产前抑郁与胎儿出生体质量呈负相关关系,但与出生孕周无关,因此要加强孕妇的心理健康管理,维护母婴健康。     

2002-2018年浙江省舟山市剖宫产变化趋势及影响因素分析

目的了解2002 — 2018年浙江省舟山市剖宫产率变化趋势,并分析其影响因素。方法利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与分娩信息,采用多因素非条件logistic回归分析探讨剖宫产的影响因素。结果研究共纳入舟山市2002 — 2018年共43 034名孕妇,该市剖宫产率总体为50.61%,从2013年开始呈现下降趋势,至2016年下降至40%左右。 孕妇年龄较高（OR＝1.115,95%CI:1.106 ~ 1.123）、孕前体质指数（BMI）较高（OR＝1.080,95%CI:1.070 ~ 1.090）、孕次为2次及以上（OR＝1.199,95%CI:1.145 ~ 1.256）、高危妊娠（OR＝1.407,95%CI:1.317 ~ 1.504）、胎儿出生体质量较大（OR＝1.730,95%CI:1.641 ~ 1.824）、非头位分娩（OR＝7.620,95%CI:7.037 ~ 8.251）更容易发生剖宫产。 根据年份分层,在2014年前文化程度较高是孕妇剖宫产的影响因素。结论舟山市孕妇总剖宫产率较高,孕妇年龄、孕前BMI、孕次、是否高危妊娠、胎儿出生体质量以及分娩胎位是剖宫产的影响因素。     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病流行情况及影响因素研究

目的描述浙江省舟山地区孕妇妊娠期糖尿病（GDM）的流行情况并分析其影响因素。方法采用回顾性调查研究,对2014年1月至2018年6月舟山市妇幼保健院GDM筛查情况进行分析,并采用logistic回归模型分析GDM及其亚型的影响因素。结果采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的10 802名孕妇中,GDM患病率为13.78%;其中,亚型A（单纯空腹型）占21.49%,亚型B（单纯餐后型）占66.15%,亚型C（空腹与餐后型）占12.36%。 多因素logistic回归分析显示,年龄较大、孕早期体质指数（BMI）高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和初产妇等因素增加GDM的发生风险,而文化程度与GDM无关。 不同亚型GDM多分类logistic回归分析显示,孕早期BMI高、孕早期血糖高、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型A发生的风险;年龄较大、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季和高文化程度等因素增加GDM亚型B的发生风险,而经产妇则降低GDM亚型B的发生风险。 年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、OGTT筛查时间为冬春季等因素增加GDM亚型C的发生风险,而文化程度高和经产妇则降低GDM亚型C的发生风险。结论舟山地区GDM的发病率较高,年龄较大、孕早期BMI高、孕早期血糖高、孕早期心率快、孕早期白蛋白高、OGTT筛查时间为冬春季等因素与GDM的发病有关。 因此,应加强健康宣教,避免高龄妊娠。 同时,重视围产期保健和GDM筛查,控制孕前BMI,促进母婴健康。     

舟山市2002-2015年出生体重变化与不良出生结局及影响因素分析

目的 描述舟山市2002-2015年新生儿出生体重变化,分析不良出生结局的发生率及影响因素。方法 利用舟山市电子医疗数据库,收集孕产妇及新生儿的相关信息,描述新生儿出生体重和不良出生结局发生率的变化趋势,采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 37 141例新生儿的平均出生体重为（3 388±462） g,低出生体重儿、巨大儿、早产的发生率分别为2.34%,9.42%和3.61%;高危妊娠（OR=1.80,95%CI:1.42~2.28）是低出生体重儿的危险因素;出生季节为夏季、秋季、母亲年龄<25岁、孕前消瘦等是巨大儿的保护因素。母亲孕前超重和肥胖是巨大儿的危险因素;母亲年龄<25岁是早产发生的保护因素。母亲年龄>30岁（OR=1.38,95%CI:1.19~1.60）、冬季出生（OR=1.24,95%CI:1.06~1.45）、母亲孕前超重和肥胖、高危妊娠（OR=1.95,95%CI:1.66~2.29）等是早产的危险因素。结论 舟山市2002-2015年新生儿出生体重呈下降趋势,低出生体重儿和早产儿发生率呈上升趋势。新生儿性别、出生季节,母亲年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、高危妊娠等因素影响低出生体重儿、巨大儿或早产儿的发生。     

2002-2015年舟山市母乳喂养情况及其影响因素

目的 描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法 提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果 以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升的趋势。调整相关变量后,市区的产妇第1、3、9个月的母乳喂养率更高。较高学历的产妇第1、3个月母乳喂养率较高,但第9个月则相对较低。职业类型为脑力型的产妇第6、9、12个月母乳喂养率较高。巨大儿在第6、9个月母乳喂养率较高。剖宫产、早产、低体重儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁均为母乳喂养的危险因素。冬春季出生的婴儿其母乳喂养率在第1、3、6个月均较低。结论 来自市区、职业类型为脑力型的产妇、巨大儿为母乳喂养的保护因素。较高的学历在第1、3个月为母乳喂养的保护因素,但在第9个月为危险因素。剖宫产、早产、低体重出生儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁、冬春季出生的婴儿均为母乳喂养的危险因素。     

浙江省舟山市40 819名孕妇妊娠期血压变化趋势及影响因素研究

目的 描述浙江省舟山市40 819名孕妇妊娠期血压的变化趋势,并分析其影响因素。 方法 采用回顾性分析,对2001年1月至2016年12月期间在浙江省舟山市妇幼保健院进行围产保健并住院分娩的40 819名孕妇的血压变化趋势进行描述,并采用多因素广义估计方程分析其影响因素。 结果 随着孕周增加,孕妇的平均收缩压（SBP）和平均舒张压（DBP）均呈上升趋势;孕妇的年龄越大,孕前体质量指数（BMI）越大,孕期血压水平越高。 此外,孕妇文化程度越高,孕期DBP也会越高,但对SBP的影响不显著。孕妇分娩史和胎儿性别对血压无显著性影响。 多因素广义估计方程分析结果显示,孕前BMI、孕妇年龄、孕龄、文化程度与孕期SBP、DBP有关,而孕妇产次、胎儿性别等与孕期SBP、DBP关系不明显。 结论 孕妇年龄、孕前BMI、孕龄、文化程度是影响孕期血压升高的主要因素。 孕期血压的监测管理应贯穿整个孕期,在体重管理过程中应特别关注孕前超重或肥胖以及高龄孕妇的血压管理工作。      

舟山海岛地区孕妇妊娠期血红蛋白含量与血压的关系

  目的  探讨舟山地区孕妇妊娠期血红蛋白含量与血压的关系，为妊娠期高血压的病因学研究提供科学依据。  方法  采用回顾性调查研究，对2017年1月~2018年6月期间在浙江省舟山市妇幼保健院进行围产保健的1 383名孕妇孕早、中、晚期的血红蛋白含量与血压进行监测，采用多元线性回归分析不同孕期血红蛋白含量与血压之间的关系。  结果  孕早、中、晚期贫血发生率分别为7.74%、25.45%和15.76%；多元线性回归显示，孕期血红蛋白水平对孕早、中、晚期收缩压均有影响，并且呈现出越早期血红蛋白水平对各期的收缩压影响明显。早期的血红蛋白水平的影响最大(β=0.10，P < 0.001)，中期无统计学关联，晚期的影响其次(β=0.04，P=0.027)。血红蛋白水平与舒张压水平的变化趋势类似于其与收缩压之间的关系。  结论  妊娠期血红蛋白水平对孕早、中、晚期血压均有明显的影响，定期测量孕期血红蛋白水平，可以更好地改善孕产妇健康状况。     

主观经济收入满意度和产前焦虑抑郁的关系

目的 评估孕妇经济状况,包括主观经济满意度(主观收入)与客观家庭收入(客观收入)和产前焦虑与抑郁间的关系.方法 基于舟山孕妇队列共纳入3554名孕早期孕妇,并在孕中、晚期进行随访.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的问卷分别对产前焦虑、抑郁状态及经济状况等信息进行评估,采用多因素线性回归、二分...     

2007－2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势比较分析

目的分析2007—2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势,并与不同标准进行比较,制订和更新适合目标人群的新生儿出生体重曲线。方法利用义乌市妇幼保健信息平台的数据,提取2007年1月至2018年6月记录的新生儿出生体重,分析出生体重变化趋势以及低出生体重儿和巨大儿发生率变化情况。 采用LMS方法计算出胎龄别出生体重百分位数参考值,运用GAMLSS模型绘制出生体重曲线;将本研究的胎龄别出生体重百分位数参考值与国内外研究进行对比。结果本研究共纳入了68 358名新生儿,其中男、女婴的平均出生体重分别为3 373 g和3 257 g。 男、女婴早产的比例分别为6.01%和5.04%,男婴早产比例显著高于女婴。 低出生体重儿和巨大儿分别占3.84%和7.43%。 出生胎龄33 ~ 41周的男婴出生体重均显著大于女婴出生体重。 随着出生胎龄的增长,出生体重也相应增加。 男婴出生胎龄为37 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st的百分位数参考值。女婴出生胎龄为38 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33、35 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st 的百分位数参考值。结论2007—2018年义乌市男婴出生体重呈逐年下降趋势,女婴出生体重随年份变化趋势不显著。 本次研究提出了义乌市新生儿胎龄别出生体重参考值,分性别绘制了出生体重曲线参考。