Cerec3D瓷贴面基底烤瓷修复技术治疗重度四环素牙的临床观察

Cerec 3D CAD/CAM系统(西诺德,德国);VITA VACUMAT 40T烤瓷炉(维他,德国);SHOFU All Ceramic Preparation Kit(松风,日本);CEREC瓷睿刻切削釉质瓷(西诺德,德国)瓷块有:透明,中性透明,遮色效果,多层色,本研究选用S2-M(中性透明)瓷块,颜色相当VITA3D-MAS-TER比色板1M2;VITAVM9饰面材料(维他,德国),具有遮色效果的粘接效果瓷(effect bonderpaste)EB(1-5),基底牙本质瓷(base bentine)1M1、2M2、3M2,牙釉质瓷(enamel)ENL,中性瓷(neutral)NT;Rely XTM Veneer瓷贴面粘接套装(3M,美国);相机(佳能,日本)。     

二色补血草对小鼠出、凝血时间影响的实验研究

目的:观察二色补血草对小鼠出、凝血时间的影响,为进一步探讨二色补血草止血作用的机理奠定基础。方法:对小鼠灌服不同剂量的二色补血草水煎液、醇提液,采用剪尾法及毛细玻管法测定各组小鼠出、凝血时间,与对照组进行比较,并进行统计学处理。结果:二色补血草水煎剂高剂量组和20%乙醇剂量组的小鼠凝血时间明显缩短(P<0.05);水煎剂的高剂量组及醇中、高剂量组、20%乙醇剂量组出血时间明显缩短(P<0.05)。结论:说明二色补血草对内源性凝血系统有影响。     

2型糖尿病患者动态血压与尿微量清蛋白的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者动态血压参数与尿微量清蛋白的关系。方法入选2型糖尿病患者100例,其中男51例,女49例。记录患者一般情况〔包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、是否应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、是否应用胰岛素治疗〕,检测血脂〔包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白、肌酐水平,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(ACR),记录两组患者24 h动态血压参数、昼夜节律异常发生率。按照ACR,将患者分为微量清蛋白尿组(ACR在30～299 mg/g,35例)和非微量清蛋白尿组(ACR<30 mg/g,65例),比较两组患者一般情况、生化指标及动态血压参数。结果两组患者在年龄、性别构成、高血压病史、应用ACEI/ARB治疗、HbA1c方面差异均无统计学意义(P>0.05),而微量清蛋白尿组患者的收缩压(包括24 h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压)、脉压(包括24 h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压)、昼夜节律异常发生率、糖尿病病程和使用胰岛素比例均显著高于非微量清蛋白尿组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病并微量清蛋白尿患者在动态血压方面表现为收缩压、脉压过高和昼夜节律异常。     

慢性肾脏疾病患者血管紧张素转化酶抑制剂的优化治疗

Hou等的研究表明,严重的慢性肾脏疾病患者应用贝那普利(一种血管紧张素转化酶ACE抑制剂)是有益的,这种观点一直颇受争议。这个在中国进行的临床研究明确提出,ACE抑制剂可以应用较大的剂量,甚至可以应用在4期慢性肾脏疾病患者中(即肾小球滤过率GFR15~29mL·min-1·1.73m-2和血肌     

高血压合并脑梗死患者的动态血压特点

目的 分析高血压合并脑梗死患者的动态血压特点.方法 入选219例原发性高血压患者,按照是否合并存在脑梗死,分为脑梗死组(n=41)和非脑梗死组(n=178),回顾性分析两组患者治疗状态下24 h动态血压参数、血压昼夜节律异常发生率.结果 脑梗死组患者24 h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷显著高于非脑梗死组(P均<0.05),且脑梗死组患者昼夜节律异常发生率也明显高于非脑梗死组(P<0.05).结论 高血压合并脑梗死患者治疗状态下动态血压表现为收缩压过高和昼夜节律异常.     

2型糖尿病患者动态动脉僵硬指数和24h脉压的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者动态动脉僵硬指数(AASI)与24 h脉压(24hPP)的相关关系.方法:入选2型糖尿病患者共100例,按照是否合并高血压分为:非合并高血压组(n=32例)和合并高血压组(68例).记录患者临床情况,包括性别、年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)和尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR),记录患者24 h动态血压参数,包括24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h脉压(24hPP)、夜间平均收缩压/白昼平均收缩压比值(nSBP/dSBP)、夜间平均舒张压/白昼平均舒张压比值(nDBP/dDBP).然后按AASI=1-舒张压对收缩压的回归斜率计算每个个体的AASI值.结果:两组患者在ACR、24hSBP、24hDBP、24hPP和AASI差异有显著性(均P＜0.05).AASI与年龄、ACR、24hPP、nSBP/dSBP和nDBP/dDBP有显著性相关性(均P＜ 0.05).结论:糖尿病患者,无论是否合并存在高血压,AASI均与24 h脉压存在密切的相关性,可以反映动脉的僵硬度.     

呼气末压力为零时的静态压力容积曲线在急性呼吸窘迫综合征患者控制性肺膨胀中的应用

目的　评价呼气末压力为零 (ZEEP)时静态压力 容积 (P V)曲线在预测急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者对控制性肺膨胀 (SI)反应性的作用。方法　 2 0例ARDS患者进行机械通气并测量ZEEP时的静态P V曲线 ,在使用呼气末正压通气 (PEEP) 2h后进行SI。根据 2 0例患者使用SI后改良氧合指数 (PaO2 /FiO2 )进行分组 ,增加≥ 2 0 %为SI反应组 (A组 ) ,<2 0 %为SI无反应组 (B组 )。结果　(1)A组ZEEP时静态P V曲线参数c - 2d≥ 0cmH2 O(1cmH2 O =0 0 98kPa) ,且c≥ 18cmH2 O ,呈向上凹的形态 ;而B组c - 2d <0cmH2 O或c <18cmH2 O ,呈向上凸的形态或一直线。 (2 )使用SI后 ,A组患者可减少肺内分流 (P =0 0 0 6 ) ,而B组不减少肺内分流 (P =0 339)。相同吸气压下的肺容积增加 ,A、B组间比较差异有显著性 [(2 4 1± 111)ml,(2 9± 4 6 )ml,P =0 0 36 ]。结论ARDS患者在ZEEP时静态P V曲线具有不同的形态 ,使用曲线参数的c - 2d及c值可迅速判断静态P V曲线形态 ,对指导预测ARDS患者中SI治疗具有一定的意义。     

血管加压素在感染性休克病人中的应用

感染性休克是分布性休克的一种 ,血流动力学的表现以高心输出量、低外周血管阻力为特征。目前 ,对于感染性休克的治疗主要包括三个部分 :①保持足够的平均动脉压 ;②清除感染源和选择敏感抗生素 ;③干预引起感染性休克的病理生理过程 ,如抗炎性介质治疗。其中尽快维持足够的平均动脉压是保证组织和脏器灌注的前提 ,是休克复苏成功的关键。与低血容量性、心源性和梗阻性休克不同的是 ,感染性休克病人组织低灌注不单纯是由于低血压导致的灌注压不足 ,还与正常或甚至高于正常的全身血流的异常分布有关 ,如全身各个脏器之间、一个器官内部血流分…     

危重患者急性肾功能不全死亡相关因素分析

目的 :探讨影响急性肾功能不全的危重病患者预后的相关因素。方法 :回顾 1999年 8月— 2 0 0 1年5月北京协和医院加强医疗科 (ICU)收治的危重患者合并急性肾功能不全的资料 ,对住院死亡的高危因素进行分析。结果 :收治的 12 18例危重患者中 ,急性肾功能不全者 14 9例 ,其中病历资料完全者 13 5例 (随访率91% )。住院期间死亡 5 5例 (4 1% )。单因素分析发现 ,全身炎症反应综合征 (SIRS)、全身性感染、严重全身性感染、感染性休克、慢性呼吸功能不全、应用去甲肾上腺素、应用持续静静脉血液滤过 (CVVH)治疗、急性生理和慢性健康状况 (APACHE )评分、全身感染性相关器官功能衰竭 (SOFA)评分是急性肾功能不全患者死亡的危险因素 (P均 <0 .0 5 ) ;而 APACHE 评分、应用去甲肾上腺素和 CVVH是死亡的独立危险因素 (P均 <0 .0 5 )。结论 :急性肾功能不全患者的预后与基础疾病的严重程度相关 ,主要包括少尿、出凝血障碍、中枢神经系统功能不全和全身性感染。虽然应用 CVVH治疗 ,急性肾功能不全本身仍然可使危重患者的病死率升高     

盆底四维超声联合盆底肌力测定在筛查早期压力性尿失禁中的临床应用价值

目的 探讨盆底四维超声联合盆底肌力测定在筛查早期压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）中的临床应用价值。方法 回顾性选取广州市从化区妇幼保健院2021年1月至2023年6月收治的35例SUI患者纳入观察组,另选取同时期72例未出现SUI的患者纳入对照组。比较两组盆底四维超声参数[膀胱颈移动度（bladder neck descent,BND）、膀胱尿道后角（posterior urethrovesical angle,PUA）、膀胱颈至耻骨联合下缘距离（bladder neck-symphyseal distance,BSD）]、盆底肌纤维肌力及肌电值水平,分析盆底四维超声参数、盆底肌纤维肌力及肌电值对SUI的诊断价值,并分析不同超声参数、盆底肌纤维肌力及肌电值水平患者发生SUI的危险度。结果 观察组BND,PUA水平高于对照组,BSD、Ⅰ类盆底肌纤维肌力、Ⅱ类盆底肌纤维肌力、肌电值水平低于对照组（P<0.05）;盆底四维超声参数BND,PUA,BSD,盆底肌纤维肌力,肌电值联合诊断SUI的曲线下面积（area under curve,AU...