胆囊癌的CT诊断

采用16排螺旋CT分析胆囊癌的CT表现并探讨CT在胆囊癌诊断中的鉴别诊断。回顾性分析我院7年间经临床CT检查和病理证实的48例胆囊癌CT表现。48例胆囊癌术前CT正确诊断35例,     

腹部淋巴结结核的CT分析

腹部淋巴结结核比较少见,临床表现无特异性,易与转移性淋巴结肿大、淋巴瘤等混淆,容易造成误诊误治。收集我院2005-2006年收治的10例经临床病理证实的腹部淋巴结结核,分析其CT表现,旨在提高对其的正确诊断率。1资料与方法     

不同放疗方法治疗宫颈癌的临床观察

目的探讨不同放疗方法治疗宫颈癌的临床效果及安全性。方法选择宫颈癌患者108例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各54例。对照组给予常规放疗,观察组给予三维适形调强放疗。2组都治疗观察3个月,记录2组预后情况。结果放疗后观察组与对照组的有效率分别为81.5%和63.0%,观察组的放疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。放疗期间观察组的皮肤损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎、血液系统异常等不良反应情况明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(35.32±4.19)个月和(22.49±3.78)个月,观察组明显长于对照组(t=7.221,P<0.05)。结论相对于常规放疗,三维适形调强放疗在宫颈癌的应用能达到更好的靶区分布和降低危及器官的受照射体积,从而减少不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间。     

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值探讨

目的:分析宫颈癌的MRI征像,并评价其诊断分期及临床价值。方法:对127例经临床病理证实的宫颈癌患者行MRI检查,并将MRI表现及分期结果与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果:127例宫颈癌患者中,ⅠA期8例,ⅠB期30例,ⅡA期42例,ⅡB期22例,ⅢA期11例,ⅢB期4例,ⅣA期8例,ⅣB期2例。除ⅠA期6例漏诊外,其余病灶MRI均显示清晰,总显示率达95.3%。MRI分期与手术病理对照总符合率为87.40%(111/127),临床分期与手术病理对照总符合率为69.29%(88/127),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌的MRI诊断分期客观准确度较高,对临床优化治疗方案及预后评估有重要意义。     

多层螺旋CT对脓毒性肺栓塞滋养血管征的评价

目的:运用多层螺旋CT研究评价肺血管与脓毒性肺栓塞滋养血管征之间关系。方法:采用双盲法由两名放射科医师回顾性分析11例脓毒性肺栓塞患者MSCT图像,通过横断面、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)分析肺结节与肺血管关系,滋养血管征定义为一支血管通向肺结节。结果:脓毒性肺栓塞患者发现65个结节和20个楔形阴影。其中滋养血管征在横断位图像显示26(40%)个结节和5(25%)个楔形阴影与血管连接,而在MPR和MIP显示这些血管绕行结节周围。在所有的成像中,12(18%)个结节和2(10%)个楔形阴影显示与血管连接。在横断位像所有这些血管汇入左心房与肺静脉一致。结论:脓毒性肺栓塞在横断位图像经常能显示滋养血管,但是MPR能显示大多数滋养血管环绕结节走行,"滋养血管"在病例表现为肺静脉。     

白血病肺部浸润的HRCT表现

目的：探讨白血病肺部浸润的HRCT表现。方法：15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血痛1例。采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现。结果：15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变。其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变。结论：白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响。     

广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效对比

目的对比分析广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者80例,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术,比较2组的治疗效果。结果观察组的术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%(6/60),明显低于对照组的25.00%(5/20)(P<0.05)。2组的术后复发率及3年生存率相比无明显差异(P>0.05)。结论与广泛性全子宫切除术相比,全子宫加双附件切除术能有效减少Ⅰ期子宫内膜癌患者的术中出血量,缩短手术时间,并且降低术后的并发症发生率,具有较好的手术治疗效果。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值

弥漫性轴索损伤(DAI)是指头部外伤引起大脑半球、胼胝体、脑干等多处轴突的广泛损伤,主要原因是车祸,原因是由于头部在任何轴向突然旋转运动时,由于颅骨、脑膜、脑组织的灰质及白质和脑脊液的质量不同,彼此运动速度不均等,使各种组织之间相对移动,产生剪应力,从而撕裂神经细胞轴突、甚至小血管而造成损伤。DAI也可因打击导致的直线加速损伤造成[1]。早期CT表现不明显而临床症状多严重,较易漏诊,死亡率和致残率高。笔者对我院2005年9月至2007年5月经CT诊断为DAI且临床资料完整的25例患者CT表现进行分析。     

评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响

目的:探讨两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响。方法:回顾性分析异位妊娠患者125例,采用腹腔镜保守手术治疗65例,采用药物保守治疗60例,对比两组患者治疗后的近远期结局。结果:腹腔镜保守手术治疗组患者住院时间为(4±1.5)d,治愈率为100%,明显优于药物保守治疗。腹腔镜保守手术治疗组术后输卵管通畅率为90.8%,再次宫内妊娠率为56.92%,再次异位妊娠率20%;药物保守治疗组分别为73.33%、45%、23.33%。两组治疗后输卵管通畅率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有生育愿望的异位妊娠患者,腹腔镜保守手术治疗优于药物保守治疗。     

脓毒性肺栓塞的多层螺旋CT诊断

目的 探讨脓毒性肺栓塞的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析12例脓毒性肺栓塞MSCT表现,并与X线胸片比较.结果 所有12例患者,X线胸片和CT表现比较,分别见结节(8、12例),滋养血管征(0、9例),空洞(6、10例),楔形阴影(4、7例),局灶浸润影(2、4例),气囊(2、5例)及胸腔积液、脓胸(3、6例),肺门或纵隔淋巴结肿大(0、3例).发现病灶分布在外周或胸膜下分别为8和12例,CT较X线胸片可更清晰地显示病灶.多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)显示大多数滋养血管环绕结节周围,MPR显示结节边缘规整.结论 脓毒性肺栓塞的CT表现多样,但MIP、MPR能更好显示滋养血管征及结节的特征.