运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理对妊娠母婴结局的影响

目的 观察运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理对妊娠母婴结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月在该院建档孕妇820例,孕前体质量指数(BMI)均超过24 kg/m2,根据孕期体质量管理方式将其分为研究组(410例)和对照组(410例).对照组按照一般管理模式进行干预,即通过发放孕期注意事项及指导手册并在孕妇产检时进行相关的健康教育,包括饮食及运动指导;研究组则定期运用多科室联合门诊模式进行孕期体质量管理干预,通过健康教育、营养及运动指导等多种方式实施全程干预,确保孕妇体质量增长处于合理水平.分析比较两组孕妇的妊娠、分娩情况及母婴结局.结果 两组孕产妇妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、脐带绕颈的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠期糖尿病、羊水异常、产后出血的发生率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组围生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息的情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组巨大儿的发生率、围生儿体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理,不仅可以维持孕产妇的健康状态,而且可显著降低妊娠不良事件的发生率.     

不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的相关性

目的研究不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的关系。方法纳入1063例体检者进行横断面调查,采用生物电阻抗法测定体脂百分比及腰臀脂肪比评估肥胖,根据体脂百分比与腰臀脂肪比将所有观察者分为4组:正常体重组、正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组及肥胖+腹型肥胖组;采用PWV分析仪测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评估动脉僵硬度;采用酶联免疫吸附法测定血清内脂素浓度。结果正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组、肥胖+腹型肥胖组血清内脂素、baPWV显著高于正常体重组(P<0.05);且在肥胖+腹型肥胖组>正常体重+腹型肥胖组>单纯肥胖组>正常体重组;血清内脂素与baPWV、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.366、0.217、0.138、0.253,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示收缩压(P<0.01)、年龄(P<0.01)、高敏C反应蛋白(P<0.01)、血清内脂素(P<0.01)、腰臀脂肪比(P=0.001)、舒张压(P=0.01)、空腹血糖(P=0.016)是baPWV的独立影响因素,调整R2=0.765。结论腹型肥胖者血清内脂素水平显著升高,血清内脂素水平的升高与炎症、动脉僵硬度增加密切相关。内脂素可以作为肥胖者动脉硬化的预测因子。     

孕期体质量管理多科室联合门诊在妊娠糖尿病患者中的应用及对体质量增长的影响研究

妊娠糖尿病是临床常见的妊娠合并症,近年来发病率呈明显升高趋势,该病可显著增加不良妊娠结局风险,因而必须积极防控管理.体质量增长与妊娠糖尿病的发生、发展存在着密切联系,必须严格控制患者的体质量增长,但目前实际管理效果不佳[1].